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        4問“中藥根治糖尿病”

        2007-12-31 00:00:00
        家庭醫(yī)藥 2007年11期

        “純天然中草藥制劑,不含西藥成分,無任何毒副作用”,“采用現(xiàn)代萃取技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合”,“2個療程根治糖尿病,拒絕終生服藥”……對于糖尿病患者而言,這樣的廣告宣傳,足以讓每一個人動心。事實真的如此嗎?請看本期《特別策劃》——

        《家庭醫(yī)藥》編輯部經(jīng)常接到一些糖尿病患者的來信,其內(nèi)容不少是咨詢某些治療糖尿病藥品廣告的真實性。這些“藥品”的宣傳大都非常吸引人:“源自中醫(yī)理論,輔以現(xiàn)代技術(shù),純天然植物萃取,糖尿病從此根治……”

        雖然這些“藥”大都價格不菲,但是,不少糖尿病患者認(rèn)為,畢竟祖國醫(yī)藥博大精深,說不定這治愈糖尿病的奇跡就蘊(yùn)藏在其中。況且,取自天然的植物藥也理應(yīng)沒有什么不良反應(yīng)。于是,求治心切的患者躍躍欲試,把自己多年的積蓄“孤注一擲”也在所不惜。然而,最終的結(jié)局往往是花了錢,卻沒有治好病……

        求治心切,患者屢屢上當(dāng)

        這里,我們從眾多的讀者來信中,選取兩個比較典型的事例——

        案例一:吃了“特效藥”,血糖反飆升

        熊先生多年來飽受糖尿病的困擾。一個偶然的機(jī)會,他在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)一則廣告,稱“中國中醫(yī)研究院糖尿病專研總院研制的特效藥,解決了困擾糖尿病患者的一大難題”。

        抱著試試看的心態(tài),熊先生撥打了網(wǎng)站上的熱線電話。一位自稱是教授的劉姓男子在聽完他對病情的描述后,立即推薦了某“消渴顆?!保Q該藥是純中藥制劑,無任何毒副作用,一旦開始服用可停服有不良反應(yīng)的西藥,還能根治糖尿病,不必終生服藥。

        一直以來,熊先生就擔(dān)心長期服用西藥會有不良反應(yīng),在“劉教授”信誓旦旦的保證下,熊先生將1750元錢匯到了對方指定的賬戶,不久就收到了寄來的“藥品”。服用1周后,熊先生血糖值竟然從原先的7.0毫摩爾/升上升到9.0毫摩爾/升!

        隨后,熊先生立即讓在北京的朋友按照網(wǎng)站上標(biāo)注的地址去尋找這個所謂的“中國中醫(yī)研究院糖尿病專研總院”,結(jié)果卻一無所獲。后來查實,“中國中醫(yī)研究院”已經(jīng)更名為“中國中醫(yī)科學(xué)院”,該院根本就沒有 “糖尿病專研總院”這個機(jī)構(gòu)。知道上當(dāng)?shù)男芟壬俅沃码姟皠⒔淌凇?,在得到一句“不可能吧”的回答后,電話就再也無人接聽了。

        案例二:“純中藥制劑”,原是掛羊頭賣狗肉

        浙江臨安的黃女士也是一名糖尿病患者。不久前,一則號稱“純中藥”的“消糖靜膠囊”廣告吸引了她。廣告聲稱,該藥物是經(jīng)中國人民解放軍總參兵種總部醫(yī)院糖尿病治療中心研制而成,不用控制飲食,無需終生服藥,治愈率達(dá)96%。最讓她心動的,同樣是“純中藥”三個字。因為在她看來,中藥就算是不治病,也不會有什么不良反應(yīng),比自己天天吃的那些藥片安全多了。

        這則廣告最特別的是打著“中國人民解放軍”的旗號,“解放軍醫(yī)院總不會欺騙人民大眾吧!”黃女士對此深信不疑,一次性花1000多元從該治療中心郵購了一個療程的“消糖靜膠囊”?;貋砗髤s發(fā)現(xiàn),該藥的包裝相當(dāng)粗糙,沒有任何批準(zhǔn)文號,也沒有注明有效期。

