張明和妻子都是三十開外，結(jié)婚也已4年多了，卻未見女方肚皮有絲毫動靜。兩邊的家長急了，讓他們到醫(yī)院去檢查，也沒有查出什么問題。經(jīng)詢問，雙方均承認(rèn)，他們對性生活都不甚感興趣，過性生活時也常草草了事，男方常有力不從心之感，有時甚至于無法進(jìn)入──原來，這是一對胖夫妻，兩人體重分別有91千克和78千克。

肥胖不僅可引起高血壓、血脂異常、高膽固醇，還可導(dǎo)致性功能低下，它與性功能之間存在著互為因果的關(guān)系，即肥胖可引起性功能減退，性功能減退也可導(dǎo)致肥胖。

激素失衡導(dǎo)致性欲減退

不論男性、女性，其性欲的高低均與血液中的雄激素多少有關(guān)。雄激素多，則性欲旺盛；雄激素少，則性欲低下。而肥胖可能引起體內(nèi)雌雄激素水平失調(diào)，即雄激素水平下降，雌激素水平上升，最終出現(xiàn)性欲下降。

一方面，雄激素可以在脂肪的芳香化酶作用下轉(zhuǎn)化為雌激素，其轉(zhuǎn)化過程是在脂肪中進(jìn)行的。脂肪越多，轉(zhuǎn)化成的雌激素便越多，血中雄激素水平就會相對降低。

另一方面，過度肥胖的人，其血脂可能出現(xiàn)異常，從而影響肝臟的各種代謝功能，對雌激素的滅活能力也降低，這樣，血中雌激素的水平便明顯地增高了，增加的濃度甚至可達(dá)到一倍以上。較高的雌激素濃度將抑制著垂體促性腺激素的分泌，進(jìn)而使雄激素的分泌減少。

此外，肥胖還可以引起動脈硬化、高血壓、糖尿病等合并癥，這些疾病本身和所用的藥物也可以引起體內(nèi)雄、雌激素失調(diào)。

雄激素減少和雌激素的增加，性功能便會出現(xiàn)不同程度的減弱，表現(xiàn)為性欲減退、勃起能力較差、性高潮（射精）的感受減弱等。

總之，肥胖特別是高度肥胖，對身體的影響包括對性功能的影響是客觀存在的，及時有效控制肥胖進(jìn)而努力減肥，是有重要意義的。在有效的減肥之后，雌雄激素的“逆差”現(xiàn)象可以重新得到平衡，隨之性功能可得到改善甚至恢復(fù)至完全正常。

肥胖禍害卵巢

張明和妻子之所以不能生育，除了由于肥胖影響了性欲以外，還因肥胖影響了卵巢的功能，如出現(xiàn)卵泡發(fā)育異常、排卵障礙、卵子發(fā)育不良等，這些改變可顯著影響月經(jīng)周期及生育。臨床上經(jīng)?？煽吹椒逝峙c多毛癥、月經(jīng)稀少和停經(jīng)一起出現(xiàn)。有人統(tǒng)計，肥胖婦女中，出現(xiàn)閉經(jīng)的占16.4％，月經(jīng)稀少占28.7％，月經(jīng)不規(guī)則占5.5％，月經(jīng)過多過頻占5.5％，合計異常率高達(dá)56.1％。

肥胖女性由于過高的雌激素對子宮有過度刺激作用，還會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增殖，造成功能性子宮出血或孕卵不能正常著床。這也是不孕不育的另一個原因。

因此，對于肥胖者而言，不管出現(xiàn)哪方面的問題，解決辦法都應(yīng)當(dāng)是：首先，應(yīng)積極而有效地減肥；其次應(yīng)作對癥治療。治療之前，肥胖者應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌激素的檢查、B超監(jiān)測排卵以及子宮內(nèi)膜的厚度測定，根據(jù)檢查和加查項目的結(jié)果，再行進(jìn)一步的判斷及治療。療法不外乎激素及其他輔助治療，效果大部分還是比較理想的。

另外，肥胖者因體型的原因，性交時多可能發(fā)生不便。只要改變性交體位，避開脂肪堆積部位對性交的阻擋，在積極減肥的同時，肥胖者仍然可以享受美好的性生活。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com