西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下競爭日趨激烈的醫(yī)療市場，加快醫(yī)院改革發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，該院從深化人事制度改革入手，引入競爭機(jī)制。特別是在人事制度改革中實施了專業(yè)技術(shù)人員評聘分離制度，對專業(yè)技術(shù)人員實行競爭上崗，擇優(yōu)聘任，優(yōu)化了人力資源配置，改善了醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。提高了工作效率，增強(qiáng)了醫(yī)院的發(fā)展動力，取得了良好的效果。

一、基本做法

１． 認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，更新觀念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。統(tǒng)一思想認(rèn)識是做好專業(yè)技術(shù)人員評聘分離、擇優(yōu)聘任的前提。醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部、專業(yè)技術(shù)人員三個層面認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，針對專業(yè)技術(shù)人員評聘分離、擇優(yōu)聘任的意義、目的進(jìn)行深入研究和討論，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，大家形成了共識，更新了觀念認(rèn)識，主動適應(yīng)、支持和參與改革。同時醫(yī)院召開了全員職工動員大會，為此項工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。針對此項工作醫(yī)院組成領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強(qiáng)此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和公平、公開、公正。

２． 深入調(diào)查摸底，制定實施方案。院領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置、崗位編制、專業(yè)技術(shù)人員分布及結(jié)構(gòu)、職工思想狀況等進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查摸底，在此基礎(chǔ)上，從醫(yī)院實際出發(fā)，制定了院《專業(yè)技術(shù)人員評聘分離、擇優(yōu)聘任實施方案》。方案從學(xué)歷、從事專業(yè)年限、任職年限、外語程度、帶教情況、論文著作發(fā)表情況、學(xué)習(xí)進(jìn)修情況、工作業(yè)績、現(xiàn)實表現(xiàn)、獎懲情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、年度考核等方面，就專業(yè)技術(shù)人員評聘費、擇優(yōu)聘任量化計分標(biāo)準(zhǔn)作出了明確規(guī)定，使實施方案更具可行性和可操作性。

３． 堅持效率原則，切實搞好“五定”。在專業(yè)技術(shù)人員評聘分離、擇優(yōu)聘任過程中，切實堅持效率優(yōu)先原則。一是定機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置，強(qiáng)化工作責(zé)任，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要調(diào)整業(yè)務(wù)科室的設(shè)置。二是定編制，按照各崗位的職責(zé)任務(wù)和工作的性質(zhì)及工作量，確定編制。三是職責(zé)，根據(jù)各崗位所承擔(dān)的任務(wù)，對每個崗位都編制了崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、任職條件及職位說明書，做到任務(wù)清楚、職責(zé)明確，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。四是定合同，將各級各類專業(yè)技術(shù)人員的職責(zé)、權(quán)力、義務(wù)、工作任務(wù)、目標(biāo)承諾和獎罰內(nèi)容，以簽“崗位任期目標(biāo)責(zé)任合同書”的形式確定下來，便于應(yīng)聘者根據(jù)自身條件、崗位設(shè)置、人員編制、工作要求進(jìn)行競聘。五是定考核，根據(jù)各崗位、職位工作目標(biāo)，制定了各級各類人員考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，每月進(jìn)行一次考核，并將考核結(jié)果與收入分配掛鉤。根據(jù)全年考核情況，決定科室和個人評優(yōu)評先及是否續(xù)聘。

４． 雙向選擇、競爭上崗。本著公平競爭、擇優(yōu)聘任的原則，根據(jù)崗位設(shè)置和人員編制，對全員各級各類專業(yè)技術(shù)人員全面推行雙向選擇、競爭上崗、分級擇優(yōu)聘任。即：院長聘任高級專業(yè)技術(shù)人員；中級以下專業(yè)技術(shù)人員由科室聘任。高級專業(yè)技師人員聘任的基本程序時公布崗位職數(shù)、各崗位職責(zé)及報名條件、量化積分考核標(biāo)準(zhǔn)，個人自愿報名，組織審查，聘任領(lǐng)導(dǎo)小組量化計分考核、討論，院長聘任。中級及以下專業(yè)技術(shù)人員的聘任由科室參照高級人員聘任程序自行組織。

針對崗位職數(shù)少、取得資格人多和個別人員高職低能的狀況，嚴(yán)格實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分離。所有專業(yè)技術(shù)人員均按醫(yī)院制訂的“專業(yè)技術(shù)職務(wù)量化積分暫行辦法”進(jìn)行評分，根據(jù)崗位職數(shù)需要，按積分由高至低進(jìn)行擇優(yōu)聘任。并將聘任結(jié)果與工資待遇相掛鉤。

５． 轉(zhuǎn)崗分流 人盡其用。實行總編制控制，對減下來的富裕專業(yè)技術(shù)人員，采取高職低聘，待崗培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗分流，院內(nèi)退休等多種方式進(jìn)行分流。

