【摘要】成人醫(yī)學(xué)學(xué)生由于各種原因，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)和重視程度不夠，加之基礎(chǔ)知識的不牢固，往往對基礎(chǔ)課采取應(yīng)付的學(xué)習(xí)方法，如何讓學(xué)生重視并認(rèn)真學(xué)習(xí)好基礎(chǔ)課呢？我們結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并利用多媒體課件，進(jìn)行了一些嘗試，取得了明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù) 成人醫(yī)學(xué) 《基礎(chǔ)化學(xué)》課

近幾年，我院成人醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模不斷擴(kuò)大，成人醫(yī)學(xué)院學(xué)生與普通高校學(xué)生的基礎(chǔ)化學(xué)課在講授上也遇到了一些難題和困惑，有的成人學(xué)校學(xué)生講，我們需要提高臨床知識和技能，化學(xué)基礎(chǔ)知識有些就行了，我們又不是學(xué)習(xí)化學(xué)的。如何使他們能充分認(rèn)識化學(xué)是一門中心學(xué)科，是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課的基礎(chǔ)保證，如何提高這些學(xué)生對基礎(chǔ)化學(xué)課的學(xué)習(xí)興趣和重視，我們借助多媒體技術(shù)的教學(xué)手段，在有些章節(jié)方面結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)課，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。通過實(shí)踐，他們對學(xué)習(xí)化學(xué)產(chǎn)生了興起。而且，他們往往并不滿足書本知識，會結(jié)合臨床提出許多問題，如有的就問：輸液中的質(zhì)量百分比，體積百分比，骨骼，牙齒中的鈣如何用化學(xué)方程式來表示及溶解度等計(jì)算問題及物質(zhì)是由基本單元分子構(gòu)成，分子由原子構(gòu)成，而原子核外的電子又帶有電荷等問題。下面是一些粗淺體會和做法。

一、充分利用多媒體技術(shù)的先進(jìn)性，豐富課堂教學(xué)手段

多媒體技術(shù)被運(yùn)用到教學(xué)領(lǐng)域已成為目前我國各類院校進(jìn)行課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)重要的組成部分，其主要原因是由于它能把文字，圖形，圖像，動畫等多種媒體信息溶為一體的綜合信息處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)具有信息量大，使用方便，形象直觀，速度快，操作簡便，學(xué)生感興趣等特點(diǎn)，豐富了課堂教學(xué)手段，提高了教學(xué)效果。隨著現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用的不斷深入，其顯而易見的優(yōu)良特性不斷地被表現(xiàn)出來，對我們來講，尤其是在完成一些化學(xué)現(xiàn)象的直觀教學(xué)和細(xì)微現(xiàn)象觀察，原子分子的模型立體觀念等特點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)中，能產(chǎn)生極好的教學(xué)效果。在成人教育中的運(yùn)用也越來越受到關(guān)注和重視，但如果不認(rèn)真分析成人教育與其它高等教育存在不同程度的差異，一味使用多媒體教學(xué)，效果則并不理想，甚至影響基礎(chǔ)課的教學(xué)目標(biāo)。

二、用多媒體手段教學(xué)，要以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體

多媒體教學(xué)，利用了計(jì)算機(jī)存儲量大，顯示速度快，提高了信息傳輸?shù)男?，省去了一些概念、定理、化學(xué)反應(yīng)方程式的書寫，原子結(jié)構(gòu)圖表的繪制，可以在有限的時(shí)間內(nèi)，加大課堂信息量，拓寬學(xué)生的知識視野，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在理論教學(xué)中，介紹與教學(xué)信息相關(guān)的背景知識，史料及在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用，可以使學(xué)生在掌握知識的同時(shí)，掌握化學(xué)理論對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用和學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課的指導(dǎo)作用。

要做好課堂的教學(xué)工作，一定要體現(xiàn)成人教育的特點(diǎn)，教師要事先把課程內(nèi)容以多媒體的形式固定化，形成課件，教學(xué)過程中體現(xiàn)為教師運(yùn)用多媒體課件把知識傳遞給學(xué)生，學(xué)生通過形式新穎的課件獲得知識。每堂課利用節(jié)省的時(shí)間，還可以組織學(xué)生自學(xué)或討論這些知識在日常診療和護(hù)理工作的運(yùn)用。這一點(diǎn)對成人醫(yī)學(xué)院學(xué)生的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，通過幾屆學(xué)生的教學(xué)嘗試，學(xué)生滿意率很高。

三、利用多媒體技術(shù)的再現(xiàn)性，培養(yǎng)學(xué)生對客觀事物的觀察力和記憶力

運(yùn)用多媒體教學(xué)時(shí)，要充分利用它的再現(xiàn)事物的特點(diǎn)，將所要表現(xiàn)的具體事物，在大與小，遠(yuǎn)與近，虛與實(shí)之間的相互轉(zhuǎn)化，使在教學(xué)過程中所涉及的事物、現(xiàn)象、過程不受時(shí)空的限制而呈現(xiàn)在屏幕上。多媒體這種豐富的表現(xiàn)力，有助于教師分析化學(xué)變化的過程，有助于學(xué)生理解抽象的知識，提高對客觀事物的洞察力。例如我們在講解原子結(jié)構(gòu)、分子結(jié)構(gòu)時(shí)，用三維圖像形象的勾畫出原子軌道角度分布及成鍵特征，使學(xué)生在思維上對宏觀世界和微觀世界的認(rèn)識提高了，觀察問題和考慮問題的方法清晰了，對世界真奇妙的感覺更深了。

