性交時(shí)陰道及子宮頸的機(jī)械性刺激，通過(guò)神經(jīng)反射和體液的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致子宮內(nèi)源性前列腺素釋放；流入陰道中的精液也含有多量的前列腺素，能誘發(fā)強(qiáng)烈的子宮收縮。早孕三個(gè)月內(nèi)胎盤(pán)尚未形成，強(qiáng)烈的子宮收縮可導(dǎo)致孕卵子宮壁部分或全部剝離，發(fā)生流產(chǎn)。而且孕婦常由于妊娠反應(yīng)，身體健康情況欠佳，對(duì)性生活不感興趣。

在妊娠末三個(gè)月，強(qiáng)烈的子宮收縮可引起早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤(pán)早期剝離；還可能將細(xì)菌帶入陰道，成為產(chǎn)后感染的禍根，因此不宜有性生活。妊娠中期，孕婦的精神及身體已適應(yīng)孕期的變化，精力比較充沛，是相對(duì)穩(wěn)定的階段，性生活一般不會(huì)引起不良后果。但性交前雙方應(yīng)清洗外陰；避免粗暴的動(dòng)作，陰莖不要插入過(guò)深，以免造成損傷或引起子宮收縮；性交體位可以適當(dāng)改變，避免壓迫孕婦腹部。 上述情況是針對(duì)一般孕婦而言。對(duì)有嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，如妊娠合并心臟病、肺病、肺結(jié)核、肝炎等，或已發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)征兆、習(xí)慣性流產(chǎn)者，均應(yīng)禁止性生活。性生活是夫婦的性愛(ài)活動(dòng)，在妊娠的特殊時(shí)期應(yīng)作到互相關(guān)心與配合。

哪些不孕夫婦適合做試管嬰兒 楊振嶺(河南省人民醫(yī)院 鄭州 450003)

試管嬰兒又名體外受精后胚胎移植(IVF-ET)。也就是醫(yī)生借助儀器從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中，先體外培養(yǎng)，使卵受精并發(fā)育形成胚胎，然后再將胚胎送到未來(lái)母親的子宮內(nèi)，使之逐步發(fā)育成胎兒，也就是經(jīng)過(guò)取卵——受精——植入三步曲，最終還是在母體子宮內(nèi)發(fā)育成熟的；而所用的精子、卵子，或兩者均可用夫婦雙方的或是他人提供的。

卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI)又稱“第二代試管嬰兒”，它是在體外受精后胚胎移植(IVF-ET)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的顯微受精技術(shù)，通過(guò)直接將精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，來(lái)達(dá)到助孕目的，在治療男性不育癥上前景廣闊。對(duì)于無(wú)精癥患者來(lái)說(shuō)，只要能從附睪或睪丸中獲取少量的活動(dòng)精子，就可能滿足男性實(shí)現(xiàn)生育愿望的需要。

不孕癥患者有下列病癥者適合常規(guī)體外受精一胚胎移植(IVF-ET)或卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)(ICSI)：

女方各種原因?qū)е碌呐渥舆\(yùn)輸障礙(如輸卵管梗阻)，排卵障礙，子宮內(nèi)膜異位癥；男方少、弱精子癥，不可逆的梗阻性無(wú)精子癥，生精功能障礙，精子頂體異常，免疫性不孕，不明原因的不孕，等。