說起頭痛,可謂司空見慣,那是幾乎每一個(gè)人都有過的經(jīng)歷。據(jù)醫(yī)學(xué)專家統(tǒng)計(jì),頭痛的發(fā)生率僅次于感冒。然而,受頭痛之苦而逆來順受的人卻很多,大多數(shù)人甚至長期靠止痛片應(yīng)付。那么,頭痛是否就一定是“小毛病”?我們在生活中忍受了多少不必忍受的痛苦?又有多少危機(jī)潛藏在這日復(fù)一日的“老毛病”中?
頭痛了,你為什么不就醫(yī)
頭痛的發(fā)病率很高,然而,多數(shù)人有頭痛卻不就醫(yī)。
由中國非處方藥物協(xié)會主持的一項(xiàng)歷時(shí)5個(gè)月,覆蓋北京、上海、廣州、天津、石家莊等25個(gè)重點(diǎn)城市的調(diào)查結(jié)果顯示,頭痛在身體的疼痛中所占比例最高(56%),不同年齡段的人頭痛發(fā)生比例都超過了半數(shù),30歲以下以及30~45歲人群頭痛發(fā)生率都超過70%。高達(dá)53%的受訪者稱,每天至少有一次頭痛。
然而,調(diào)查卻發(fā)現(xiàn),在面對頭痛時(shí),多數(shù)人(77%)以休息及睡覺來應(yīng)付,三成以上的人(35%)自行服用成藥,而看醫(yī)生的比率卻不到1/5(17%)。超過一半的人選擇藥物時(shí),依據(jù)的是廣告、藥店?duì)I業(yè)員或親朋的推薦,只有45%的人在選擇止痛藥時(shí)會聽取醫(yī)生意見。
人們?yōu)槭裁床痪歪t(yī)呢?調(diào)查中人們的理由是——嫌麻煩(50%)、不覺得問題嚴(yán)重(48%)、工作忙(38%)、就診經(jīng)驗(yàn)不好(35%)。根據(jù)這份調(diào)查的結(jié)果,不難看出,人們普遍有“頭痛不是病”的錯(cuò)誤觀念,這也是他們不就醫(yī)的主要原因?!跋勇闊薄ⅰ肮ぷ髅Α币彩且?yàn)樵谒枷肷蠜]有足夠重視。
頭痛是病,痛起來更會要人命
很多情況下,頭痛是由全身性疾病引起的。
“頭痛是病,痛起來更會要人命!”這句話聽起來有些夸張,卻是苦口的良言。這句話包含著3層意思:一、頭痛絕對不可忽視。二、您認(rèn)為無關(guān)緊要、痛一會就好,因而不予就醫(yī)的頭痛,其實(shí)是身體在向您發(fā)出的信息,這是身體有了疾病。三、頭痛的背后,可能隱藏著致命的疾病。
【生活實(shí)例1】田老師在一所中學(xué)任職。有一天,她在放聲大笑的一瞬間,突然發(fā)生劇烈的頭痛。隨后,她自己買了些藥吃,又到小診所輸液,但情況沒有好轉(zhuǎn),反而愈加嚴(yán)重。這時(shí),她才決定去醫(yī)院求診,經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查,才發(fā)現(xiàn)頭痛是因血管瘤破裂所致。醫(yī)生緊急開刀將血管瘤去除后,才使田老師幸運(yùn)地避免致命危機(jī)。
【生活實(shí)例2】王小姐30歲,習(xí)慣一邊操作計(jì)算機(jī),一邊夾電話聊天。一段時(shí)間來,王小姐老是覺得頭暈、頭重,思緒不清楚,記憶力不佳,有時(shí)頭痛起來,會從后枕部痛到太陽穴,甚至延伸至眼睛周圍,而且眼睛霧蒙蒙的。剛睡醒時(shí)會好一點(diǎn),到了下午,事情一忙,情緒緊繃,頭痛又嚴(yán)重起來,做事也容易分心。后來,王小姐在朋友的建議下就診。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)的問診,并做了很多檢查,診斷為緊張性頭痛。王小姐積極配合醫(yī)生治療,一周內(nèi)疼痛明顯舒緩,心情輕松,注意力也集中多了。
從上面這兩個(gè)例子中可看出,頭痛的原因很多,頭痛只是一種癥狀,很多疾病都可引發(fā)。頭痛既可發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中,如腦出血患者可出現(xiàn)劇烈頭痛,腦腫瘤患者以頭痛為主訴者更是普遍;頭痛也可以由頸部疾病、肩部疾病及背部疾病引起,還可以是全身疾病在頭部的一個(gè)表現(xiàn)形式,如嚴(yán)重的細(xì)菌性感染時(shí)出現(xiàn)的頭痛。
正是由于引起頭痛的原因多而復(fù)雜,面對頭痛時(shí),要建立“身體有疼痛,立即要行動(dòng)”的正確觀念,因?yàn)檫@是身體向你發(fā)出的警訊,千萬不可小覷。
頭痛之最——緊張性頭痛
緊張性頭痛是頭痛最常見的類型,是現(xiàn)代常見的“都市病”。
一緊張,就頭痛
陳小姐是個(gè)電腦族,可上班看電腦的時(shí)間稍微長一些,到了下午太陽穴就很痛,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是患了緊張性頭痛。
