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        補(bǔ)水、補(bǔ)電解質(zhì)+合理飲食應(yīng)對(duì)秋季腹瀉

        2007-12-31 00:00:00盛曉陽
        父母必讀 2007年9期

        一到秋季,媽媽們對(duì)腹瀉就多了幾分敏感,時(shí)時(shí)提防它侵犯自己弱小的寶寶。

        10個(gè)輪狀病毒就可能造成感染

        大多數(shù)寶寶的腹瀉是由病原菌感染而引起的,而其中80% 引起腹瀉的病原菌是病毒,這些病毒又以輪狀病毒最為多見。輪狀病毒是一種傳染性特別強(qiáng)的病毒,只要一次接觸10 個(gè)病毒就可能造成感染,而患者一次排出的大便中就可能有上百萬個(gè)病毒!由輪狀病毒造成的腹瀉以發(fā)生在秋冬季節(jié)最為多見,并形成一定程度的流行,因此又被稱為秋季腹瀉。

        秋季腹瀉典型癥狀

        當(dāng)寶寶感染了輪狀病毒后,先是有2 天左右的潛伏期,這時(shí)病毒在體內(nèi)大量繁殖。隨后,寶寶出現(xiàn)嘔吐,然后腹瀉,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀以及腹痛等?;疾『?,寶寶的大便次數(shù)多、量多,大便呈黃色水樣或蛋花湯樣,有時(shí)帶有少量的黏液,但沒有特別的腥臭味。

        輪狀病毒感染是一種自愈性疾病,可以在一定時(shí)間后自然恢復(fù)。一般來說,嘔吐可以在3 天左右消失,腹瀉也會(huì)在3 ~ 8 天內(nèi)停止。但如果腹瀉嚴(yán)重,大量水分從糞便中丟失,有可能造成寶寶脫水或酸中毒。不過,秋季腹瀉痊愈后不會(huì)留下后遺癥,只是少數(shù)寶寶可能會(huì)有暫時(shí)性的乳糖不耐受, 表現(xiàn)為腹通、腹瀉、腹脹等。

        護(hù)理的關(guān)鍵:補(bǔ)水、補(bǔ)電解質(zhì)+合理飲食

        秋季腹瀉最大的危害是大量的水分從大便中丟失,造成脫水,一些伴有發(fā)熱的寶寶還會(huì)從皮膚中丟失水分,水分的丟失量更大,因此補(bǔ)足腹瀉寶寶的水分是當(dāng)務(wù)之急。此外,腹瀉寶寶在丟失水分的同時(shí),還丟失了大量的鉀、鈉等電解質(zhì),這些電解質(zhì)對(duì)維持人體細(xì)胞正常功能也是相當(dāng)重要的。因此對(duì)于已經(jīng)有脫水癥狀的寶寶,糾正脫水并不只是單純補(bǔ)足水分就能解決的,必須同時(shí)補(bǔ)充這些電解質(zhì)。

        輕度脫水:

        一般來說,對(duì)于輕中度的腹瀉但還沒有任何脫水癥狀的寶寶,可以在兩次喂養(yǎng)之間,讓寶寶少量多次地飲水。當(dāng)寶寶出現(xiàn)口唇干裂、皮膚干燥、小便次數(shù)少且顏色呈深褐色時(shí),說明寶寶已經(jīng)有輕度的脫水,除了繼續(xù)補(bǔ)水外,最好采用口服補(bǔ)液鹽來補(bǔ)足水分。

        中到重度脫水:

        如果寶寶的脫水癥狀繼續(xù)加重,如小便次數(shù)少,6小時(shí)內(nèi)沒有一次小便,皮膚、口唇干裂更明顯,眼眶凹陷,小寶寶的前囟門凹陷,這時(shí)脫水已經(jīng)達(dá)到中到重度的程度了,必須馬上去醫(yī)院就診,需要通過靜脈補(bǔ)液才能糾正脫水。

        口服補(bǔ)液鹽怎么用?

