【摘要】本文簡單介紹了業(yè)務(wù)流程再造(BPR)理論及其運(yùn)用于成人教育的可能性，提出了我國成人學(xué)歷教育模式之一的專升本教學(xué)課程設(shè)置的四大原則。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校 成人教育 課程設(shè)置 專升本

當(dāng)今世界，終身教育觀念已深入人心，建立終身學(xué)習(xí)體系和學(xué)習(xí)社會成為世界教育改革和發(fā)展的共同趨勢?！吨袊逃母锖桶l(fā)展綱要》指出:“成人教育是傳統(tǒng)學(xué)校教育向終生教育發(fā)展的一種新型教育制度，對不斷提高全民族素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展具有重要作用”。加強(qiáng)成人教育教學(xué)的科學(xué)管理，提高成人教育的教學(xué)質(zhì)量，是成人教育教學(xué)工作的重點(diǎn)。?？破瘘c(diǎn)本科(以下簡稱專升本)，作為溝通?？平逃捅究平逃臉蛄海艿綇V大在職醫(yī)務(wù)人員的歡迎，成為成人教育中生源最多的教育形式之一?，F(xiàn)結(jié)合我校專升本實(shí)施學(xué)分制的改革，就專升本課程設(shè)置原則進(jìn)行一些探索。

一、業(yè)務(wù)流程再造（BPR）理論在成人教育中的應(yīng)用

1990年，美國的邁克爾·哈默在《再造——不是自動化而是新生》一文中首次提出了“流程再造”（BPR）的概念。1993年又和詹姆斯·錢皮在《公司再造——企業(yè)革命宣言書》中對BPR作了全面的論述。由此引發(fā)全球?yàn)閿?shù)眾多的企業(yè)投身BPR的實(shí)踐中，使企業(yè)能最大限度地適應(yīng)以“顧客、競爭和變化”為特征的現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營環(huán)境。目前，專升本教育同樣面臨新的挑戰(zhàn)，因?qū)W生基本情況的變化、院校間競爭的加劇、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域新的理論不斷涌現(xiàn)等，對專升本教育提出了新的要求，將業(yè)務(wù)流程再造理論靈活運(yùn)用于成人教育的實(shí)踐，并結(jié)合學(xué)校的特色，進(jìn)行課程設(shè)置的調(diào)整，是適應(yīng)“學(xué)生、競爭和變化”的需要，提高教學(xué)質(zhì)量的重要措施。

二、課程設(shè)置的原則

（1）系統(tǒng)性與實(shí)用性相結(jié)合

專升本學(xué)生在大專層次已系統(tǒng)學(xué)習(xí)過相關(guān)專業(yè)知識，在醫(yī)療一線工作中，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，深刻感受到了知識的力量，他們參加專升本學(xué)習(xí)，目的非常明確，即不僅僅是為了提高學(xué)歷層次，更重要的是為了提高自身的能力，為今后的工作和自身的進(jìn)一步發(fā)展打下更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于大專學(xué)制較短，并且需要實(shí)習(xí)一年的時(shí)間，學(xué)生在?？频膶W(xué)習(xí)中，側(cè)重臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)，對理論學(xué)習(xí)重視程度不夠。因此在專升本的教學(xué)過程中，應(yīng)堅(jiān)持系統(tǒng)性與實(shí)用性相結(jié)合的原則。學(xué)生在專升本的學(xué)習(xí)中，加強(qiáng)理論基礎(chǔ)的提高，并根據(jù)學(xué)生從事不同臨床崗位的需要，突出課程的實(shí)用性，注重能力的提高。結(jié)合學(xué)分制的實(shí)施，在公共課設(shè)置上，將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)作為公共課程，根據(jù)學(xué)生不同的崗位要求，將婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程作為不同的課程組，提高課程設(shè)置的針對性，以滿足不同學(xué)生的需要，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，既進(jìn)一步充實(shí)理論基礎(chǔ)，又能夠在實(shí)踐能力方面有所提高。