        懷疑之下,黃女士便向臨安市食品藥品監(jiān)督局投訴。經(jīng)查,“消糖靜膠囊”已被執(zhí)法部門判定為假藥,那些打著軍隊旗號的所謂“研究人員”都是假冒的。緊接著,有關(guān)部門對該膠囊進(jìn)行檢驗,結(jié)果更讓人大跌眼鏡,號稱100%純中藥的“消糖靜膠囊”竟添加了一種名為格列本脲的西藥!原來,“研究人員”也知道,憑自己那幾味中藥別說根治,就是讓血糖達(dá)標(biāo)也是辦不到的,只好干起了掛羊頭賣狗肉的勾當(dāng)。

        拷問中草藥降糖4大謊言

        對于糖尿病患者來說,“終生服藥”就像是壓在自己身上的一座大山,只要每天還在吃藥,就總在提醒自己是個病人,不可能再輕松起來。 “是藥三分毒”,這些藥還得吃一輩子,怎么不令人揪心?還有,沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也叫人直不起腰來。于是,“根治”、“無副作用的純中藥”等字眼就特別吸引他們的注意。然而,所謂“純中藥”真的能根治糖尿病嗎?

        1問:中草藥真能根治糖尿???

        “中醫(yī)藥攻克糖尿病”,“糖尿病患者從此不再終生服藥”……現(xiàn)在,宣稱“從純中藥中提取,能根治糖尿病”的廣告隨處可見,這種宣傳是否可信?研究中西醫(yī)治療糖尿病幾十年的張家慶教授最有發(fā)言權(quán)。

        張家慶教授是中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會的創(chuàng)始人之一,對這個問題,張教授的回答很明確:“純中藥或植物提取物不能根治糖尿病。即使是西藥或其他治療措施,目前也不能根治糖尿病。”這一點,也是目前糖尿病領(lǐng)域權(quán)威專家的共識。

        不說根治,僅就降糖而言,目前,中草藥也無法承擔(dān)讓患者血糖達(dá)標(biāo)這一重任。張家慶教授表示:“就我目前所知,中藥的降糖作用比不上胰島素,所以我傾向于中西醫(yī)結(jié)合治療。1型糖尿病及急性并發(fā)癥一定要用胰島素。一般的2型糖尿病,在疾病早期,可用中藥也可用西藥。在中期和晚期,中藥就只能作為輔助治療,此時單用純中藥并不合適?!?/p>

        不過,如果要將中藥作為輔助治療,還有一點要特別注意,那就是一些不法廠商為了使自己的“純中藥”療效更加顯而易見,偷偷地加入了廉價的優(yōu)降糖(通用名為格列本脲)、降糖靈等西藥,也就出現(xiàn)了前面掛羊頭賣狗肉的一幕。這些西藥幾分錢一片,而他們的藥賣幾元、十幾元錢一片,真正是一本萬利。但是,患者在不明真相的情況下,如果同時在服用含有相似成分的西藥,兩者累加,就很容易因藥物過量而發(fā)生低血糖或者乳酸性酸中毒,甚至危及生命。

        2問:中草藥在防治并發(fā)癥方面強(qiáng)于西藥?

        就降糖效果而言,單純中藥不如西藥,這已經(jīng)是不爭的事實。于是,一些廠商就把宣傳的重點放在了“防治并發(fā)癥”上面,宣稱自己的“純中藥制劑”可以從根本上杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。那么,事實又是怎樣的呢?