緊張性頭痛是現(xiàn)代都市人的一種常見的“都市病”,其發(fā)病率之高,可謂頭痛之最。大約半數(shù)以上的頭痛患者可歸入緊張性頭痛的范疇。
顧名思義,緊張性頭痛與“緊張”有關(guān),工作的壓力,疲倦,以及頸部肌肉長期處于某一姿勢(如伏案工作和學(xué)習(xí))是導(dǎo)致緊張性頭痛的主要原因。所以緊張性頭痛是心理與軀體共同“緊張”所造成的一種疾病。
在都市里,人們?yōu)榱诉m應(yīng)競爭的環(huán)境,生活、工作節(jié)奏明顯加快,工作及學(xué)習(xí)壓力也越來越大;長時(shí)間的腦力勞動(dòng)得不到放松,伴隨精神緊張,心情過分焦慮或憂郁,頭痛的困擾也顯得更為突出和普遍。仔細(xì)尋找病因,大多數(shù)是由于工作環(huán)境、人際關(guān)系、社會競爭、婚姻家庭以及生活瑣事等引起。
緊張性頭痛的特點(diǎn)
◇ 90%以上的緊張性頭痛患者為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部頭痛。
◇ 頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感、重壓感和束帶樣緊箍感。
◇ 強(qiáng)度為輕度至中度。
◇ 不伴惡心和嘔吐,可有厭食。
◇ 日?;顒?dòng)如行走或上樓梯不加重頭痛。
◇ 頭痛多年來未緩解過,有的患者可有長年累月的持續(xù)性頭痛,甚至可回溯10~20年。
◇ 頭痛可于晨間醒來時(shí)或起床后不久出現(xiàn),可逐漸加重或整天不變;但很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
◇ 患者可以整天頭痛,但一天內(nèi)可以有逐漸增強(qiáng)和逐漸減輕的波動(dòng)感。
◇ 常因?yàn)榭磿鴮W(xué)習(xí)、激動(dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁、月經(jīng)來潮、更年期等因素使頭痛加劇。
◇ 有的患者有腰酸背痛、頸部僵硬及“空枕頭”征(平臥時(shí)頭部上抬,似有枕頭)。
◇ 部分患者和偏頭痛并存,表現(xiàn)為雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛等。
◇ 體檢時(shí),除可發(fā)現(xiàn)頸部肌肉僵硬,頭部肌肉痙攣,部分患者在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)外,無其他異常。
必要時(shí)可行眼壓測定、頭顱CT或核磁共振、腦電圖、腦誘發(fā)電位、經(jīng)顱多普勒超聲、腦脊液等檢查,排除某些器質(zhì)性病變。
拒絕緊張,終結(jié)頭痛
放寬心情,放松訓(xùn)練,姿勢正確,藥物,針灸,推拿,是對付緊張性頭痛的法寶。
由于緊張性頭痛是多因素綜合作用的結(jié)果,故其治療應(yīng)根據(jù)不同的個(gè)體特點(diǎn),進(jìn)行綜合治療,主要有非藥物療法和藥物治療兩類。
非藥物療法
心理行為療法既然緊張性頭痛緣于心理和軀體的“緊張”,調(diào)情志、放松心情就是治療獲得成功的重要因素。包括如下內(nèi)容:正確認(rèn)識疾病,消除認(rèn)為頭內(nèi)得了不治之癥的顧慮;保持樂觀的生活態(tài)度,規(guī)律作息,堅(jiān)持體育鍛煉,與親朋適度傾訴,參加集體活動(dòng);正確對待和解決工作和生活中存在的矛盾,盡最大努力避免情緒緊張、焦慮、急躁。
放松訓(xùn)練除局部肌肉的放松訓(xùn)練外,還強(qiáng)調(diào)配合深呼吸的全身整體放松訓(xùn)練,通過良性的語言誘導(dǎo)和特殊的視覺想象訓(xùn)練,可明顯地緩解精神、心理因素造成的緊張性頭痛。具體方法如下:在安靜的環(huán)境中,舒適地躺在沙發(fā)或床上,安靜休息10~15分鐘,排除雜念,身心保持松弛狀態(tài),每次訓(xùn)練30分鐘,每日1~2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松訓(xùn)練后很自然就進(jìn)入完全放松的睡眠狀態(tài),醒來頭腦清晰,精力充沛。一般15~20次為1個(gè)療程。
