頭總往一側(cè)傾斜是否能矯正？

Q我家寶寶4 個(gè)半月，右臉大，左臉小，她習(xí)慣朝右邊看，頭擺正后總是往左傾斜，右頭骨也明顯比左邊高（剖宮產(chǎn)后右頭骨有包，15 天左右才消）。請問這種情況是否可以矯正，怎樣矯正？

江西 小李

A：據(jù)你所述判斷， 孩子可能是“先天性斜頸”。先天性斜頸可分兩種， 一種是胎位性斜頸， 即胎兒在子宮內(nèi)生長位置不正造成的，一般經(jīng)過半年左右可恢復(fù)正常，如果家長經(jīng)常扶正可能恢復(fù)更快些；另一種是真性斜頸，是由胸鎖乳突肌纖維化攣縮引起的，在側(cè)胸鎖乳突肌處可觸及到小棗大小的包塊。

不管是哪種類型的斜頸，都可以用按摩、扶正的方法糾正。具體做法是：左手扶正孩子頭位，右手對準(zhǔn)患側(cè)胸鎖乳突肌處進(jìn)行按摩，若有包塊要重點(diǎn)按摩包塊。每天做4～6 次，每次5分鐘左右。一人負(fù)責(zé)扶正頭位，另一人負(fù)責(zé)按摩，效果會(huì)更好些。如果孩子1 歲時(shí)仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早手術(shù)治療，以免影響孩子的視力和臉形。

另外，也有個(gè)別孩子是頸椎病變或單側(cè)肌肉萎縮造成的頭歪和面部不對稱。因此，建議你先到醫(yī)院檢查一下，確診后視病情采取正確的治療方法。

肋外翻需要補(bǔ)鈣嗎？

Q我兒子現(xiàn)在9個(gè)月，6個(gè)多月起開始吃維生素A D 滴劑，1 周前開始吃鈣劑。后來到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說肋骨有點(diǎn)外翻，但因?yàn)樗那柏堕T已摸不清楚，所以建議我暫時(shí)不補(bǔ)鈣劑，口服維生素A D 滴劑就夠了。但是最近外翻的情況加重了，不過他的動(dòng)作發(fā)育很正常，現(xiàn)在已經(jīng)能扶著走了，還可以爬臺(tái)階。他白天精神狀態(tài)很好，就是汗多。請問這種情況需要補(bǔ)鈣嗎?

山東 雷麗

A：孩子9 個(gè)月已能扶著走路，還能爬臺(tái)階，活潑好動(dòng)，說明孩子發(fā)育正常。孩子的前囟門摸不清楚， 證明已基本閉合。大多數(shù)孩子的前囟門在12 ～ 18 個(gè)月之間閉合，但這不是絕對的，因孩子的發(fā)育受多種不同因素的影響，比如遺傳因素、生活環(huán)境、營養(yǎng)狀況、個(gè)人體質(zhì)等，所以發(fā)育過程存在個(gè)體差異，囟門閉合得比平均值稍早或稍晚都是正常的。需不需要補(bǔ)鈣或維生素D，關(guān)鍵是看孩子有無其他癥狀，比如，維生素D 缺乏引起的佝僂病（俗稱缺鈣）除了囟門遲閉外，還有雞胸、漏斗胸、肋下緣外翻、脊柱側(cè)彎或后彎、方顱、臀形頭、“X”形腿或“O”形腿等骨髓發(fā)育異常現(xiàn)象。另外還伴有多汗、易驚、夜間無故哭鬧、枕禿等一般癥狀。你的孩子發(fā)育正常，就不必?fù)?dān)心了。對營養(yǎng)性疾病的治療原則是：“缺什么補(bǔ)什么，不缺不補(bǔ)”。維生素A D 吃多了也會(huì)中毒。今后只要每天保證讓孩子在陽光直接照射下活動(dòng)1小時(shí)，孩子就不會(huì)缺乏維生素D。平時(shí)多吃些牛奶、豆制品、蝦皮等含鈣較多的食品，孩子也不會(huì)缺鈣。

乳糖不耐受有什么表現(xiàn)？

Q我的寶寶53 天了，一直吃配方奶粉，前些天尿檢查出是乳糖不耐受，醫(yī)生讓添加一頓無乳糖奶粉。寶寶吃了幾天以后，拉的大便前面是綠色的，后面是黃色的。以前寶寶并不腹瀉，精神也很好，大便一天一次，不是很干，黃色，有臭味。請問寶寶腹瀉會(huì)是乳糖不耐受嗎？乳糖不耐受除了腹瀉還有沒有其他癥狀？

陜西 孫寧

A：糖是人體必需的重要營養(yǎng)物質(zhì)，可分為植物糖原和動(dòng)物糖原兩大類，乳糖屬動(dòng)物糖原之一。當(dāng)人體缺乏乳糖酶時(shí)，使用乳類食品后，乳類食品中的乳糖不能被降解或不能完全降解，因而乳糖不能被人體吸收，只能隨尿和大便排出體外，此時(shí)如果檢查糞便和尿液，都會(huì)含有乳糖，這種現(xiàn)象叫乳糖吸收不良。如果因人體缺乏乳糖酶，乳糖不能降解由腸菌發(fā)酵形成大量的氫和酸，從而出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)（即腹部發(fā)出咕嚕聲）等癥狀，這就是乳糖不耐受。導(dǎo)致乳糖酶缺乏的原因很多，除了罕見的常染色體隱性遺傳外，還有繼發(fā)性、暫時(shí)性等多種。其中繼發(fā)性較常見，如胃腸炎、痢疾、病毒性腹瀉等。凡是導(dǎo)致腸黏膜受損傷的疾病都有可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶缺乏。因此建議你定期帶孩子到醫(yī)院作檢查，如果只是單純的乳糖吸收不良，只要適量減少乳類食品即可，不需要治療。