        糖尿病的并發(fā)癥主要包括心、腦、腎、眼及神經(jīng)等慢性并發(fā)癥,以及因血糖急劇升高而引發(fā)的酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。據(jù)張家慶教授介紹,預(yù)防這些并發(fā)癥的手段和藥物,醫(yī)學(xué)界也研究了不少,比如醛糖還原酶抑制劑、非酶糖化阻滯劑及抗氧化應(yīng)激等藥物,某些中藥也有這一類作用。但這些藥物大多不很成熟,有不少對實驗動物有效,而在人身上作用不明顯。

        因此,防治糖尿病并發(fā)癥,還得從其根本——降糖著手。北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁教授說,糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生,主要是血糖上升的結(jié)果,只有控制血糖,才是釜底抽薪之舉。當(dāng)然除了降糖以外,減輕體重、降低血壓、調(diào)整血脂也很重要。所以說,要防治糖尿病并發(fā)癥,降糖才是硬道理,血糖達(dá)標(biāo)才是預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生的基礎(chǔ)和前提。如果單純服用中藥無法讓血糖達(dá)標(biāo),如何奢談防止并發(fā)癥呢?

        對于糖尿病急性并發(fā)癥來說,西藥,尤其是胰島素具有更大的優(yōu)勢。張家慶教授說:“治療急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒,一定要用胰島素,對癥狀嚴(yán)重的病例,還得輸液搶救,單靠中藥是無能為力的;而防治慢性并發(fā)癥,如腎、眼、神經(jīng)以及心腦血管并發(fā)癥,目前認(rèn)為主要靠嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂及體重。”

        總之,聲稱某某中藥能防治慢性并發(fā)癥,要看是否有經(jīng)過嚴(yán)格按科研設(shè)計進(jìn)行的臨床觀察的證據(jù)?;颊咴诜梦魉幯且呀?jīng)達(dá)標(biāo)的情況下,可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下輔以某些中藥,以增強(qiáng)療效,減輕癥狀,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

        3問:苦瓜南瓜能降糖?

        “純天然”、“植物提取”,這樣的字眼總能博得消費(fèi)者的好感,于是也成為商家所慣用的吸引消費(fèi)者的噱頭。不少廠家聲稱自己的產(chǎn)品是從純天然植物中提取××降糖“精華”,絕對無副作用,可穩(wěn)定降糖?,F(xiàn)在被“炒”得比較熱的植物主要是苦瓜、番石榴、南瓜等。這些東西,真的能降糖嗎?

        張家慶教授介紹,多年的研究證明,苦瓜及番石榴的提取物的確有一定的降糖作用。但是,有降糖作用并不代表可以作為降糖藥。實際上,這些所謂天然植物提取物都遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到藥物的要求。所以,如果價格合理,苦瓜、番石榴等作為輔助治療是可以的,但想單靠它們來降糖是不可取的。

        至于南瓜,因富含纖維素,與其他糧食相比,被人體吸收后血糖上升不快。進(jìn)餐時,糖尿病患者可用南瓜代替部分米面等主食,使餐后血糖不至于上升過快。但是南瓜本身也是一種血糖生成指數(shù)很高的食物,并不具備降糖功能,不要誤認(rèn)為它能降糖而大吃特吃。

        另外,針對目前有些商家吹噓的“植物胰島素”,專家也提醒廣大糖尿病患者,這種提法只是商家玩的概念,并不科學(xué),醫(yī)學(xué)上也沒有這種說法,其作用無法與真的胰島素相比,切莫中了商家宣傳的圈套。

        4問:中藥安全,西藥有毒?

        “西藥不良反應(yīng)大”,“中藥純天然、無不良反應(yīng)”,這是很多人的看法。對此,專家并不認(rèn)同。張家慶教授說,所謂安全是相對而言的。首先,如果藥不對癥,或自己胡亂使用,中藥同樣有不良反應(yīng),全國各地因服中藥產(chǎn)生嚴(yán)重后果的例子屢見不鮮。其次,一種藥首先要能治病,如果說某種中藥比西藥安全,但不降糖、不治病,再安全又有什么用?有的中藥本身就具有毒性,有一次,向紅丁教授給中國科學(xué)院的某位教授會診,發(fā)現(xiàn)她患的尿毒癥,就與長期服用某種木香有關(guān)。所以說按中醫(yī)、西醫(yī)來判斷安全、有毒是一種誤解,是錯誤、有害的。

