日常生活中,當(dāng)遇到踝關(guān)節(jié)扭傷的時候,人們習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或者以藥酒搓揉患部,有的甚至盲目堅持行走鍛煉或帶傷工作,誤認(rèn)為這樣做可以幫助消腫止痛,促進(jìn)患病肢體功能恢復(fù)。其實,這些做法都是不對的。
踝關(guān)節(jié)扭傷后,局部軟組織(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而出血或滲血,使踝部腫脹疼痛,活動后癥狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處,可致使傷處血管擴張,增加出血量,使傷情進(jìn)一步惡化。
正確的做法是傷后避免繼續(xù)行走,就近找冰塊(冰糕、雪糕等冷凍的均可)放于扭傷處或用冷水沖洗。冷敷能使血管收縮,起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此,急性扭傷時冷敷越早越好。但如果踝部扭傷已超過24小時,則應(yīng)改用熱敷,以改善血液和淋巴液循環(huán),促進(jìn)傷處淤血和滲出液的吸收。
對扭傷進(jìn)行簡單的冷敷、制動等處理后,就要依傷勢進(jìn)行治療。踝關(guān)節(jié)扭傷所致之韌帶完全斷裂者,應(yīng)手術(shù)修補縫合,合并骨折者應(yīng)按骨折處理。對于單純扭傷或不完全撕裂者,除在傷后冷敷、熱敷并抬高患肢(可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液淤積于血管損傷處)治療外,還可施行按摩、理療,可得到較好的效果。
對不用手術(shù)但病情比較重者,可采取舒筋通絡(luò)法治療:讓患者端坐或仰臥,醫(yī)者一手握住其傷側(cè)足跟,另一手握足尖,先將踝關(guān)節(jié)緩慢地拔伸,待片刻后做踝關(guān)節(jié)的背伸、屈、內(nèi)翻和外翻動作,同時緩慢地捋筋通絡(luò),切忌僅在傷痛局部手法按揉。然后,用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90度后包扎固定,限制行走。一般3周后解除固定,練習(xí)步行。同時,可以服用些活血化淤類藥物,以促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
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冷敷法:將冷水浸泡過的毛巾放于傷部,每3分鐘更換1次,或用冰塊裝入塑料袋內(nèi)敷傷處,每次20~30分鐘。夏季可用涼水(自來水、井水、河水均可)沖洗,沖洗時間一般在4~5分鐘左右,不宜太長。
熱敷法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處,5~10分鐘后更換。每天1~2次,每次約30分鐘。