６． 動態(tài)管理、優(yōu)勝劣汰。對個別不能履行合同、違規(guī)違紀(jì)人員以及考核不合格者予以解聘，然后進(jìn)行待聘觀察，對確實表現(xiàn)好的重新聘任上崗。

二、成效

１． 競爭機(jī)制的引入，使專業(yè)技術(shù)人員愛崗敬業(yè)意識明顯得到加強(qiáng)。由于打破了傳統(tǒng)的用人用工制度，專業(yè)技術(shù)人員有了壓力和危機(jī)感，再也不存在固定不變的職務(wù)，再也沒有一勞水逸的工作崗位，從而使廣大專業(yè)技術(shù)人員積極性、主動性普遍增強(qiáng)，工作效率顯著提高。

２． 隨著專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分離、量化考核、累積積分、擇優(yōu)選聘制度的建立，使干部職工自覺地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，提高自身素質(zhì)，設(shè)法建立自己的競爭優(yōu)勢。建立了專業(yè)技術(shù)人員能上能下、崗位能進(jìn)能出的競爭機(jī)制，出現(xiàn)了刻苦學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣。有競爭才有壓力，有壓力才有動力，競爭從根本上解決了動力源的問題。

３． 初步建立了競爭上崗，按貢獻(xiàn)分配，靠合同管理的新的人事管理制度，使人事管理工作更加適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在要求，開辟了人事工作的新途徑。這種制度從根本上講，有利于人才的成長和脫穎而出，隨著競聘制的推行，必將涌現(xiàn)一批有前途的優(yōu)秀青年人才。

４． 樹立“以人為本”的思想。在專業(yè)技術(shù)人員評聘分離、擇優(yōu)聘任過程中，醫(yī)院牢固樹立“以人為本”的思想，制定了科技興院發(fā)展規(guī)劃，注重人才培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)，采取多渠道進(jìn)行短期管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，力求培養(yǎng)一支政治合格、技術(shù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢明顯的充滿活力的技術(shù)群體，取得顯著成效。

三、體會

１． 必須要解放思想，實事求是，大膽探索。專業(yè)技術(shù)人員評聘分離、擇優(yōu)聘任，涉及到每個專業(yè)技術(shù)人員的切身利益，要調(diào)整各方面的利益關(guān)系，其深度和廣度都是前所未有的。但是專業(yè)技術(shù)人員安于現(xiàn)狀的思想?yún)s比較突出，這必然會給改革帶來一定的阻力和難度。因此，要搞好這項改革，必須加強(qiáng)宣傳教育和思想政治工作，調(diào)整專業(yè)技術(shù)人員的心態(tài)，營造成良好的輿論氛圍、堅持實事求是，一切從實際出發(fā)，深入調(diào)查研究，掌握院情，摸清職工的思想狀況，增強(qiáng)工作的主動性和針對性。找準(zhǔn)改革目標(biāo)和職工心理承受能力的結(jié)合點，使制定的各項政策、目標(biāo)能被專業(yè)技術(shù)人員接受，從而保證改革順利進(jìn)行。

２． 必須要堅持群眾路線，提高工作透明度。在工作中堅持群眾觀點，相信群眾，依靠群眾。從方案制定到安排部署、組織實施等各個環(huán)節(jié)，始終堅持民主集中制，廣泛聽取職工的意見，反復(fù)討論。在整個準(zhǔn)備、實施過程中，從各個層面去宣傳，去動員，發(fā)動群眾支持、配合、參與改革。使職工認(rèn)識到改革是大勢所趨，是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇，只有早改才能早受益，只有早改才能早發(fā)展。同時要提高聘任工作的透明度，自覺接受群眾的監(jiān)督。

３． 以競爭上崗為聘任核心，嚴(yán)格程序、落實重點。競爭上崗是新的用人機(jī)制的核心，是專業(yè)技術(shù)人員評聘分離、擇優(yōu)聘任的重中之重。在實踐中把工作重點放在以下幾方面：一是抓競聘上崗制度的建立，制定規(guī)范的競聘程序、二是營造客觀公正、平等競爭的環(huán)境。做到“五公開”，即公開崗位設(shè)置，公開競聘條件，公開聘任程序，公開聘任政策和原則，公開聘任結(jié)果。四是擴(kuò)大科室聘用自主權(quán)，保證科主任和競聘人之間按雙向選擇、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的原則作出選擇。

實踐證明，將競爭機(jī)制引入聘任制，職工是滿意的、擁護(hù)的。醫(yī)院初步建立起專業(yè)技術(shù)人員能上能下、優(yōu)勝劣汰、競爭上崗的運行機(jī)制，大大激發(fā)了專業(yè)技術(shù)人員積極進(jìn)取的精神。有競爭才有壓力，有壓力才有動力，有動力才會有發(fā)展，用事實得到了驗證。

（作者單位：西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院人事科）