        經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的西藥,都經(jīng)過嚴(yán)格的藥理和臨床試驗,在規(guī)定的適應(yīng)證及劑量范圍內(nèi)應(yīng)用是安全的。如有人認(rèn)為二甲雙胍對腎臟有害,這就是一種誤解,腎功能正常的糖尿病患者,是可以服用二甲雙胍的,該藥只是不宜用于腎功能已經(jīng)受損的患者罷了。因為該藥物最終經(jīng)腎臟排泄,腎臟功能不好,藥物排出就會減少,從而蓄積在體內(nèi)產(chǎn)生不良反應(yīng),并不是藥物本身會毒害原本健康的腎臟。再如近來鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的羅格列酮,也是對肝功能不好和有心衰的患者不能用,而不是原來心、肝正常的人吃了這種藥會產(chǎn)生心臟病。所以說,按照說明書服用是安全的。

        至于胰島素,向紅丁教授明確告訴記者,這是一種每個人體內(nèi)都有的激素,怎么能說它有毒?如果胰島素有毒,那豈不是每個健康人都會中毒了?糖尿病患者正是體內(nèi)胰島素不足,才需要從外界補(bǔ)充,才能治病。特別是對急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,它還能起死回生,非此不能挽救患者的生命。

        此外,有人指責(zé)胰島素會像毒品那樣成癮,這更是沒有道理的。確實,有些糖尿病患者每天都離不開胰島素,但這并非就是“成癮”,因為它是因病情每天都需要的東西。一位糖尿病專家就曾開玩笑似地說:“注射胰島素,你可以把它想象成吃飯。飯也是天天吃,怎么沒人說吃飯會成癮?”因此,對于胰島素,只要掌握好適應(yīng)證和劑量,完全可以放心使用。

        5招識破假劣“降糖中草藥”

        中草藥雖然不能根治糖尿病,對中晚期患者單用中草藥也難以把血糖降到正常,但只要在正規(guī)中醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,中草藥還是可以作為西藥的補(bǔ)充和輔助治療的。

        對治療糖尿病有輔助治療作用的中草藥并不少,據(jù)張家慶教授的研究,一些補(bǔ)氣、滋陰、清熱、解毒、活血、化淤的中藥效果就很好。如人參、黃芪、甘草和它們的提取物皂甙、多糖等,以及黃連、黃芩、金銀花、大黃、山梔、桑白皮、龍膽草等和其成分小檗堿、黃芩甙、葛根素、大黃素、水飛薊素(商品名益肝靈)、槲皮素等。其他還有一些活血化淤藥,如銀杏、蒲黃等。

        不過,說這些中藥有用的前提是在中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥,或使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局審批的正規(guī)中成藥。對于那些純粹就是假藥、劣藥,卻打著祖國醫(yī)學(xué)旗號騙錢的產(chǎn)品,最好不要理睬。以下5招,可以幫您識破假藥的宣傳伎倆。

        1.小道消息堅決不信現(xiàn)在我國對醫(yī)藥廣告實行審批制度,但難以監(jiān)管的,是不法商家自己印制、在街頭散發(fā)的小報、傳單,這些非法印刷品往往冠以“中國糖尿病???、“老年健康報”等看似很大的名頭,由于沒有監(jiān)管,里面的內(nèi)容天花亂墜,想怎么吹就怎么吹。對這些東西,一概不要相信。

        2.吹得越神越可疑為了讓患者動心,虛假宣傳往往會作出根本不可能實現(xiàn)的承諾,或者生套一些高科技詞匯,如什么“毒糖”、“小體”等,給人一種“神秘”、“尖端”的感覺,其實都是騙人的。如果遇到宣稱“能根治”、“不吃藥不打針”、“不用終生服藥”、“不用控制飲食”、“修復(fù)基因”、“修復(fù)胰島”、“納米技術(shù)”等字眼的宣傳,千萬別輕信。