一吃奶就作嘔是怎么回事？

Q我女兒1歲4 個(gè)月，近期發(fā)現(xiàn)她吃奶時(shí)， 一遞上奶瓶就會(huì)作嘔。她1 歲前沒有這種狀況，起初以為是吃得太飽了，可后來發(fā)現(xiàn)她很餓的時(shí)候也會(huì)作嘔。這是怎么回事?

北京 小東

A：導(dǎo)致孩子發(fā)生嘔吐反應(yīng)的原因很多，比如常見的胃腸炎、肝膽疾病、消化不良、腸梗阻、腸寄生蟲病等，都可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)作嘔。你的女兒拿到奶瓶還沒吸吮或者說還沒接觸到奶，就出現(xiàn)作嘔現(xiàn)象，而在不遞奶瓶時(shí)沒有任何反應(yīng)， 這說明孩子的作嘔現(xiàn)象不是疾病引起的，也不是孩子對牛奶有過敏反應(yīng)，而是一種精神反應(yīng)。可能孩子過去對某個(gè)品牌的牛奶產(chǎn)生過過敏反應(yīng)，一吃就不舒服，而大人又經(jīng)常強(qiáng)迫她吃，時(shí)間長了，形成了條件反射。如果需要喂奶，可以選擇奶瓶以外的容器試試看。孩子已經(jīng)1 歲4 個(gè)月，如果實(shí)在不愿意吃奶，也不必強(qiáng)迫她吃，過一段時(shí)間再說。只要合理搭配孩子的飲食，也不會(huì)缺乏營養(yǎng)。

體重增長不明顯是胃腸功能受損造成的嗎？

Q我家孩子37 個(gè)月。他的胃口一直很好。周歲前排稀便，每天3次左右。1 歲以后至今每天一次，先干后軟。他8 個(gè)月時(shí)因?yàn)槲苟嗔?，發(fā)生了持續(xù)20 天的腹瀉。孩子的個(gè)子一直見長，3 周歲時(shí)身高102厘米，但體重增長不明顯，現(xiàn)在15.5 千克。請問是不是因?yàn)槟谴胃篂a造成了腸胃功能、脾功能受損？如何改善？

黑龍江孫宗江

A： 孩子3 歲身高102c m，體重15.5k g，無其他癥狀，說明孩子發(fā)育正常。孩子1 歲以后，每天排便但開始是干便，可能是食物過度精細(xì)，缺乏纖維素造成的。膳食纖維素不但含有一定的營養(yǎng)物質(zhì)， 而且能刺激胃腸蠕動(dòng)，加快排便次數(shù)及排便量，有利于大腸內(nèi)有益菌群的發(fā)酵生長，降低膽固醇和餐后血糖的生成。因此，膳食纖維是人類食品中不可缺少的重要成分。今后多給孩子吃些含纖維較多的蔬菜，如：芹菜、韭菜、大白菜、豆角、菠菜及粗糧等，就能改善這種大便干燥的狀況。

為什么會(huì)得地中海貧血？

Q我兒子2 歲半，從出生到現(xiàn)在他的身體一直很弱，總是隔三差五就感冒，而且一感冒就很嚴(yán)重，至少要打一個(gè)星期吊針才能好。這次去醫(yī)院，醫(yī)生說可能有貧血，建議做個(gè)血常規(guī)檢查，檢查的結(jié)果幾乎把我們給嚇暈了：醫(yī)生說這是極其罕見的地中海貧血，目前很難治療，還建議我們再生一個(gè)。請問為什么會(huì)得這種?。咳绻院笤偕?，得這種病的幾率是多少？

廣東 小劉

A：地中海貧血也叫海洋性貧血，是一種遺傳性溶血性貧血。因本病多發(fā)生在地中海沿岸，因此叫地中海貧血。地中海貧血在我國南方發(fā)病率較高，北方較少見。輕型患者一般不需要治療，重型患者可輸血或做脾切除。因本病目前尚無滿意的治療方法，故重點(diǎn)是以預(yù)防為主。對有地中海貧血家族史者或地中海貧血高發(fā)地區(qū)，婚前應(yīng)作遺傳基因檢查，了解夫妻雙方是否帶有遺傳基因缺陷，避免所生子女發(fā)生地中海貧血。另外，可采用產(chǎn)前診斷技術(shù)， 在胎兒4 個(gè)月時(shí)，用穿刺方式采集胎兒絨毛、羊水細(xì)胞或臍血進(jìn)行鑒定。若存在嚴(yán)重缺陷，應(yīng)終止妊娠。另外，建議你們夫妻去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院做一下遺傳基因檢查，以便根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。至于第二胎是否會(huì)發(fā)病，只能根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析判斷。

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