百密一疏，大部分育齡期女性都遇到過這樣的事情，即做了各種避孕措施，但仍可能發(fā)生避孕失敗。在你得知自己已經(jīng)意外懷孕的那一刻，你該怎么辦?你希望選擇哪種方式結(jié)束妊娠?是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)?你知道二者的區(qū)別和適應(yīng)證么?流產(chǎn)后應(yīng)該如何調(diào)養(yǎng)，才能使傷害減到最小?這些問題雖小，但對你的生活和健康的影響卻是巨大的，育齡期的女性應(yīng)該了解這些醫(yī)學(xué)常識。

防患于未然，避免意外懷孕

柏拉圖曾經(jīng)說過：“任何一種快樂都不如肉體的愛來得更巨大、更強(qiáng)烈，但再沒有什么比這更缺乏理性了?！闭怯捎谶@種“非理性”的性愛，使不少女性意外懷孕，反復(fù)人工流產(chǎn)。雖然很多女性采取了一定的避孕措施，但意外卻常常發(fā)生：避孕套的破漏、滑脫，安全期計算不準(zhǔn)確，漏服避孕藥，等，讓人提心吊膽。那么在這種情況發(fā)生時，我們應(yīng)該怎么做呢?

口服緊急避孕藥是比較方便、安全的方式之一，也可緊急放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。一般應(yīng)在無保護(hù)性生活后120小時之內(nèi)放入帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，這種方法適合希望長期避孕而且符合放環(huán)的女性。

目前常用的緊急避孕藥有毓婷和后定諾。毓婷(左炔諾孕酮)于無保護(hù)房事或避孕失敗后72小時內(nèi)首服1片，12小時后再服一片即可。后定諾(米非司酮)在無保護(hù)性生活或避孕失敗后72小時之內(nèi)服用。緊急避孕藥在事后服用越早避孕效果越好。但緊急避孕是為預(yù)防意外妊娠發(fā)生、減少流產(chǎn)而采取的一種“緊急”補(bǔ)救措施，不能作為常規(guī)的避孕方法使用。

在服用緊急避孕藥后要注意以下問題：①服藥后，下次月經(jīng)時間可正常，也可提前或推后。若月經(jīng)不來，需檢查是否懷孕。若未懷孕，靜等月經(jīng)來潮。②在服藥后與下次月經(jīng)來潮之間如有性行為，應(yīng)采用避孕套避孕，以確保安全。③假如月經(jīng)不來或者點滴出血，應(yīng)盡早去醫(yī)院診治，因緊急避孕藥有避孕失敗的可能。更重要的是，服藥后因藥物作用可導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。因此，如出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，應(yīng)立即去醫(yī)院救治。④服藥后若發(fā)生嘔吐，需在4小時內(nèi)再服藥，以防藥物已吐掉。⑤該藥有不規(guī)則陰道出血的副作用，應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。但在出血量超過月經(jīng)量時，應(yīng)及時去醫(yī)院。⑥下次月經(jīng)來潮后，必須采用長期的避孕措施。⑦萬一避孕失敗而妊娠，應(yīng)及時做人工流產(chǎn)。

如何知道自己懷孕了

在房事時沒有采取保護(hù)性措施或盡管采用了積極的措施，但例假卻沒有如期而至?xí)r該怎么辦呢?

首先，要及時、準(zhǔn)確地判斷自己是否懷孕，這樣不但可以及時行人工流產(chǎn)，還可以及早發(fā)現(xiàn)并避免宮外孕等意外情況的發(fā)生。那么，如何判斷自己是否懷孕了呢?