        3.網(wǎng)上買藥靠不住目前網(wǎng)上監(jiān)管有很大難度,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為不法商家非法宣傳的重災(zāi)區(qū),對于這些見不到面的“專家”、“教授”的建議,還是不信為好。有些產(chǎn)品進(jìn)行了 “買三送一” 等促銷,看來是便宜了,其實都是靠不住的,真正的藥不會用這種促銷手法。

        4.假藥更愛“傍權(quán)威”販賣假藥者自然知道自己的東西沒辦法治病,畢竟心虛,于是特別喜歡“拉大旗作虎皮”,什么“諾貝爾獎得主”、“得世界××金獎”、“經(jīng)FDA認(rèn)證”等字眼頻頻出現(xiàn),動輒就是某某資深專家、終生教授,甚至盜用軍隊、研究所的名義欺騙消費(fèi)者。實際上,很多宣傳的所謂“世界大獎”根本就是子虛烏有,普通老百姓也很難認(rèn)定那些“專家”、“教授”的真實身份,而國家早就禁止軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)以軍隊名義做廣告,所以凡是以軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義做的廣告都是假的。

        5.細(xì)查藥品身份證由于食品、保健品的審批比藥品寬松,很多產(chǎn)品拿到的是食品、保健品的批號,而保健品是不能治病的。如果是有正規(guī)生產(chǎn)批號的產(chǎn)品,您最好在廣告上或包裝盒上仔細(xì)查找批準(zhǔn)號,如為“健”字或“食”字×××號,則是保健品或食品,不是藥品。即使是“準(zhǔn)”字號藥品,也最好能到網(wǎng)上(國家食品藥品監(jiān)督局網(wǎng)站:http://www.sfda.gov.cn/)查實。

        糖尿病,不必再言根治

        每年,都有很多糖尿病患者因為輕信“根治”的虛假廣告上當(dāng)受騙。其實這并不是騙子的騙術(shù)有多高明,他們只是利用了患者想徹底擺脫疾病的迫切心理。如果糖尿病患者不能跨過這道心理的關(guān)口,一旦騙術(shù)花樣翻新,就很容易上當(dāng)受騙。

        同其他任何一種疾病一樣,糖尿病終將被人類攻克,可以預(yù)見的是,人類根治糖尿病的一天終將到來。但是目前,糖尿病還不能根治。雖然遺憾,但這是每一個糖尿病患者不得不接受的現(xiàn)實。向紅丁教授認(rèn)為,1型糖尿病獲得根治的一天可能來得更早;2型糖尿病除了有胰島素不足外,還有明顯的胰島素抵抗,根治起來可能難度更大。不過,即使不能根治,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,對糖尿病進(jìn)行控制。控制得法的話,預(yù)后還是很好的,長壽的也不少。1型及2型糖尿病患者都有年逾百歲、患病50年仍存活的報道。再比如2004年奧運(yùn)會男子100米自由泳金牌得主加里·霍爾,就是一名糖尿病患者。他還曾得過奧運(yùn)2金2銀,這些都是正確治療的結(jié)果。

        糖尿病其實并不可怕。糖尿病本身對生活質(zhì)量并無太大影響,有影響的是一些并發(fā)癥。而只要血糖、血壓、血脂控制得好,并發(fā)癥也不一定都會發(fā)生。至于說到飲食控制,其實對糖尿病患者所要求的,健康人也要做到,僅僅是量的不同。有些飲食對健康不利,即便沒有糖尿病,也要少吃。

        既然糖尿病在現(xiàn)階段還無法根治,患者也就不必再寄希望于藥物根治,而是應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)防治糖尿病的知識,堅持適量運(yùn)動,注意飲食調(diào)節(jié),老老實實地按照醫(yī)生的醫(yī)囑,進(jìn)行積極的治療,控制好血糖、血壓、血脂及體重,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。今年11月14日,是第17個世界糖尿病日,愿廣大糖尿病患者能正視自己的疾病,在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行規(guī)范治療,切莫病急亂投醫(yī),輕信所謂“純中草藥制劑”、“根治糖尿病”之類的謊言。

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