急性腰扭傷是日常生活中的常見病、多發(fā)病，其特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈，活動(dòng)受限。我們采用平衡針結(jié)合手法治療72例急性腰扭傷患者。療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、臨床資料

1、1一般資料患者72例，其中男性49例，女性23例；年齡最大的64歲，最小的18歲：病程最短6h，最長7d；72例均為下腰部疼痛。其中左腰部疼痛22例，右腰部疼痛38例，兩側(cè)腰痛12例，72例中有8例疼痛向一側(cè)下肢放射均未超過膝關(guān)節(jié)。所有病例均行腰椎拍片提示未見異常。

1、2診斷要點(diǎn)有明顯的扭傷史。疼痛在腰部以下劇烈，活動(dòng)受限，甚至不能翻身及下床，局部肌緊張。壓痛明顯，部分疼痛向下肢放射，但痛不過膝，x線檢查來見異常。

2、治療方法

腰痛穴Ⅲ位于印堂上1寸，在神庭穴與印堂穴中點(diǎn)?；颊呷∨P位。常規(guī)消毒，用0.35×75規(guī)格的毫針，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5寸。采用上下提插手法或滯針手法，以出現(xiàn)局限性的酸麻脹為得氣。一般留針5-15min，每5min行針1次。 待局部疼痛減輕后，予以施行斜扳手法治療：患者健側(cè)臥位，健側(cè)下肢盡量伸直，患側(cè)下肢盡量向腹部屈曲。術(shù)者面對患者，囑患者抱頭。頭盡量向上向后轉(zhuǎn)動(dòng)，術(shù)者一臂壓于肩前陷窩，維持身體處于側(cè)臥位，另一臂屈肘放于臀部，讓患者患側(cè)髖向前傾斜，然后醫(yī)者運(yùn)用轉(zhuǎn)腰骶力量，手臂將髖向前向下按壓，動(dòng)作輕快，?？?，聽到響聲。治療結(jié)束后。囑患者臥床休息。上述治療隔日1次，2次為1個(gè)療程。

3、結(jié)果

3、1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：癥狀完全消失，活動(dòng)自如；好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，腰部活動(dòng)正常；無效：治療后癥狀、功能無改善。

3、2治療結(jié)果臨床治愈64例，占86％；好轉(zhuǎn)8例，占14％；有效率100％；其中1次治愈12例，占20％。其中有3人出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，均為坐位施針。有5人在施針部位出現(xiàn)瘀斑，考慮針刺時(shí)刺中血管，壓迫止血時(shí)間不夠。未見其它不良反應(yīng)。

4、討論

急性腰扭傷是日常生活中的常見病、多發(fā)病，其特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，疼痛在腰部以下劇烈，甚至不能翻身及下床，局部肌緊張，壓痛明顯，部分疼痛向下肢放射。但痛不過膝，x線檢查采見異常。急性腰扭傷后出現(xiàn)局部腰肌緊張、充血、水腫，實(shí)屬經(jīng)脈阻斷而氣滯血瘀，循行不暢，不通則痛。此時(shí)外因破壞，內(nèi)環(huán)境失衡，而失衡是產(chǎn)生功能障礙的主要原因。臨床上常見治療為傳統(tǒng)針灸或單純手法治療或藥物治療。

筆者通過學(xué)習(xí)王文遠(yuǎn)教授的平衡針法，臨床上大膽施用平衡針針刺腰痛穴疏通經(jīng)脈，解除肌肉、筋膜的痙攣，再應(yīng)用正確斜扳手法，使?fàn)坷?、扭轉(zhuǎn)、移位的肌肉、筋膜、小關(guān)節(jié)等恢復(fù)正常狀態(tài)。兩者結(jié)合而共收治病之功。

平衡針最大的特點(diǎn)是通過刺激效應(yīng)的反饋原理，刺激穴位來激發(fā)與調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)抗病能力，使機(jī)體失衡狀態(tài)得以糾正，從而達(dá)到自己治自己的病，即自我修復(fù)，自我完善，自我調(diào)整。平衡針法以獨(dú)特強(qiáng)烈感傳興奮大腦皮層。促使其對能量和痛閾進(jìn)行重新分配和調(diào)整，抑制患處大腦皮層相應(yīng)區(qū)域興奮性，增加自我調(diào)控、修復(fù)機(jī)能；破壞疾病“穩(wěn)態(tài)”，喚醒、強(qiáng)化人體自愈的潛能，通過上病下取。左病右取的良性刺激。激發(fā)了脊髓內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)閘門控制功能和腦內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，誘發(fā)了嗎啡受體、類嗎啡樣物質(zhì)釋放；降低了痛閾，提高閾值，減輕了水腫和激化反應(yīng)的出現(xiàn)，一次性完成了“鎮(zhèn)痛效應(yīng)—應(yīng)激效應(yīng)一免疫效應(yīng)一內(nèi)分泌效應(yīng)”。一般采用病在上取之下，病在下取之上，病在左取之右，病在右取之左的取穴治療方法，針刺腰痛穴后，可使肌肉痙攣迅速緩解。有利于行手法治療。手法可以矯正小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，使?fàn)坷?、扭轉(zhuǎn)、移位的肌肉、筋膜、小關(guān)節(jié)等恢復(fù)正常狀態(tài)。我們通過臨床觀察認(rèn)為，平衡針針刺腰痛穴確有調(diào)節(jié)神經(jīng)，活血化瘀，消炎止痛，解除痙攣，氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通暢等作用，而氣血運(yùn)行則疼痛消失。

單純針刺治療，常見即時(shí)效應(yīng)好而延時(shí)效應(yīng)下降的情況，仍是腰扭傷的錯(cuò)縫之筋骨未能歸巢。加上在損傷未復(fù)原之時(shí)過早活動(dòng)之故。斜扳手法可以彌補(bǔ)這兩個(gè)不足。相得益彰。我們的斜扳手法講究輕快操作，針刺后疼痛緩解。轉(zhuǎn)身活動(dòng)能力增強(qiáng)。痙攣減少。這是有利于手法的操作，先囑患者骨盆旋前，然后術(shù)者轉(zhuǎn)腰之力用前臂帶動(dòng)患者骨盆旋轉(zhuǎn)。這樣斜扳之力帶有向下的牽引力，輕快而順暢，不易出現(xiàn)疼痛和抵抗的情況。術(shù)后囑患者回家臥床休息。也有利于腰部軟組織的修復(fù)，縮短療程。在施針時(shí)最好采用臥位，并囑患者閉目，減少暈針的機(jī)會。施針后若有針口出血，予以壓迫3分鐘，減少瘀斑或皮下血腫的可能。

本法通過平衡針法針刺腰痛穴疏通經(jīng)脈，解除肌肉、筋膜的痙攣。再應(yīng)用正確的手法。使?fàn)坷⑴まD(zhuǎn)、移位的肌肉、筋膜、小關(guān)節(jié)等恢復(fù)正常狀態(tài)，兩者結(jié)合而共收治病之功。其效果明顯，且取穴少，簡單易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，見效迅速，治愈率高，療效顯著，無副作用。值得推廣和普及。