>>主持專家

董協(xié)良

主任醫(yī)師、教授。系全國政協(xié)委員，教科文衛(wèi)體委員會委員，中國性學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會及陜西省性學(xué)會、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員、生殖科學(xué)專業(yè)委員會主任委員。在生殖性學(xué)方面取得了20項科技成果。發(fā)表學(xué)術(shù)論文226篇，主編有《生殖醫(yī)學(xué)臨床研究》、《生殖性學(xué)臨床研究進(jìn)展》、《中國中西醫(yī)學(xué)雜志（生殖性學(xué)專輯）》和數(shù)部科普書。

>>協(xié)同醫(yī)院簡介

西安協(xié)同醫(yī)院系以生殖性學(xué)藥物研制開發(fā)、醫(yī)療服務(wù)、人才培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流為主的高層次學(xué)術(shù)研究機構(gòu)。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)備精良，以生殖醫(yī)學(xué)為拳頭，以中西醫(yī)結(jié)合為特色，以“科學(xué)、務(wù)實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經(jīng)驗豐富的26位著名中西醫(yī)專家，是患者較理想的就醫(yī)選擇之一。該院先后承擔(dān)了省、市科委及星火計劃課題二十余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得多項國家、省、市科研成果獎。

怎么才能使夫妻性生活和諧

威海曉敏：我和丈夫結(jié)婚已三年，每次過夫妻生活時，我丈夫插入不到1分鐘就射精，我從來沒有性高潮。時間長了我小肚子會陰部墜脹，有時腰也酸困。我想問，怎么才能使我們夫妻性生活和諧，讓我真正體會一下有高潮的性愛？

董協(xié)良教授：調(diào)查報告顯示，有不少婦女從來沒有性高潮。當(dāng)女性剛有性興奮和沖動時，盆腔開始充血，生殖器官血流量增速流入，神經(jīng)、內(nèi)分泌正處于高峰反應(yīng)期，如果此時男方射精即突然停止性生活，使女方盆腔大量血液滯留靜脈，則會引起諸如您所說的情況。醫(yī)學(xué)上稱為盆腔靜脈淤積綜合征。

出現(xiàn)這種現(xiàn)象，有男方因素，即早泄。治療早泄，應(yīng)先行尿道鏡檢，了解后尿道精阜部位有無充血、水腫、桑椹樣改變，此種情況多為后尿道化學(xué)性炎癥所引起。另外還需注意包皮、龜頭有無炎癥，尿道口有無紅腫、外翻，尿道有無灼熱、蟻行感，如果有此種情況則多為非淋病性尿道炎，多有支原體衣原體感染。還有一部分人性閾值低，遇到性刺激，或陰莖觸及陰道口即射精，對于此種情況，可服用益腎生精、固澀止遺滑泄的秘精靈，以及降低大腦皮層興奮性的曲唑酮或氯丙咪嗪。這兩種藥不僅可降低大腦皮層興奮性，還具有抗抑郁、焦慮的作用，并可延長射精時間。還可外涂抑泄靈，降低龜頭敏感性。對于因后尿道化學(xué)性炎癥而誘發(fā)的早泄，則可用達(dá)立行尿道灌注，每日1次，每次1支（自己可以用）。

此外，除治療疾病本身外，可以采取一些必要的手段，降低陰莖在陰道內(nèi)的敏感性。慢慢地，男子神經(jīng)肌肉緊張度降低了，插入后容納時間逐漸延長，就會形成良性循環(huán)，即建立起正常的性行為鏈。男方勃起、射精正常了，女方才能真正享受到性的快樂，盆腔靜脈淤積所出現(xiàn)的癥狀也會逐漸減輕或消失。

什么原因影響丈夫精子的質(zhì)量

青島海妹：我和丈夫結(jié)婚已5年，想懷個孩子，總是不能如愿。醫(yī)生說我沒有什么問題，我丈夫多次化驗結(jié)果，精子質(zhì)量不高，內(nèi)分泌水平在正常范圍，吃了幾年藥，做過一些治療，收效甚微。是什么原因影響丈夫精子的質(zhì)量？有那些方法能確定他的病因？有沒有辦法能讓我們有自己的孩子？

董協(xié)良教授：據(jù)您所述的情況，導(dǎo)致不孕的主要病因在于您丈夫精子活力活率障礙。此病引起的原因很多，例如精索靜脈曲張、慢性附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、睪丸鞘膜積等，應(yīng)找有經(jīng)驗的泌尿生殖外科教授會診，首先明確病因。

建議您丈夫不要飲酒，避免久坐、憋尿和穿緊身褲，在微機前工作每日不超過4小時，減少輻射，最好1小時活動一下，那怕10分鐘，減少對會陰部的壓力，避免其充血、水腫。治療時，您丈夫應(yīng)行精液細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，確定為細(xì)菌性還是無菌性附性腺炎；取尿道上皮細(xì)胞行解脲支原體培養(yǎng)加藥敏，衣原體熒光免疫測定，以明確是否感染支原體、衣原體，因為這些病原體直接會影響到精子的活力、活率、形態(tài)；同時行精漿生化檢查，例如精漿果糖、精漿а-糖苷酶、精漿鋅、精子頂體酶、精漿酸性磷酸酶、微量元素，必要時需行優(yōu)生系列五項指標(biāo)檢查，排除因感染某一病毒而引發(fā)精子質(zhì)量異常。如果確定為精索靜脈曲張、精囊或睪丸鞘膜積液，則建議早手術(shù)，減少繼續(xù)對睪丸造成不良影響，其他不良習(xí)慣的改善也有益于生殖健康。

此外，如有必要也可以讓您丈夫做性染色體檢查，排除遺傳相關(guān)的影響因素。總之，大部分患者在病因明確下通過中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本兼治，辨證施治，辨病施治，是可以使精子質(zhì)量恢復(fù)正常，孕育自己的孩子的。如果男方精子正常了，但仍未孕，則要行性交后試驗，抗透明帶抗體測定，通過綜合治療，預(yù)計效果也不錯。實在仍未如愿懷孕的，只要精子質(zhì)量改善到一定程度，可用自己丈夫的精液行人工授精。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com