舌系帶短怎么辦？

Q我女兒3 歲半了。她小時(shí)候被診斷出舌系帶短，醫(yī)生說需要做手術(shù)?？晌疫t遲下不了決心，擔(dān)心這么小的孩子做手術(shù)會(huì)對(duì)她有影響。請(qǐng)問孩子多大年齡做手術(shù)比較合適？手術(shù)后孩子的發(fā)音問題是否就能得到糾正？天津小杜

A：首先你應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院仔細(xì)檢查，看是否真的是舌系帶短。對(duì)于較小的嬰幼兒，如果舌系帶短的情況十分明顯，舌尖不能抬起， 就像舌體與口底粘連在一起，嚴(yán)重影響孩子吮吸奶汁，甚至導(dǎo)致系帶部位潰瘍。對(duì)于這種情況，應(yīng)盡早治療。

對(duì)于舌系帶短但不是明顯過短的孩子，需要判斷這種情況是否影響孩子的發(fā)音。一般舌系帶短的孩子，“了”、“姥”等音發(fā)不清楚。但是，即使是舌系帶正常的孩子，往往也要到3 歲左右才能發(fā)清楚這些音。雖然舌系帶手術(shù)比較簡單，手術(shù)時(shí)間很短，沒有什么創(chuàng)傷，但如果孩子年齡太小，無法與醫(yī)生配合，做手術(shù)往往需要采用鎮(zhèn)靜甚至全麻的方法。

對(duì)于舌系帶不是明顯過短的孩子，建議3歲以后再考慮手術(shù)。

另外，發(fā)音的問題往往是多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果，許多情況并不單單是舌系帶的問題，所以有的孩子即使做了手術(shù)，發(fā)音的問題可能也不會(huì)完全得到解決。這種情況需要到語音門診進(jìn)一步檢查，并針對(duì)病因進(jìn)行治療和訓(xùn)練。 （鄭樹國）

上門牙中間長的一根白筋是什么？

Q我家寶寶已經(jīng)16 個(gè)月了。最近我發(fā)現(xiàn)他的2 個(gè)上門牙中間長了一根白色的筋。每次他自己啃蘋果的時(shí)候，總是在蘋果上留下牙血印，而且在上門牙后面好像長了一個(gè)白點(diǎn)，有牙齒那么大，也不知道是什么東西。我有點(diǎn)擔(dān)心，不知道這些情況需不需要治療？山東小麗

A： 你提到的孩子2個(gè)上門牙中間長的一根白色的筋，就是上唇系帶。有一部分孩子，尤其是較小的嬰幼兒，會(huì)出現(xiàn)上唇系帶附著比較低的情況。因?yàn)檠例X萌出的時(shí)間短、程度小，所以這條白筋顯得更為明顯。隨著牙齒的萌出程度增加，牙齒的替換，大部分唇系帶的附著情況會(huì)改善，變得正常。但有些孩子往往到牙齒替換時(shí)，唇系帶附著都沒有改善，而且附著在兩個(gè)門牙中間，門牙中間出現(xiàn)比較大的間隙，這時(shí)就需要手術(shù)治療了。手術(shù)很小，比較簡單，時(shí)間很短。需要采用局部麻醉的方法。

至于你提到的“上門牙后面好像長了一個(gè)白點(diǎn)，有牙齒那么大”的描述，那個(gè)白點(diǎn)應(yīng)該是切牙乳頭，是正常的口腔解剖標(biāo)志，也是一個(gè)正常的口腔結(jié)構(gòu)。如果口腔有炎癥，加上口腔衛(wèi)生不佳，切牙乳頭會(huì)出現(xiàn)紅腫。但隨著炎癥的消退和口腔衛(wèi)生的改善，紅腫的切牙乳頭會(huì)恢復(fù)正常。建議你最好帶孩子到醫(yī)院檢查一下，以明確診斷。 （鄭樹國）

銀屑病遺傳幾率大嗎？

Q我兒子2 歲多了，最近我發(fā)現(xiàn)他的左右兩手臂上出現(xiàn)了幾塊圓形表皮呈脫屑狀的皮膚病變，且有瘙癢狀況。我患尋常性銀屑病多年，懷孕時(shí)還存有僥幸心理，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚有問題，我心里特別擔(dān)心。不知道這種病遺傳的幾率有多大？兒子真的遺傳了銀屑病嗎？江蘇小張

A：銀屑病是一種較常見的皮膚病，表現(xiàn)為身上出現(xiàn)大小不一的紅色斑塊，表面覆蓋有較厚的銀白色鱗屑。銀屑病有20%左右的遺傳率，最小從生后幾個(gè)月就可以開始發(fā)病。你的孩子手臂上出現(xiàn)幾塊圓形的鱗屑斑，有可能是銀屑病，但也有可能是濕疹或別的皮膚病。你現(xiàn)在不用太焦慮，建議你先帶孩子到醫(yī)院皮膚科就診。銀屑病的治療方法因人而異，醫(yī)生明確診斷后，會(huì)針對(duì)孩子的情況決定治療方法。 （邢寰）

