給寶寶洗澡、換尿布的時(shí)候，仔細(xì)觀察一下，看看他的腹股溝處有沒(méi)有一個(gè)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的小鼓包。如果有，那很有可能是疝氣！

疝氣雖然不是什么大不了的毛病，卻也給父母?jìng)儙?lái)不小的困擾。

發(fā)現(xiàn)疝氣

如果發(fā)現(xiàn)寶寶一側(cè)（或雙側(cè)）的腹股溝部位出現(xiàn)一個(gè)光滑、整齊、稍有彈性的腫塊，當(dāng)寶寶哭鬧、站立或用勁時(shí)，腫物會(huì)出現(xiàn)或增大，平靜時(shí)就消失或縮小，那么，很有可能就是疝氣。這個(gè)小的突起通常位于寶寶的腹股溝，如果是男寶寶，也可能位于陰囊起始部，大的有可能降到陰囊內(nèi)，呈梨形。腫物質(zhì)地柔軟，有彈性，好像有柄蒂連著通到腹腔內(nèi)，邊界不清，寶寶平臥時(shí)腫物會(huì)逐漸縮小至完全消失，這就是腹股溝斜疝。大多數(shù)情況下，患疝氣的寶寶沒(méi)有什么感覺(jué)，大一些的寶寶會(huì)感覺(jué)有下墜感，但沒(méi)有痛苦。對(duì)比檢查兩側(cè)腹股溝部，患疝氣的一側(cè)相對(duì)要飽滿。如果是男寶寶，同一側(cè)的陰囊也比對(duì)側(cè)要大。

寶寶身體出了什么問(wèn)題？

腹股溝疝是常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常，俗稱“小腸下垂”。胎兒在媽媽肚子里孕育的過(guò)程中，腹膜在腹股溝內(nèi)向外有一個(gè)袋狀突起，稱為腹膜鞘狀突。

正常發(fā)育時(shí)，寶寶在出生前后鞘狀突會(huì)逐漸萎縮、閉塞，與腹膜腔不再相通。如發(fā)育異常，腹膜鞘狀突未閉塞，仍然保持開(kāi)放或部分開(kāi)放，在某種誘因下，如：哭鬧、行走、咳嗽時(shí)，腹腔內(nèi)的腸子或腹膜就會(huì)從缺口進(jìn)入，形成先天性腹股溝斜疝。

父母應(yīng)該做什么？

發(fā)現(xiàn)寶寶的腹股溝有異常時(shí)，要仔細(xì)觀察出現(xiàn)的腫物是否會(huì)隨著寶寶的活動(dòng)、哭鬧而有所變化，有沒(méi)有紅腫，皮膚是否完整等。最好帶寶寶到醫(yī)院檢查，請(qǐng)醫(yī)生作出專業(yè)的判斷。判斷腹股溝疝氣并不是很難，如果醫(yī)生懷疑寶寶有腹股溝其他疾?。ㄈ缜誓しe液），會(huì)根據(jù)情況作“B 超”檢查，以便于作出鑒別診斷。

有哪些治療方法？

從理論上講，孩子的腹股溝斜疝有自愈的可能，臨床上也見(jiàn)到過(guò)少數(shù)自愈的病例，但是等待自愈是不可取的。目前認(rèn)為手術(shù)是治療腹股溝斜疝的最好方法，另外還有壓迫治療法和注射治療法。對(duì)6 個(gè)月以內(nèi)的小寶寶或有嚴(yán)重疾病不宜手術(shù)的寶寶，可采用疝帶壓迫腹股溝部位治療斜疝，也有極少部分的孩子能通過(guò)這種方法治愈，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。注射治療后，如果治療未愈或復(fù)發(fā)，會(huì)給手術(shù)治療增加困難，手術(shù)損傷的機(jī)會(huì)也會(huì)增大，所以一般不宜采用注射治療法。

寶寶滿6 個(gè)月以后，腹股溝斜疝自愈的機(jī)會(huì)就很少了。而且，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)， 活動(dòng)量增大，有可能發(fā)生嵌頓（腸道被肌肉缺損處卡住，出現(xiàn)腫脹，不能自行復(fù)位）和絞窄（供應(yīng)腸道的血流部分或全部中斷），所以要早期采取手術(shù)治療。

因?yàn)槭中g(shù)需要全身麻醉，所以要在孩子健康情況良好的情況下進(jìn)行。手術(shù)方式分為“傳統(tǒng)術(shù)式”和“腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)式”。傳統(tǒng)手術(shù)即“疝氣開(kāi)刀”，是一種非常成熟的手術(shù)，一般醫(yī)院都能做。目前較為推崇的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，比較簡(jiǎn)便、安全，而且創(chuàng)傷性小，切口隱蔽、無(wú)疤痕。

術(shù)后怎樣護(hù)理，避免復(fù)發(fā)？

手術(shù)后，孩子的陰囊或陰唇部位會(huì)出現(xiàn)腫脹，但這是暫時(shí)的，水腫會(huì)自行吸收而消退。手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要盡量避免劇烈活動(dòng)，盡量不要讓孩子哭鬧、咳嗽，以免復(fù)發(fā)。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，肌肉逐漸發(fā)達(dá)，力量加強(qiáng)，復(fù)發(fā)的概率會(huì)逐漸降低。

可能發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？

由于在外力作用下腹腔內(nèi)的臟器如小腸、結(jié)腸進(jìn)入疝囊并逐漸增多，不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)，繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙，這是腹股溝斜疝常見(jiàn)的并發(fā)癥，如不能及時(shí)、恰當(dāng)?shù)靥幚?，往往?huì)造成絞窄性腸梗阻、腸壞死而引起嚴(yán)重的后果。當(dāng)出現(xiàn)類似情況時(shí)，孩子會(huì)有哭鬧不安，嘔吐，精神委靡，腹脹，肛門停止排氣、排便等表現(xiàn)，家長(zhǎng)們要引起重視，馬上帶孩子去醫(yī)院看急診。

Tips

● 男孩右側(cè)睪丸下降比左側(cè)慢，右側(cè)鞘狀突閉塞時(shí)間比左側(cè)晚，因此右側(cè)腹股溝疝發(fā)病率高。因?yàn)榕⒌淖訉m圓韌帶與男孩的睪丸引帶同源于胚胎期的腹股溝韌帶，所以女孩同樣會(huì)患腹股溝斜疝。

● 腹股溝疝的發(fā)生率較高，為0.8% ～ 4.4%，其中男寶寶占大多數(shù)， 男女比例大約為15:1。發(fā)病部位以右側(cè)多見(jiàn)， 大約占60%，左側(cè)占25%，雙側(cè)占15%。