訓(xùn)練正確的姿勢訓(xùn)練正確的坐、立、睡眠及工作時(shí)的頭頸部姿勢,是避免頭頸部肌肉緊張而引發(fā)頭痛的重要環(huán)節(jié)。經(jīng)常伏案工作的人和長時(shí)間使用電腦的人,宜取桌高椅低位,避免過久地低頭伏案工作和其他異常姿勢。另外,頸背肌的適度鍛煉對這類人非常重要,腹部著床反復(fù)使頭和下肢“兩頭翹”的燕飛式鍛煉以及游泳、適度放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)很適合此類人群。
生活起居的調(diào)節(jié)早晨或晚上入睡前洗個(gè)溫水澡;在新鮮空氣中散散步或慢跑;頸部和背部熱敷,對頭皮、頸部肌肉進(jìn)行輕柔的按摩;用手指壓迫穴位等。這些方法可以讓自己親身體會到自身的放松,減輕局部肌肉的痙攣、收縮,從而減輕頭痛。這是預(yù)防緊張性頭痛的最常用及最有效的方法。
此外,由于軀體疾患或其他原因造成頭頸和肩背部肌肉的持續(xù)性收縮,致使局部肌肉繼發(fā)性缺血所致的頭痛,應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療,去除致病因素,頭痛就會隨之緩解。
藥物治療
經(jīng)過非藥物療法,頭痛未能緩解的話,可進(jìn)一步采取以下措施:
西藥治療藥物的使用,應(yīng)在排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上進(jìn)行。不宜長期使用止痛藥,以避免藥物不良反應(yīng)和藥物依賴的產(chǎn)生。
(1)鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥。目的是消除精神緊張狀態(tài)。用藥量不宜過大,過量用藥本身可以加重病情或使頭痛慢性化。常用的藥物有:安定,每次2.5毫克/片,每日2~3次,注意用藥禁忌證及嗜睡等反應(yīng);多慮平每次25毫克/片,每日1~2次,注意心血管、嗜睡等反應(yīng)。
(2)非類固醇類止痛藥物,可暫緩疼痛。如布洛芬緩釋膠囊,每次300毫克,每日1~2次;散利痛每次1~2片,每日2~3次。注意對胃腸道、肝腎功能的影響。
中藥內(nèi)服外用中醫(yī)治療緊張性頭痛有較強(qiáng)優(yōu)勢。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療原則,將頭痛分為幾種類型,辨證施治。如肝郁氣滯(可用逍遙散、柴胡疏肝散)、淤血阻竅(可用通竅活血湯)、肝熱上擾(可用羚角鉤藤湯、天麻鉤藤飲)、外邪閉竅(可用芎芷石膏湯、川芎茶調(diào)散)、痰熱內(nèi)阻(可用黃連溫膽湯)、髓海空虛(可用地黃引子)。一些中成藥也有不錯(cuò)的臨床療效,如養(yǎng)血清腦顆粒、通天口服液、正天丸、全天麻膠囊等;頸椎病合并緊張性頭痛可選用頸復(fù)康、根痛平等藥治療。
針灸推拿療法針灸治療對緊張性頭痛有立竿見影的止痛效果,堅(jiān)持治療對慢性緊張性頭痛的緩解也有較好療效。推拿治療對緩解頭痛、減少復(fù)發(fā)甚至治愈都很可靠,但要去有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)療單位就診。
避免頭痛的5個(gè)生活提示
勤開窗在封閉的房間里容易感到頭痛,這和缺乏流動(dòng)的新鮮空氣有關(guān)。應(yīng)經(jīng)常將窗戶打開透氣,有可能的話,最好能離開房間到有綠樹的地方散散步。
每小時(shí)遠(yuǎn)望5分鐘如果你長時(shí)間伏案工作,應(yīng)該每小時(shí)讓眼睛休息5分鐘,最好向遠(yuǎn)處眺望。視覺疲勞時(shí),不妨摘下眼鏡,把燈擰暗或走到一間光線較暗的房間里,用手遮住眼睛,讓掌心擋住光線,眼睛往掌心看30秒,然后閉上眼睛,拿開雙手,再慢慢睜開眼睛。如果經(jīng)常頭痛,還應(yīng)當(dāng)檢查一下是否需要戴眼鏡或配一副新的眼鏡。
不要“卑躬屈膝”如果你能抬起頭讓頭部和身體基本成一直線,身體各部分的肌肉就不容易疲勞。如果頭部太向前伸,頸部和上背部的肌肉就會繃緊,容易疲勞。有些習(xí)慣性動(dòng)作持續(xù)一段時(shí)間后,常會引發(fā)肌肉酸疼或頭痛,如勾著頭伏在鍵盤上打字,或把電話聽筒夾在肩膀和頭之間打電話。最好的解決辦法就是經(jīng)常改變姿勢,每隔45分鐘左右休息3~5分鐘,哪怕只是起身倒杯水、稍微活動(dòng)一下。
別“壓”出頭痛來當(dāng)你感到焦慮、壓力、緊張、疲倦或是發(fā)生便秘時(shí),身體處于緊張狀態(tài),容易發(fā)生緊張性頭痛。這時(shí)要把壓力分散開來,讓“忙時(shí)”不要太忙,見縫插針娛樂一下,“閑時(shí)”也不要太閑。
遠(yuǎn)離香煙研究表明,頭痛和抽煙是有聯(lián)系的。而且,煙的尼古丁含量越高,頭痛發(fā)生就越頻繁。