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        當(dāng)心狂犬病威脅兒童

        2007-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2007年5期

        每年由于各種原因?qū)е聝和劳龅娜藬?shù)不在少數(shù)。在這些意外死亡的兒童的死因中,狂犬病始終排在前列。

        狂犬病是一種動(dòng)物傳染病,它不僅在犬類中傳播,也能在其它一些野生動(dòng)物中傳播。這種疾病通過(guò)動(dòng)物或人類與患病動(dòng)物唾液的密切接觸(即被患病動(dòng)物咬傷、抓傷、舌舔,致使狂犬病毒通過(guò)破損的皮膚和黏膜進(jìn)入身體)而傳播。一旦出現(xiàn)狂犬病癥狀,無(wú)論對(duì)人或動(dòng)物都是致命的。估計(jì)全世界每年由狂犬病造成的死亡在4萬(wàn)~7萬(wàn)例,非洲和亞洲人口密集的國(guó)家,狂犬病流行,死亡人數(shù)亦多。據(jù)估計(jì)每年有1000萬(wàn)人由于接觸被懷疑為患了狂犬病的動(dòng)物而接受治療。人類感染狂犬病的最常見(jiàn)渠道是被感染了狂犬病的狗、貓,野生食肉動(dòng)物如狐貍、浣熊、臭鼬、豺和狼,以及食蟲(chóng)和吸血的蝙蝠咬傷。牛、馬、鹿和其他的草食動(dòng)物也能傳播狂犬病毒給其他動(dòng)物和人,但很少見(jiàn)。

        兒童狂犬病所獲得的資料一致表明,30%-60%的狂犬病人發(fā)生在15歲以下的兒童。每年的6-9月都是狂犬病的高發(fā)季節(jié)。由于很多兒童在暑假中戶外活動(dòng)會(huì)大大增加,因?yàn)樘鞖庠蛩麄冎b較少,四肢大多外露。而且活動(dòng)中往往缺乏成人的保護(hù),使得被動(dòng)物咬傷或抓傷的機(jī)會(huì)明顯增加。這些兒童大多數(shù)未得到治療,因?yàn)樗麄儧](méi)有向他們的父母或衛(wèi)生部門報(bào)告。一旦發(fā)病,死亡率為100%,無(wú)法有效治療。

        為了減少兒童狂犬病死亡率,應(yīng)在尚未開(kāi)展狂犬病免疫或控制活動(dòng)項(xiàng)目的地方加強(qiáng)或發(fā)起以下活動(dòng):促進(jìn)適當(dāng)而快速的狗咬傷治療保?。辉诳袢「叨攘餍械牡胤皆黾哟嗳跞巳?,包括兒童的預(yù)防免疫機(jī)會(huì);促進(jìn)有效而經(jīng)濟(jì)的狂犬病治療方法的應(yīng)用:通過(guò)狗預(yù)防接種來(lái)預(yù)防狂犬病。家長(zhǎng)們?cè)谑罴僦袘?yīng)該更加關(guān)心孩子的動(dòng)向,尤其應(yīng)當(dāng)叮囑孩子遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,被動(dòng)物咬傷、抓傷要及時(shí)告訴家長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)孩子的傷口要詳細(xì)詢問(wèn),弄清原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理,千萬(wàn)不可掉以輕心。

        對(duì)于懷疑被狂犬病毒感染了的傷口,最有效的治療方法是用水沖洗傷口,或者用肥皂、清潔劑;中洗后再用普通水清洗傷口,然后用酒精和碘酒消毒。在進(jìn)行初步的處理后,一定還要到正規(guī)醫(yī)院或衛(wèi)生院進(jìn)行進(jìn)一步的處理。通常傷口要延遲縫合,如果需要,抗狂犬病免疫球蛋白必須首先使用。同時(shí),抗破傷風(fēng)治療、抗生素和其它抗感染治療也要進(jìn)行。在缺乏高質(zhì)量且價(jià)錢貴的人血清免疫球蛋白的情況下,高純度的馬血清免疫球蛋白也可以起到部分免疫作用。

        國(guó)外如何防控狂犬病

        美國(guó)首先是在有可能感染狂犬病的危險(xiǎn)人群中推廣狂犬病疫苗接種。第二是加強(qiáng)動(dòng)物管理。第三是建立監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。美國(guó)各州的公共衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí),會(huì)在24小時(shí)內(nèi)將樣品送到聯(lián)邦農(nóng)業(yè)部的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確診。這種嚴(yán)密的診斷和監(jiān)測(cè)網(wǎng)可以及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)物疫情,保證有足夠的時(shí)間將疾病消滅在起始階段。在美國(guó),寵物的出售、流通都由專業(yè)化的銷售商進(jìn)行,選種、出生和飼養(yǎng)都比較規(guī)范,動(dòng)物也都接種了疫苗,帶有健康證書(shū)和身份標(biāo)牌。寵物店里都有帶執(zhí)照的獸醫(yī)、防治疾病的疫苗和藥物等。

        意大利的20個(gè)地區(qū)前些年通過(guò)了新標(biāo)準(zhǔn),狗主人必須在其愛(ài)犬的皮膚下植入一個(gè)電子晶片,作為狗的身份證明。

        日本政府相當(dāng)重視狂犬病的免疫工作,每年4月,養(yǎng)有寵物的家庭都會(huì)接到市政府寄來(lái)的明信片,明信片上列舉一個(gè)月中打預(yù)防針的場(chǎng)所和時(shí)間,通知你為寵物打預(yù)防針。養(yǎng)犬者門上必須貼“犬”字。

        法國(guó)政府為防范狂犬病,加強(qiáng)對(duì)犬類、貓、鼬等的管制。對(duì)路上沒(méi)有系繩而且沒(méi)有接種疫苗的狗,都予以安樂(lè)死處理。

        治理狗患回放

        2006年7月,云南楚雄州牟定縣發(fā)生狂犬病疫情,全縣5.5萬(wàn)只狗被撲殺,引起全國(guó)關(guān)注。雖然當(dāng)?shù)卣淖龇ㄒ鹕鐣?huì)爭(zhēng)議,但揭開(kāi)新一輪防范狗患的序幕。

        2006年7月,《深圳市養(yǎng)犬管理?xiàng)l例》施行,條例規(guī)定,禁止在居民住宅區(qū)、商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)以及市內(nèi)主管部門劃定的禁止飼養(yǎng)烈性犬的區(qū)域內(nèi)飼養(yǎng)烈性犬。

        2006年8月,北京地壇醫(yī)院一名被狗咬傷的河北小女孩因狂犬病死亡。這是北京市1994年以來(lái)報(bào)告的第二例狂犬病死亡病例。19日,北京市狂犬病防治分級(jí)處置應(yīng)急預(yù)案出臺(tái),不良養(yǎng)犬人行為檔案投入使用,違規(guī)養(yǎng)犬行為將受到高限處罰。

        2006年8月,青島市19處公共場(chǎng)所張貼禁犬令,禁止市民攜犬進(jìn)入主要海水浴場(chǎng)等公共場(chǎng)所。

        2006年9月,武漢市辦理狗證工作正式開(kāi)展,授權(quán)10家寵物醫(yī)院為辦證犬植入芯片。

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