[摘要]兼職教師在實踐教學中發(fā)揮著重要的作用，兼職教師隊伍的素質直接關系到人才培養(yǎng)的質量。本文從實踐教學的實際出發(fā)，對兼職教師隊伍現(xiàn)存的主要問題和如何加強兼職教師的培訓，提高人才培養(yǎng)質量進行探討。

[關鍵詞]兼職教師 教師培訓 實習質量

醫(yī)學與其他學科相比具有一個顯著的特點就是實踐性很強，它要接受實踐的檢驗，并在實踐中提高。臨床教學是高等醫(yī)學教育的重要組成部分和培養(yǎng)學生的主要途徑之一， 是學生培養(yǎng)臨床思維、掌握臨床技能的關鍵時期，是理論與實踐聯(lián)系的橋梁。要保證臨床教學質量，培養(yǎng)一批素質好、質量高的臨床兼職教師隊伍，加強醫(yī)學教育師資培訓顯得十分緊迫。

一、臨床兼職教師隊伍現(xiàn)存的主要問題

臨床兼職教師是臨床教學一線的骨干，臨床閱歷深，教學經驗豐富，工作能力強，但普遍存在一些問題。

（一）醫(yī)院機制不完善，臨床醫(yī)師重臨床、科研，輕教學

臨床兼職教師本身承擔著多重角色，他首先是臨床一線的工作者，又是教學一線的工作者，也是科研一線的工作者，有的同時是管理一線的工作者。綜合性大學附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的臨床和科研任務繁重，在一定程度上影響教學工作，臨床醫(yī)師不僅要完成繁重的臨床工作，而且受現(xiàn)行晉升機制的影響，注意力集中于發(fā)表論文、出成果，而對臨床教學目前還沒有一個完善的制約和激勵措施，使臨床醫(yī)師沒有精力也無心于教學，從而出現(xiàn)當前臨床兼職教師質量滑坡的現(xiàn)象。兼職教師因醫(yī)學人才成長周期長，社會效益顯效慢，難有成就感，因此，有些醫(yī)師不愿投身臨床教學工作。部分兼職教師教學意識有所下降，教學意識薄弱，對教學缺乏主動性和責任感，缺乏奉獻精神，不愿接受臨床教學任務，削弱了臨床教學在醫(yī)院整體工作中的地位，影響了學生實踐能力。

（二）臨床教學基本功欠缺

雖然兼職教師有豐富的臨床經驗，上課時善于聯(lián)系實際，但由于長期主要從事臨床工作，對現(xiàn)行的教育理論、教學實踐以及如何把理論與實踐相結合，如何把自己的知識傳授給學生，缺乏系統(tǒng)的學習和培訓。對教學的基本概念理解不夠，不能準確把握和理解教學大綱、教學計劃、教學安排等的實質性內容；教育技巧的運用能力、與學生的溝通能力以及現(xiàn)場應對能力等都需要進一步加強。臨床教學基本功方面的問題在一定程度上影響了教學質量。

（三）學校和醫(yī)院缺乏對臨床教師的指導和培訓

隨著醫(yī)療市場的激烈競爭，兼職教師的臨床工作任務日益繁重。他們多數(shù)都是醫(yī)院的骨于力量，承擔了大量的臨床工作，同時又要兼顧教學，在教學過程中也形成了一定的教學方法，但基本上是經驗性教學，而不是規(guī)范化教學。學校忙于組織校內基礎性教學，對校外臨床教學指導不夠，尤其是對臨床兼職教師的培訓力度不大；醫(yī)院把醫(yī)療放在重要地位，對教學這個“額外”的工作也不夠重視。

二、提高兼職教師素質的對策

臨床兼職教師是教學的組織者與實施者，是保證臨床教學質量的基礎，兼職教師隊伍的素質直接關系到人才培養(yǎng)的質量。因此，應重視對兼職教師素質的培養(yǎng)。

