有些乳腺癌有遺傳性，而人們習(xí)慣于把根源歸咎于母親。其實(shí)，這種追根溯源只對(duì)了一半，另一半得從父親身上找，因?yàn)檫z傳是兩性結(jié)合的結(jié)果，賬不能只算在母系一邊。

美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，即使一位女性只有很少的姨、嬸和姐姐，她也可能從家族樹(shù)中獲得了一種致命的乳腺癌基因，并隱藏下來(lái)，但這種隱含的致癌基因是來(lái)自父親。美國(guó)每年有約8000名患乳癌的年輕女性在此前的普查中未證實(shí)其攜帶致癌基因，因而無(wú)法采取適宜的防治措施。因此，研究的作者之一、加利福尼亞的希望城癌癥中心的杰弗瑞，韋策爾認(rèn)為，一半的遺傳性乳腺癌來(lái)自其父親，而不是她們的母親。但是，除非其父親有患乳癌的女性親屬，否則致癌基因只能默默地遺傳到女兒，并且不一定會(huì)引起癌癥。這也意味著，男性也會(huì)患乳腺癌，只是不太常見(jiàn)罷了。

這種來(lái)自父親的乳癌遺傳往往會(huì)讓人忽略，醫(yī)生也不例外，因而會(huì)引起麻煩。這些結(jié)論是通過(guò)對(duì)美國(guó)306名不到50歲的診斷為乳癌的女性進(jìn)行研究得出的。這些乳癌患者沒(méi)有任何人有乳癌和卵巢癌的家族史。而在這些患者大量的女性親屬中，約有5％的人有BRCA基因突變，而B(niǎo)RCA基因突變是公認(rèn)的乳癌致病的遺傳因素。但是，在她們?yōu)閿?shù)較少的超過(guò)45歲的姨、嬸和姐姐中，約有14％的人有BRCAl或BRCA2基因突變，當(dāng)然45歲以上者更可能發(fā)生乳癌。這提示，這306名乳癌患者在患病之前并未意識(shí)到她們的基因突變，因?yàn)樗齻兊呐杂H屬太少，而且沒(méi)有患癌的警示信號(hào)(她們的女性親屬都未發(fā)病，只是攜帶有致癌基因)。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)提醒女性，即使其家族中沒(méi)有女性患乳癌，她們也得定期普查，以防來(lái)自父親的乳癌基因。美國(guó)紐約斯隆，凱特琳癌癥中心的遺傳學(xué)家諾赫，考夫建議，家族中沒(méi)有女性患乳癌但自己又在50歲前患乳癌的女性，應(yīng)當(dāng)作遺傳學(xué)檢查。這能幫助確認(rèn)其乳癌是否是遺傳的，或是否需要切除卵巢以防止更多的癌癥發(fā)生。不過(guò)，考夫也承認(rèn)，這項(xiàng)研究可能會(huì)引發(fā)病人與醫(yī)生之間的爭(zhēng)論，家族中無(wú)人患乳癌的女性是否有必要作遺傳學(xué)檢查，也許有時(shí)是庸人自找煩惱。

在這個(gè)問(wèn)題上，醫(yī)生堅(jiān)持認(rèn)為有必要，而患者往往不會(huì)去做檢查。不過(guò)，遺傳檢查有助于當(dāng)事者選擇下一步的治療方案。患乳癌而又有一個(gè)BRCA基因突變的女性比較其他患乳癌但無(wú)BRCA基因突變的女性來(lái)，另一側(cè)乳房患癌的危險(xiǎn)大4倍，患卵巢癌的危險(xiǎn)大10倍。

另外，一些有家族史的乳癌女性選擇做遺傳檢查也是有利的，因?yàn)榭梢栽诹硗獾陌┌Y發(fā)生前，通過(guò)切除其卵巢和另一側(cè)乳房以減少癌癥的發(fā)生。藥物療法和一年一次的磁共振成像檢查也為這些女性提供了選擇。當(dāng)然檢查項(xiàng)目越多，花錢也越多，這也是一些女性不愿意定期檢查的原因。為了保險(xiǎn)，醫(yī)生鼓勵(lì)病人這么做。

美國(guó)這項(xiàng)研究的結(jié)果主要是提醒，表面上無(wú)乳癌家族史的女性也要當(dāng)心，因?yàn)槿榘┗蚴强梢酝ㄟ^(guò)父系遺傳的，比如BRCAl或BRCA2基因，以及芬蘭新發(fā)現(xiàn)的PALB2基因，在芬蘭北方113個(gè)乳腺癌患者的家族進(jìn)行研究后，在3個(gè)家族中發(fā)現(xiàn)了該種基因，PALB2基因出現(xiàn)缺陷使這些家族成員患乳腺癌的危險(xiǎn)增加3倍。當(dāng)然，BRCA基因突變?cè)诳赡芡ㄟ^(guò)父系遺傳的同時(shí)，也導(dǎo)致男性的乳腺癌、前列腺癌和皮膚癌。

男人患乳腺癌的不同在于，帶有BRCAl變異基因的男人較常人更容易患上乳腺癌、前列腺癌和皮膚癌。那些攜帶BRCA2變異基因的男性患上乳腺癌的危險(xiǎn)是一般男性的80倍。而在男性所患乳腺癌中，約有15％是變異的BRCA2基因所為。不過(guò)，乳腺癌在男性所患的各種癌癥中所占比例很小，約為1％，不太引人注意，例如，在美國(guó)每年約有1400名男性被診斷為乳腺癌。

如此看來(lái)，如果家族中沒(méi)有人患乳腺癌，也要當(dāng)心是否有致癌的遺傳基因，女性需要檢查。如BRCAl或BRCA2基因，男性也需要檢查。從而為后來(lái)的防治贏得時(shí)間和選擇治療方式。

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