阿奇霉素是一種新型的半合成大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具有抗菌譜較廣，口服后吸收迅速，生物利用度高，體內(nèi)分布廣泛。細(xì)胞內(nèi)游離濃度高(在人體扁桃體、肺、前列腺等濃度可達(dá)同期血濃度的10N100倍)，血消除半衰期長(zhǎng)(為35-48小時(shí))，等優(yōu)點(diǎn)。

在兒科，可用于治療多種細(xì)菌、支原體、衣原體引起的感染，如化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及支原體所致的肺炎，沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染，等，效果較好。其不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉(稀便)、上腹部不適、惡心、嘔吐等，偶可出現(xiàn)輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng)，少數(shù)患者可出現(xiàn)一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，在給孩子服用阿奇霉素時(shí)，應(yīng)注意以下問(wèn)題：

1．阿奇霉素干混懸劑、顆粒劑等，宜用適量涼開(kāi)水溶解搖勻后口服，不宜用滾開(kāi)水沖服，以免影響藥效或引起嘔吐。

2．食物可影響阿奇霉素的吸收，故宜在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。如服用后出現(xiàn)腹痛、上腹部不適等胃腸道反應(yīng)，可在服藥前少量進(jìn)食(如餅干)，以提高胃腸道對(duì)阿奇霉素的耐受性。

3．由于阿奇霉素的半衰期較長(zhǎng)，有明顯的抗生素后效應(yīng)。因此，每天僅需給藥一次，不要一日量分成2-3次服用。

4．一般用量：治療中耳炎、肺炎，按每日每千克體重5毫克計(jì)算，一日最大量不超過(guò)0.25克，頓服，首次劑量加倍；治療咽炎、扁桃體炎，按每日每千克體重12毫克計(jì)算，一日最大量不超過(guò)0.5克，頓服。

5．療程：一般為5天。

6．肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素代謝和排泄的主要途徑，肝功能不全者應(yīng)慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用，長(zhǎng)期用藥者用藥期間定期隨訪肝功能。

7．用藥期間如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如血管神經(jīng)性水腫、皮疹等，應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。

8．治療期間，若患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)警惕發(fā)生假膜性腸炎，要盡快請(qǐng)醫(yī)生處理。

9．對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

10．胃病、哮喘、癲癇、心衰等患兒服用阿奇霉素時(shí)，應(yīng)注意藥物的相互作用。