街道王大媽下樓梯不小心跌跤，拍片發(fā)現(xiàn)是股骨頸骨折，需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。家屬認(rèn)為是一個大手術(shù)，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，擔(dān)心不已，結(jié)果手術(shù)后恢復(fù)的非常好。

隨著社會的老齡化和交通事故的增多，關(guān)節(jié)置換越來越普遍。通過采用金屬或高分子的人工關(guān)節(jié)替換掉病變磨損的關(guān)節(jié)，稱為關(guān)節(jié)置換術(shù)，它不僅可以減輕你的痛苦，還能讓你輕松地從事日?；顒印＿^去認(rèn)為是大手術(shù)，現(xiàn)在縣級醫(yī)院都能開展了。近年來為90歲以上老人行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的報道也屢見不鮮，術(shù)后恢復(fù)良好。

目前醫(yī)學(xué)上能夠開展髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)置換術(shù)。第一例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)開展于1960年，以后隨著手術(shù)技術(shù)和外科材料學(xué)的發(fā)展，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果明顯提高。據(jù)報道，美國每年大約要行168 000例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)大約需要2～3個小時，將病變的骨及軟骨去除掉，再安放上金屬或塑料假體，以恢復(fù)下肢的力線及關(guān)節(jié)功能。主要手術(shù)指征有關(guān)節(jié)炎和髖部骨折，包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等。最常見的關(guān)節(jié)置換是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

髖關(guān)節(jié)置換

如果你的情況符合以下幾點，一般來說你就應(yīng)該進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換了：(1)髖關(guān)節(jié)的疼痛已經(jīng)限制了你的日?；顒樱缱呗?、彎腰等；(2)無論白天或黑夜休息時都存在髖關(guān)節(jié)疼痛；(3)髖關(guān)節(jié)僵硬使你不能行走或抬腿；(4)服消炎藥治療后髖關(guān)節(jié)疼痛減輕的程度很輕微；(5)服藥后有嚴(yán)重的副作用或感到非常不適；(6)經(jīng)過其他治療仍無法減輕髖關(guān)節(jié)疼痛。

大約有90％以上的病人在全髖關(guān)節(jié)置換后，癥狀得到明顯改善，髖關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，從事日常活動的能力明顯改善。大多數(shù)髖關(guān)節(jié)置換的患者，術(shù)后第二天就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，借助于助步器開始站立、行走等活動。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性很低。據(jù)報道，一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率低于2％。術(shù)后在家的活動至關(guān)重要，特別是在最初的幾周內(nèi)。一般說術(shù)后3～6周就能恢復(fù)到可以從事日?；顒拥某潭?。

術(shù)后應(yīng)該注意的問題：(1)預(yù)防血栓形成；(2)預(yù)防感染；(3)防止摔倒；(4)不要做盤腿的動作；(5)屈曲髖關(guān)節(jié)時不能超過90度。(6)不要過度的內(nèi)翻或外翻你的腳；(7)晚上睡覺時在兩腿之間放一個枕頭。

膝關(guān)節(jié)置換

膝關(guān)節(jié)置換是目前國內(nèi)外治療晚期骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎行之有效的方法之一。手術(shù)將病變的膝關(guān)節(jié)表面軟骨及病變骨切除，換用生物和金屬材料覆于膝關(guān)節(jié)表面，避免了活動時膝關(guān)節(jié)各骨之間直接產(chǎn)生摩擦，因而不會引起疼痛，達(dá)到止痛、增加膝關(guān)節(jié)活動范圍、矯正畸形的目的，而且大大改善了膝關(guān)節(jié)的功能，提高病人的生活質(zhì)量。人工膝關(guān)節(jié)的安放不會對人體產(chǎn)生不良作用，不會危害人體的健康。經(jīng)過大量的臨床實踐證明，人工膝關(guān)節(jié)置換是治療晚期骨性關(guān)節(jié)炎的最佳選擇。