懷孕最早、最顯著的信號是停經(jīng)。女性的月經(jīng)周期或許會因為營養(yǎng)、心情，甚至工作突然改變等種種原因出現(xiàn)暫時的紊亂。但是，如果近期有性生活，月經(jīng)推遲了10天以上，就應(yīng)當(dāng)高度警惕是否懷孕了；若月經(jīng)過期14天以上，妊娠的可能性更大，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查確診。早孕常用的檢測方法有尿妊娠試驗和超聲檢查。尿妊娠試驗若呈“陽性”，說明可能是懷孕了。但自己在藥店購買的“早早孕試紙”的檢測結(jié)果有一定的假陽性率和假陰性率，因此，如果高度懷疑自己懷孕，而試紙卻顯示陰性(未懷孕)時，應(yīng)請醫(yī)生幫助診斷。

確定妊娠還可行B超檢查。B超不僅能判斷是否懷孕，而且可以早期發(fā)現(xiàn)是否為宮外孕，有利于及時治療。

非意愿妊娠之后怎么辦

在確診懷孕后，若決定終止妊娠，當(dāng)然是越早越好。終止妊娠的方法按妊娠月份大小可分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。常用的早期人工流產(chǎn)方法根據(jù)妊娠天數(shù)分兩種：妊娠10周以內(nèi)的婦女可行藥物流產(chǎn)或吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))；妊娠10～14周的婦女可行鉗刮術(shù)。妊娠14～24周，用人工的辦法中止妊娠叫作妊娠中期引產(chǎn)。中期引產(chǎn)比早期人流難度大，并發(fā)癥多，需住院治療。因此，需要終止妊娠的女性應(yīng)爭取在妊娠10周以內(nèi)人流，以減輕流產(chǎn)的痛苦。

1．藥物流產(chǎn)：該方法限于妊娠49天以內(nèi)，本人自愿要求使用藥物終止妊娠的女性。而對于有剖宮產(chǎn)史、多次人工流產(chǎn)史的女性，則不適用這種方法。

藥物流產(chǎn)方法簡便，不需要宮腔操作，在一定程度上能夠減少女性的痛苦。但該方法有出血時間長、出血量多的副作用，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克，必要時需急診行刮宮術(shù)、輸血等治療。因此，采用藥物流產(chǎn)應(yīng)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行。

藥物流產(chǎn)之前，應(yīng)做常規(guī)的化驗檢查，如血常規(guī)、妊娠試驗、B超等，并進(jìn)行婦科檢查。服藥后陰道的排出物應(yīng)請醫(yī)生查看，以了解孕囊是否排出。藥流時雖已排出絨毛胎囊，但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時間較長，平均18～20日，因此，應(yīng)按醫(yī)生要求的時間在用藥后8～15天內(nèi)，到給藥的醫(yī)院隨診。部分婦女會因出血多、時間長而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此，藥流必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專門培訓(xùn)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，并按規(guī)定服藥、觀察、隨診，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。經(jīng)確定藥流失敗或流產(chǎn)不全者，必須行手術(shù)流產(chǎn)以終止妊娠。極個別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時，應(yīng)立即就診。

2．手術(shù)流產(chǎn)：即采用手術(shù)器械清除子宮腔內(nèi)的胚胎而終止妊娠。在準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)流產(chǎn)前，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，了解機(jī)體狀況并治療生殖器炎癥，為手術(shù)流產(chǎn)做好準(zhǔn)備。

常用的手術(shù)流產(chǎn)方法是負(fù)壓吸宮術(shù)，就是用負(fù)壓將子宮內(nèi)的妊娠產(chǎn)物吸出以使妊娠終止。這種方法操作簡便，手術(shù)時間短，流產(chǎn)效果好。但負(fù)壓吸官術(shù)也有一些不盡人意之處，比較常見的問題是女性在手術(shù)過程中會感到疼痛。目前有一種叫作“超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)”，即通過B超確定孕囊位置，手術(shù)器械可正確接觸孕囊并迅速取出，不損傷正常組織，在幾分鐘內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。整個手術(shù)過程在監(jiān)視器監(jiān)控下完成，可有效避免各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，而且痛苦小，手術(shù)更安全，并發(fā)癥更少。妊娠10周以內(nèi)的女性可采用這種方法。

