楊女士1年前因尿頻、尿急而查出患間質(zhì)性膀胱炎，多方求醫(yī)，花了大筆錢卻始終治不好。這弄得她十分苦惱：難道間質(zhì)性膀胱炎就這么難治嗎？

間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性進(jìn)行性加重的膀胱功能紊亂綜合征，好發(fā)于中年婦女，病程漫長，診斷及治療不當(dāng)常常導(dǎo)致膀胱攣縮。患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、恥骨上疼痛和慢性盆腔疼痛，可出現(xiàn)間歇性肉眼血尿、甚至膀胱內(nèi)巨大凝血塊。

目前對間質(zhì)性膀胱炎，所有的治療都是經(jīng)驗(yàn)性的，治療的目的為緩解癥狀，但恰當(dāng)?shù)闹委熑钥裳泳徎虮苊獍螂讛伩s。大部分患者經(jīng)非手術(shù)治療可以緩解癥狀，甚至治愈。

非手術(shù)治療

1. 禁食刺激性食物。應(yīng)避免食用含鉀豐富的食物，尤其是橘類、西紅柿、巧克力、咖啡等，也不要食用辛辣或富含辣椒的刺激性食物。

2. 心理治療。

3. 口服藥物治療。常用的口服藥物：硫酸戊聚糖；抗組胺類藥物；三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林及丙咪嗪；免疫抑制劑。

4. 膀胱局部用藥。膀胱內(nèi)藥物治療可使膀胱局部得到較高的藥物濃度，減少全身的毒副作用，常用藥物包括：二甲亞楓、肝素、硝酸銀、卡介苗等。多種藥物和方法聯(lián)合應(yīng)用（3種藥物聯(lián)合）效果更好。

具體操作：給予硫酸戊聚糖鈉100毫克，口服，每日3次，連續(xù)服6個月為1療程，治療12周后，癥狀可明顯改善；效果不佳者加用注射用水10毫升+肝素10000單位膀胱灌注，保留30分鐘，每周3次，連續(xù)12周為1療程，之后改為每月1次。癥狀改善仍不明顯者，每日加服潑尼松25毫克，每日1次，連續(xù)2個月，之后逐漸減量至維持量每次5毫克，每日1次，癥狀可明顯減輕。

所有的治療均是較長的療程，所以必須調(diào)整好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)生密切配合，堅持治療，絕不能急于求成。

手術(shù)治療

膀胱擴(kuò)張治療：膀胱擴(kuò)張術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的治療方法，國外進(jìn)行的持續(xù)膀胱擴(kuò)張（持續(xù)3小時）對比試驗(yàn)表明，6個月和1年期的癥狀緩解率分別達(dá)60％和43.3％，尤其對膀胱容量≥150毫升的患者效果更佳。

外科治療方法較多，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)前應(yīng)先進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，對晚期或膀胱攣縮患者可考慮行膀胱擴(kuò)大術(shù)；對膀胱輸尿管返流或輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水或腎盂腎炎，引起腎功能受損患者，應(yīng)及時行尿流改道術(shù)。

編輯/楊春霞 yangchunxia@cpcw.com