        口服補(bǔ)液鹽是一種相當(dāng)有效的補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的家庭用口服液,適用于糾正輕到中度的脫水。調(diào)制:每袋加1000 毫升水稀釋。

        服用:

        沒有脫水癥狀的寶寶,每次腹瀉后喂給50 ~ 100 毫升。輕到中度脫水的寶寶,在8 ~ 12 小時(shí)內(nèi)的用量大約為每千克體重50 ~100毫升。如果在此期間寶寶脫水的癥狀消失,小便次數(shù)增多,則將余下的口服液用涼開水對(duì)半稀釋后繼續(xù)口服。如果發(fā)現(xiàn)寶寶眼瞼浮腫,要停用口服液,而改喂白開水。

        原則:不要將50 ~ 100 毫升的液體一次喂完,可以用杯子或小勺少量多次地喂。

        2 種自制補(bǔ)液鹽方法

        米湯+ 鹽

        米湯500 毫升( 大約為1 斤裝白酒瓶的容量)+ 精細(xì)食鹽1.75 克(大約為半個(gè)啤酒瓶蓋的量)。

        糖鹽水

        水500 毫升+ 白糖10 克(大約為2 湯匙)+ 精細(xì)食鹽1.75 克,煮開。

        預(yù)防:最重要措施是洗手

        寶寶感染輪狀病毒是通過 “糞-口-手” 的途徑傳播的,輪狀病毒隨大便排出,可能污染家具、玩具,甚至食物、水源。寶寶觸摸這些東西后,病毒會(huì)通過寶寶的手,或直接通過被污染的食物、水源進(jìn)入寶寶體內(nèi),引起感染,導(dǎo)致腹瀉。

        預(yù)防輪狀病毒感染最重要的措施是洗手。寶寶的玩具、家具等物品也要經(jīng)常擦洗和消毒。此外,盡量避免寶寶與有腹瀉的人接觸。

        腹瀉期間的合理飲食對(duì)加速寶寶的痊愈和減少腹瀉后的營養(yǎng)不良也非常重要。在寶寶腹瀉期間禁食的做法是完全沒有必要甚至是有害的。

        沒有脫水癥狀可以這樣喂:如果寶寶沒有脫水癥狀,吃母乳的寶寶可以繼續(xù)喂母乳,并在兩次喂養(yǎng)之間喂一些水。人工喂養(yǎng)的寶寶,大多數(shù)不必更換奶粉,同樣在兩次喂養(yǎng)之間加喂些水。已經(jīng)添加輔食的寶寶,可以繼續(xù)吃,但要避免脂肪含量高、太甜的食物,也不要添加新的輔食。

        有脫水癥狀的寶寶可以這樣喂:

        對(duì)于嘔吐嚴(yán)重并有脫水癥狀的寶寶,在糾正脫水期間,除了母乳以外,可以短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)停止進(jìn)食其他食物,但在脫水糾正后必須盡快恢復(fù)進(jìn)食。寶寶腹瀉痊愈后,則應(yīng)該盡量增加喂養(yǎng)量,并可以適當(dāng)增加富含碳水化合物或含有益生菌的食物,如酸奶等,以補(bǔ)足營養(yǎng)損失。此外,如果寶寶的腹瀉持續(xù)2 周以上,可能是暫時(shí)性的乳糖不耐受,可以在短期內(nèi)改用無乳糖的配方奶粉喂養(yǎng)。

        特別提醒:

        ◆ 由于秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的,抗生素沒有任何治療作用,反而會(huì)引起腸道菌群紊亂,加重腹瀉或使腹瀉遷延不愈。

        ◆ 一些腸黏膜保護(hù)劑、微生物制劑等具有吸附毒素、保護(hù)腸黏膜、維持腸道菌群平衡的作用,能夠減輕癥狀。此外,研究證實(shí)在腹瀉期間及腹瀉后給予適量的微量元素鋅的補(bǔ)充,有縮短病程和預(yù)防再次腹瀉的作用??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶服用這些藥物。

        ◆ 果汁、飲料等不僅不能補(bǔ)足水分,反而會(huì)加重腹瀉,在寶寶腹瀉期間應(yīng)該避免。如果寶寶實(shí)在拒絕白開水,可以采用鮮榨果汁代替,但必須稀釋4 倍以上。

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