廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬日前表示，關(guān)于“醫(yī)藥分開”問題，廣東下一步擬剝離醫(yī)院門診藥房。姚志彬說：“醫(yī)院最好不要有自己的藥房，讓患者到社會上去購藥。”

在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制模式下，醫(yī)院的收入主要依賴于賣藥收益，這成了導(dǎo)致藥價虛高，老百姓看病貴的主要根源之一。從這個意義看，實行醫(yī)藥分開來徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)體制，的確是正確的方向。

誠然，醫(yī)藥分開有著良好初衷，但只有在實施過程中病人得到了實惠，這項改革才能稱得上是成功的。而醫(yī)藥分開要想真正得到有效推行，就必須有激勵機制來“安撫”相關(guān)主體，換言之，就是在藥品供應(yīng)商、醫(yī)院以及患者等主體之間，形成一種利益平衡關(guān)系。比如，對藥品供應(yīng)商來說，他們需要獲得一定的利潤空間；對醫(yī)生來說，告別以藥養(yǎng)醫(yī)之后，他們的薪金福利能得到保障；對患者而言，他們可以在外邊的藥房及時方便地買到平價藥。

如果醫(yī)藥分開之后，政府不能大幅度在公共醫(yī)療方面增加投入，失去藥品收入支撐的醫(yī)療機構(gòu)必然會陷入運營困境。也就是說，醫(yī)藥分離必須有物質(zhì)支撐，否則，即便是老百姓吃得起藥了，仍有可能看不起病，因為醫(yī)療診斷的費用可能會被極大地抬高。同時，還有可能出現(xiàn)醫(yī)生與外面藥店“雙邊合作”，通過在處方上做文章，迫使患者到指定藥店去購藥，甚至是購高價藥。

真正的醫(yī)藥分開，顯然不只是簡單地把藥房從醫(yī)院搬出去，而是要徹底斬斷以藥養(yǎng)醫(yī)模式下，那種醫(yī)生與藥品供應(yīng)商合伙勾結(jié)抬高藥價的利益鏈。事實上，我們現(xiàn)在許多領(lǐng)域的改革，往往流于一種外在形式，比如，教育主管部門一紙令下，不準(zhǔn)“名校辦民校”，很多名校就辦“校中校”，在校本部另外開個大門，重新掛個牌子?，F(xiàn)在推行醫(yī)藥分開，我們也必須警惕類似的形式主義。

說到底，醫(yī)藥分開必須有賴完備的制度輔助措施，即首先要落實好政府在資金方面的投入責(zé)任，以強化公立醫(yī)院的公益性。同時，還必須積極打破當(dāng)前公立醫(yī)院壟斷性局面，讓醫(yī)療市場處于良性的競爭狀態(tài)，也只有在競爭中才能真正實現(xiàn)醫(yī)療資源的良性配置。更重要的是，相關(guān)部門必須切實加強在醫(yī)藥分離后醫(yī)方與藥方的監(jiān)管。惟有如此，才能真正讓醫(yī)藥分離成為患者的福音。