便秘常被忽視,引起便秘的藥物更易被忽視。人們追查了許多便秘的原因,卻往往忽略就在身邊的常見原因。
藥物引起便秘的原因,不外乎以下幾個方面:①抑制腸道運動。腸道規(guī)律性運動是正常排便的生理基礎(chǔ),包括合適的強度、節(jié)律、方式及銜接、時間。某些藥物或作用于支配胃腸道運動神經(jīng),將其抑制,或作用于胃腸道肌肉收縮機制的不同環(huán)節(jié),造成肌肉“軟癱”。②減少腸內(nèi)容物中水分,或使水分被吸收進入體內(nèi),或水分被藥物吸收,糞便干結(jié),對腸道的刺激減弱。③正常菌群平衡的破壞。正常排便需要腸道內(nèi)有一個平衡的菌群,即占絕對優(yōu)勢的有益茵群(如雙歧桿茵、腸桿菌等)與有害菌(如梭狀芽孢茵)之間種類、數(shù)量的平衡(而非均等),一些藥物,尤其是抗生素類藥物,能破壞這種平衡,有益菌受抑制,有害茵猖獗,也可導致便秘。
下表介紹可引起便秘的一些常用藥及其使用范圍,便秘朋友不妨過目,也許便秘的原因“踏破鐵鞋無覓處,得來全不費功夫”:
引起便秘的常用藥一覽表
抗抑郁藥:阿米替林
抗帕金森病藥:芐托品
抗精神病藥:氟哌啶醇
胃腸解痙藥:優(yōu)托品、阿托品、普魯苯辛、東莨菪堿
消炎鎮(zhèn)痛藥:布洛芬、萘普生、卡洛芬
制酸劑:氫氧化鋁、硫糖鋁
抗喘藥:博利康尼、麻黃堿
降壓藥:可樂定
抗癲癇藥:苯妥因
抗過敏藥:苯海拉明
抗高血壓藥:某些β-受體阻滯劑
阿片制劑:嗎啡、可待因、洛哌丁胺
抗腫瘤藥:長春新堿
其他:硫酸鋇(造影劑)、硫酸亞鐵、鈣劑、維拉帕米(治心臟病藥)、利尿劑
作者還要指出:瀉劑使用不當。也會變成致便秘藥。某些原本是治便秘的藥,它們通過不同的機制,達到致瀉、通便目的。但如果長期使用此類藥物,腸道運動形成對“外援”的依賴,自主運動能力削弱,一旦停止“外援”,腸道難以在短期內(nèi)恢復自動力,就會發(fā)生便秘。這種情況在臨床上屢見不鮮.而無人自知。從防止便秘來說,瀉劑的應用以“臨時、間斷、交替”為好。