運(yùn)用這種現(xiàn)代化的手段，將很抽象的知識以“圖”和“聲”的形式傳遞給學(xué)生，即把授課的對象及內(nèi)容，具體、生動、形象地直接述諸于學(xué)生的感官，由看不見的，看不清的事物，通過多媒體作用變成看的見或看得清的事物，從而有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。加速感知和理解事物的過程，提高了記憶效果，激發(fā)了探討問題的興趣。在學(xué)習(xí)完分子結(jié)構(gòu)后，有的學(xué)生就講：我現(xiàn)在明白了分子的磁性和反磁性，看來人體的各種組織是由不同的多種基本單元構(gòu)成的，也存在磁性，對市場上的“磁”保健品，我要好好研究研究?！把芯恳环N事物，要掌握系統(tǒng)的知識，更要學(xué)習(xí)好相關(guān)課程”。這是教師對他的鼓勵。

四、搞好多媒體教學(xué)，教師的主導(dǎo)作用要發(fā)揮好

利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，教師是關(guān)鍵。教師必須充分認(rèn)識，多媒體教學(xué)是一種教學(xué)手段的改革，而不是將大量的教學(xué)內(nèi)容，不分難易，不分重點(diǎn)，不加選擇地羅列到課件中，搞現(xiàn)代化的“填鴨式”教學(xué)。教師要圍繞教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合成人教育特點(diǎn)，精心選擇，組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)制作好課件，課件要直觀形象，層次分明，重點(diǎn)和難點(diǎn)要突出。不要為了迎合部分同學(xué)一味追求聯(lián)系實(shí)際而忽視基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。教師要充分認(rèn)識到，多媒體教學(xué)只是輔助上課的一種手段，它可以幫助教師解決一些問題，例如微觀世界中的一些難以想象的問題，但它永遠(yuǎn)不能替代教師在課堂教學(xué)中的地位。教師應(yīng)當(dāng)在課堂教學(xué)中充分發(fā)揮個(gè)人的魅力和感召力，通過教學(xué)過程的合理設(shè)計(jì)，靈活多變的操作，適時(shí)地點(diǎn)撥，有效地提問，形象的課堂演示，例如講解《配合物》一章時(shí)，可讓學(xué)生配合，用硫酸銅水溶液加氨水，使溶液由深藍(lán)色變成天蘭色沉淀，繼而沉淀消失，再分成兩份，分別加入氯化鋇和氫氧化鈉水溶液，導(dǎo)出配合物的定義和穩(wěn)定常數(shù)，就比一味運(yùn)用多媒體效果好許多，可以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體參與意識，真正起到教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位。

另外，對課程中的重點(diǎn)基礎(chǔ)內(nèi)容，必須采用有效的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，多媒體教學(xué)方法為輔的方法進(jìn)行講授，才能達(dá)到教學(xué)目的。教師的精講細(xì)講，詳細(xì)推導(dǎo)相關(guān)反應(yīng)式，例如弱酸，弱堿的PH值計(jì)算，如果用多媒體直接打出來，不如在黑板上一步一步推解出來效果好。這樣，學(xué)生在教師邊板書邊講解過程中，有時(shí)間思考和記筆記，課堂的適度提問和教師觀察學(xué)生的聽課情緒，可以有針對性地對學(xué)生的思維結(jié)癥和重點(diǎn)難點(diǎn)，分層突破和緩慢深入，這樣學(xué)生才能形成完整系統(tǒng)的、牢固扎實(shí)的基礎(chǔ)知識體系。

通過對三屆成人醫(yī)學(xué)院學(xué)生的教學(xué)，學(xué)生反映效果很好。有的學(xué)生講原來最怕學(xué)化學(xué)，想唏哩糊涂學(xué)點(diǎn)，考個(gè)及格就行，現(xiàn)在通過學(xué)習(xí)，感到化學(xué)并不是那么難學(xué)，而且通過學(xué)習(xí)，還真的認(rèn)識到化學(xué)是一門中心學(xué)科。也有的學(xué)生講，很抽象的原子結(jié)構(gòu)，分子結(jié)構(gòu)通過多媒體和模型，很容易看懂學(xué)會，老師的有層次推導(dǎo)的公式使我提高很大。看來，利用多媒體技術(shù)上好成人醫(yī)學(xué)《基礎(chǔ)化學(xué)》課是完全可行的。

（作者單位：山東泰山醫(yī)學(xué)院化學(xué)與化學(xué)工程學(xué)院）