為什么身上出現(xiàn)小紅點(diǎn)？

Q我的寶寶5 個(gè)半月，最近他的背上、腿上、臉上等部位常出現(xiàn)一些紅點(diǎn)，背部較多。寶寶精神狀態(tài)很好，不發(fā)燒，這是怎么回事？廣東朱林

A：5 個(gè)半月的寶寶背上、腿上及臉上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，患濕疹的可能性最大。濕疹的病因很復(fù)雜，遺傳、食物或接觸物過敏、季節(jié)、冷熱刺激等都可能與濕疹相關(guān)。如果寶寶身上的皮疹不嚴(yán)重的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給他涂抹一些治療小兒濕疹的藥物。但如果濕疹比較嚴(yán)重，涂抹藥膏無效，就要帶他去看醫(yī)生了。（邢寰）

指甲經(jīng)常斷是什么原因？

Q我女兒2 個(gè)月了，我發(fā)現(xiàn)她的指甲經(jīng)常斷到和肉相連的地方。這是因?yàn)槭种概c衣服摩擦造成的還是其他原因？另外，她是早產(chǎn)兒，胳膊、腿總喜歡用力，除了睡覺時(shí)基本處于使勁狀態(tài)中（不是大便），嘴里還總“咿呀”地叫。這種情況正常嗎？湖南李麗軍

A：孩子的指甲長到一定的程度，可以自行斷裂， 這是一種正常的現(xiàn)象，你不必?fù)?dān)心。如果擔(dān)心指甲折斷會(huì)傷害到孩子的手指，可以經(jīng)常用安全指甲剪給她將長長的指甲剪掉。

新生兒在正常的狀態(tài)下，有可能出現(xiàn)像你的寶寶這種“ 用力” 或“ 憋勁”的現(xiàn)象，但隨著年齡的增長，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸減少。由于你的孩子是早產(chǎn)，屬于高危兒，經(jīng)常出現(xiàn)這樣的“使勁”現(xiàn)象，最好還是帶她到醫(yī)院咨詢醫(yī)生， 必要時(shí)做相關(guān)檢查，排除是否有腦發(fā)育問題或腦損傷。（鐘燕）

為什么反復(fù)患傳染性軟疣？

Q我家寶貝19 個(gè)月了，有近一年的時(shí)間里反復(fù)患傳染性軟疣，都是在胸部和背部，到醫(yī)院就診，醫(yī)生說用刮除術(shù)和外用干擾素軟膏就可以。但是每次刮除后，隔一兩個(gè)月又長出來，最近下巴和嘴唇周圍也長了，臉上不敢給他用刮除術(shù)，怕涂碘酊留下疤痕。家里人都沒有患過這種病，請(qǐng)問這是什么原因引起的？能根除嗎？寧夏張?zhí)m

A：傳染性軟疣為病毒感染所致，有傳染性，可以自身接種，也可以在孩子之間相互傳染。刮除術(shù)是治療本病最簡單及有效的方法， 臉上也可以做，碘酒是不會(huì)留下疤痕的。需要注意的是本病有50 天的潛伏期， 也就是說治療后50 天內(nèi)有可能長出新的疣體，一旦發(fā)現(xiàn)有新出軟疣一定要及早治療，因?yàn)槊恳粋€(gè)疣體在皮膚上停留的時(shí)間越長，傳染的可能性就越大。只要將潛伏期感染的疣體及時(shí)祛除，是可以治愈的。有個(gè)別孩子總是感染傳染性軟疣可能是免疫力低下，可以適當(dāng)服用一些增強(qiáng)免疫力的藥物。（邢寰）

指甲處皮膚變硬、結(jié)痂是什么問題？

Q我兒子3 歲多了，半年前，發(fā)現(xiàn)他右手大拇指指甲蓋前端有一處皮膚變硬、結(jié)痂、脫皮，結(jié)痂處無分泌物，也不疼。洗完澡后結(jié)痂變軟，可用指甲刀去掉，但過幾天又長出來，而且面積不斷擴(kuò)大，現(xiàn)已深入指甲蓋內(nèi)1/5 處。請(qǐng)問這是什么問題？用什么方法可以治療？寧夏張?zhí)m

A： 從您的描述看，孩子患的可能是甲下疣，之所以患病，是因?yàn)椴《靖腥舅鸬?，建議你帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科檢查，如果確診為甲下疣，需要進(jìn)行冷凍治療。因?yàn)楸静∮袀魅拘?，時(shí)間越長，不僅疣體會(huì)越來越大，而且還可能自身接種，使疣體數(shù)目增多，所以越早治療越好。 （邢寰）

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編輯/ 覃靜 (qinjing@bphg.com.cn)