流產(chǎn)之后的休養(yǎng)

人工流產(chǎn)術(shù)如今變得更加便捷、安全，但它畢竟是一種手術(shù)，而且有各種近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。術(shù)后正確的休息和保養(yǎng)可以在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生。

在流產(chǎn)后應(yīng)注意以下幾點：①加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力，促進(jìn)受損器官早日修復(fù)。應(yīng)多食富含蛋白質(zhì)、維生素類食物。如魚類、肉類、蛋類、豆類制品、蔬菜和水果等。②保持外陰清潔。不論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)，術(shù)后宮頸口都沒有閉合，此時外陰及陰道的炎癥最容易導(dǎo)致上行性感染，引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，甚至繼發(fā)不孕。故術(shù)后要保持外陰清潔，所用的衛(wèi)生巾等用品和內(nèi)褲要勤洗勤換，2周內(nèi)禁止盆浴，術(shù)后1個月內(nèi)不要同房。③術(shù)后2～10天有少量陰道出血，屬正?，F(xiàn)象，術(shù)后有腹痛、發(fā)熱，陰道出血量多于月經(jīng)量，或出血時間持續(xù)2周，應(yīng)及時就診。④保證足夠的休息。術(shù)后臥床3～5天后，若體溫正常，陰道流出的血性分泌物少，無腹痛等不適，可起床活動，但不能從事重體力勞動和下冷水中活動，避免受寒。⑤注意避孕。人工流產(chǎn)后，卵巢很快正常排卵。有許多女性因流產(chǎn)術(shù)后未及時避孕而在下次月經(jīng)來潮前再次妊娠，此時因女性身體虛弱，抵抗力差，短期內(nèi)再行人流手術(shù)，更容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。因此，人流術(shù)后應(yīng)盡早采取有效的避孕措施，避免重復(fù)流產(chǎn)。有生育要求者，也應(yīng)在3個月后懷孕為宜。

多次流產(chǎn)的危害

現(xiàn)在越來越多的廣告都打著“無痛苦、3分鐘人流術(shù)”的宣傳，使很多女性認(rèn)為人流術(shù)痛苦小、時間短、方便，而對避孕措施不加重視，從而導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)。其實這種觀念是完全錯誤的，人流手術(shù)只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補(bǔ)救手術(shù)。去年在馬來西亞首都吉隆坡召開的亞太地區(qū)避孕會議上，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，由于沒有做好避孕等安全措施，全球每年有10萬女性死于人工流產(chǎn)。其近期危害有：術(shù)后出血、生殖道感染等，其中生殖道感染約占所有近期并發(fā)癥的50％左右；其遠(yuǎn)期危害為慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、自然或習(xí)慣性流產(chǎn)、再次妊娠的分娩并發(fā)癥等。人工流產(chǎn)對女性最大的危害莫過于繼發(fā)性不孕。人流的手術(shù)創(chuàng)傷使子宮腔的自然防御能力下降，導(dǎo)致生殖道感染，形成輸卵管阻塞，從而導(dǎo)致不能再次自然受孕。對于年輕未育的女性，多次流產(chǎn)后更容易對子宮頸和子宮內(nèi)膜造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。對子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷可引起子宮內(nèi)膜炎，再次妊娠后影響胎盤附著及血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。人流次數(shù)越多，宮頸損傷越大，導(dǎo)致內(nèi)口粗糙、松弛、功能不全，易發(fā)生早產(chǎn)。人流術(shù)后子宮肌層受到不同程度創(chuàng)傷，影響子宮肌纖維正常收縮，引起宮縮乏力，發(fā)生產(chǎn)后出血，甚至危及生命。因此，女性朋友們應(yīng)該深刻認(rèn)識其危害，防患于未然，在日常生活中進(jìn)行有效而可靠的避孕措施，關(guān)愛自己的健康。