關(guān)鍵詞：痤瘡；梅花針；療效

中圖分類號：R758．73^＋3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)10－0035－01

尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于顏面及胸背部等含皮脂較多的部位，主要以黑頭粉刺、炎性丘疹、繼發(fā)膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等多種損害為特征。由于痤瘡不及時治療或治療不當(dāng)，可遺留終生難愈的瘢痕。筆者采用梅花針刺血配合中藥治療尋常痤瘡50例，取得了一定的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料 92例尋常痤瘡患者，隨機分為2組，梅花針加中藥治療組50例，中藥為對照組42例。治療組男29例，女21例，年齡13～35歲，平均病程3.04年；對照組男24例，女18例，年齡15～36歲，平均病程2.04年。

1．2 中醫(yī)辨證分型 (1)肺經(jīng)風(fēng)熱型：顏面潮紅，散在的紅色丘疹，可有膿皰，無自覺癥狀，舌質(zhì)淡紅苔薄黃，脈浮數(shù)；(2)脾胃濕熱型：顏面皮膚油膩，皮疹色紅，或伴有膿皰，炎癥顯著，自覺局部灼熱疼痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)；(3)痰瘀互結(jié)型：以結(jié)節(jié)、囊腫為主，可伴有黑頭粉刺、丘疹、膿皰，部分有瘢痕，舌質(zhì)暗紅或紫暗，脈弦滑。

1．3 分級標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ級：粉刺為主要皮損，可見少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個；Ⅱ級：有粉刺并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)31～50個；Ⅲ級：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數(shù)51～100個，結(jié)節(jié)少于3個；Ⅳ級：結(jié)節(jié)／囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，多數(shù)有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)在100個以上，結(jié)節(jié)／囊腫在3個以上。

2 治療方法

2．1 治療組

2．1．1 梅花針治療 取穴：大椎、身柱、神道、至陽、筋縮、命門。方法：背部督脈穴打刺拔罐，第1次取大椎、至陽，常規(guī)消毒后，以梅花針彈刺局部表皮，然后拔罐20min，取下火罐，擦盡血，再次消毒即可。第2次取身柱、筋縮；第3次取神道、命門，方法同第1次操作，每次間隔3天，3次為1療程。

2．1．2 中藥內(nèi)服 魚腥草30g，金銀花15g，生地30g，丹參20g，川芎10g，甘草6g。加味；肺經(jīng)風(fēng)熱加桑白皮、黃芩、連翹；脾胃濕熱加黃連、薏苡仁、大黃、梔子；痰熱互結(jié)加夏枯草、貝母、桃仁、紅花。水煎服，日1劑，早晚服，10天1療程。

2．2 對照組 采用中藥治療，藥方同治療組。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3．1 療效標(biāo)準(zhǔn) 采用皮損計數(shù)法，按照皮損Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的不同，分別記錄各類皮損數(shù)目，再根據(jù)皮損數(shù)目的百分率來評價療效。皮損比原來皮損數(shù)目減少達(dá)到大于或等于90％為痊愈；20％～89％為有效，小于或等于19％為無效。

3．2 治療結(jié)果 治療3個療程后，治療組：痊愈20例，有效25例，無效5例，總有效率90.0％；對照組：痊愈11例，有效17例。無效14例，總有效率66.7％。2組總有效率比較，治療組明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P＜0.05)。

4 討論

《外科啟玄》曰：“粉刺屬肺，……總皆血熱郁滯不散?！狈鄞叹褪丘畀彽闹嗅t(yī)病名，由于血熱郁滯，發(fā)于肌膚而成為痤瘡?！把獙嵰藳Q之”，“血有余，則瀉其盛經(jīng)，出其血”，故而梅花針點刺出血，有瀉其血熱，疏通郁滯的治療作用。該治療穴位選其督脈，是因為督脈與陽經(jīng)聯(lián)系，有“陽脈之海”之稱，具有調(diào)節(jié)全身經(jīng)氣的作用。大椎為三陽經(jīng)與督脈的交會穴，刺可瀉諸陽經(jīng)氣血之熱；神道、身柱主肺，刺可瀉肺經(jīng)之熱；至陽主肺脾肝，瀉三經(jīng)之熱；筋縮主脾胃，可瀉脾胃之濕熱；命門調(diào)節(jié)肝腎，以調(diào)節(jié)全身氣血，消痰軟堅。中藥方同樣具有瀉熱祛瘀的作用。魚腥草、金銀花瀉肺胃熱毒；生地、丹參、川芎涼血活血，祛瘀通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥并能清熱解毒；桑白皮、黃芩、連翹瀉肺清熱；黃連、薏苡仁、大黃、梔子清脾胃濕熱；夏枯草、貝母、桃仁、紅花化痰散瘀。梅花針和中藥相互配合，治療作用增強，更進(jìn)一步提高了療效。