（一）建立激勵措施，提高兼職教師教學積極性

1．醫(yī)院應制定相應的激勵機制

兼職教師是醫(yī)院的醫(yī)療和教學骨干，對教學的投入有益于提高醫(yī)院人員的整體素質和水平。醫(yī)院應對兼職教師有一定的政策傾斜，以調動兼職教師的教學積極性，如優(yōu)先派出學習、進修、發(fā)放帶教費，年終總結評功評獎等。

2．學校應制定有關兼職教師的制度

為提高兼職教師隊伍整體水平，保證臨床教學質量，學校應逐步實行兼職教師聘任制，定期對兼職教師進行考核，挑選理論水平高、業(yè)務素質好、教學意識強的老師承擔學生的臨床教學任務，對合格的兼職教師發(fā)放兼職教師證書。每年學生結束實習后，在兼職教師中評選優(yōu)秀兼職教師，并給予獎勵。

3．加強宣傳，提高兼職教師隊伍的認識

針對目前兼職教師隊伍對教學不夠重視的情況，要加強宣傳，使兼職教師正確認識教學專長，教學可以促進醫(yī)療水平的提高，也有助于科研創(chuàng)新。

（二）適應臨床教學新要求，加強臨床兼職教師培訓

臨床師資培訓是全面提升教師綜合素質的重要途徑之一。學校應有計劃地開展臨床教師業(yè)務素質和教學能力的培訓，加快臨床兼職教師的知識更新速度，切實提高教師的綜合素質。

1．建立一支穩(wěn)定的高素質兼職教師隊伍

師資是教學工作中的核心資源，是優(yōu)化的重點。教學醫(yī)院建立一支穩(wěn)定的高素質隊伍是新形勢下的醫(yī)學教育的要求，各教學醫(yī)院應結合教學任務定編定崗，核定帶教人員崗位，實行兼職教師聘任制。對年輕教師制定短期培養(yǎng)計劃和五年培養(yǎng)計劃，努力營造爭做教學名師、模范教師、優(yōu)秀教師的良好氛圍。

2．開設形式多樣的臨床教師培訓班和學習班

學校應加大對教學研究的投入，有組織地開展師資培訓工作，經常舉辦不同層次、不同形式的培訓班，對臨床帶教老師特別是年輕教師進行的定期培訓和學習，形成一個培訓體系。可采取聘請校內外知名專家到醫(yī)院進行業(yè)務指導和教學查房等方式提高臨床兼職教師的業(yè)務素質；組織有豐富教學經驗的專家開展系列專題講座，從人才培養(yǎng)和教書育人的角度，采用規(guī)范的教學方法、現(xiàn)代化多媒體教學手段及啟發(fā)式和以問題為中心的教學方法傳授知識，介紹經驗，以增強年輕教師的教學能力；采取教學實踐、攻讀學位、計算機培訓、外語培訓、短期學習班及研討班、高級研討班、出國進修等多種形式，使教師不斷獲取新的信息和知識，掌握新技能，逐漸形成多層次、多序列的系統(tǒng)的知識結構。

3．加強運用現(xiàn)代化教學手段能力的培養(yǎng)

現(xiàn)代化教學手段的廣泛運用，可以很大程度地彌補醫(yī)學生臨床實踐機會的不足，為他們提供了更廣闊的實踐空間?，F(xiàn)代化教學要求學校特別關注培養(yǎng)教師多媒體教學手段能力，鼓勵教師積極開發(fā)多媒體課件，使學生能從網上查看疑難病案，積極參加多媒體授課比賽。加強外語能力的培訓，在臨床大力開展雙語教學，組織各種英語活動。

4．教學意識的培訓

改變臨床教師對教學重視不足現(xiàn)象，提高醫(yī)院教學意識、教學水平和教學效果，加強領導，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識，把醫(yī)療、教學、科研三者有機地結合為一個整體謀求發(fā)展。教學醫(yī)院從領導到教師都要營造尊師重教的氛圍。經過培訓增強帶教老師的教學意識，要從科教興院的高度來認識醫(yī)院搞好教學工作的重要性，充分認識到教學與醫(yī)療的相互促進作用，把教學與科研作為體現(xiàn)醫(yī)院水平和檔次的兩根重要支柱。

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(作者單位：廣東廣州南方醫(yī)科大學)