（2）學(xué)歷與非學(xué)歷的結(jié)合

終身教育的一個重要特點(diǎn)就是學(xué)習(xí)的終身性，它突破了學(xué)校的框架，把教育看成是一個人一生中連續(xù)不斷的學(xué)習(xí)過程，是人們在一生中所受到的各種培養(yǎng)的總和，實(shí)現(xiàn)了從學(xué)前期到老年期的整個教育過程的統(tǒng)一。專升本作為終身教育的重要的組成部分，對于工作在基層的專升本學(xué)生來說，成人教育是代替他們失去的基礎(chǔ)教育；對于新時(shí)代的新要求來說，成人教育延長他們現(xiàn)有的教育，為他們提供進(jìn)一步的學(xué)習(xí)機(jī)會，因此課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)學(xué)歷與非學(xué)歷的結(jié)合的原則?，F(xiàn)代科技的日飛月異，新知識、新理論、新技能、新方法不斷涌現(xiàn)并運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，專升本階段的學(xué)習(xí)，不僅僅是要傳授學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，還應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生在知識、能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維等方面能力的培養(yǎng)。

（3）發(fā)揮優(yōu)勢，突出學(xué)校特色

21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)。成人教育是傳統(tǒng)教育向終身教育發(fā)展的一種新型教育制度。醫(yī)學(xué)高等院校師資力量雄厚、辦學(xué)設(shè)施完善、科研實(shí)力雄厚、醫(yī)療特色明顯，承擔(dān)著教育、科研和醫(yī)療三大重要任務(wù)，醫(yī)學(xué)高等院校充分利用師資優(yōu)勢，開展專升本教育對于提高整個行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)具有重要意義。充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)高等院校的優(yōu)勢，才能在院校之間的競爭中凸顯自身特色。發(fā)揮醫(yī)學(xué)高等院校的優(yōu)勢，突出學(xué)校特色，應(yīng)以重點(diǎn)醫(yī)科院校為陣地，采取聯(lián)合辦學(xué)的方式，建立一批校外辦學(xué)點(diǎn)，充分發(fā)揮教育職能，加強(qiáng)聯(lián)合辦學(xué)師資培養(yǎng)，培養(yǎng)一批專職與兼職相結(jié)合的成人教育骨干師資隊(duì)伍，推廣醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)以服務(wù)社會為宗旨，理論教學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，加大科學(xué)研究、科技開發(fā)和科研成果轉(zhuǎn)化的力度，不斷推動醫(yī)學(xué)教育和各項(xiàng)醫(yī)療工作的改革，更好地為社會服務(wù)。醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)充分發(fā)揮自身的特色和優(yōu)勢，順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展潮流，緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的實(shí)際，不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，加速高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展速度，加速培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高整個衛(wèi)生事業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，更好地開展醫(yī)療服務(wù)工作。

（4）顯性課程和隱性課程協(xié)調(diào)發(fā)展

完整的教育課程，包括顯性課程和隱性課程，顯性課程與隱性課程是構(gòu)成學(xué)校課程的兩大主要內(nèi)容。顯性課程是指事先編制好的有明確目的的課程，常常表現(xiàn)為教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、教材等。隱性課程是指學(xué)校范圍內(nèi)除顯性課程之外的、按照一定的教育目的及其具體化的教育目標(biāo)規(guī)范設(shè)計(jì)的校園文化要素的統(tǒng)稱，它所傳遞的價(jià)值觀、態(tài)度等，是“人類行為潛在的指南”。由于專升本主要以業(yè)余形式學(xué)習(xí)，學(xué)生在校時(shí)間短，應(yīng)加強(qiáng)隱性課程的建設(shè)，發(fā)揮好隱性課程的作用。以醫(yī)德教育為最佳切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)專升本學(xué)生的醫(yī)德教育醫(yī)德即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員間關(guān)系的總和。

近年來，醫(yī)患糾紛倍受媒體和社會關(guān)注，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育顯得更加重要和緊迫。1999年，國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）在紐約成立，并于2002年提出“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”（GMER），在全球范圍產(chǎn)生了很大影響。IIME將“醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”作為“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”整個標(biāo)準(zhǔn)體系之首，可見其特別重要。醫(yī)德作為新醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，將直接影響患者的身心健康，加強(qiáng)專升本學(xué)生職業(yè)道德知識的灌輸與職業(yè)道德的培養(yǎng)，將醫(yī)德培養(yǎng)與醫(yī)術(shù)提高結(jié)合起來，有利于增強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感，有助于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。通過加強(qiáng)醫(yī)德教育，讓專升本醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到：醫(yī)學(xué)診療知識和技能的學(xué)習(xí)固然能為今后的工作打下基礎(chǔ)，崇高的職業(yè)道德更是今后從事醫(yī)務(wù)工作必不可少的精神需求。

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（作者單位：廣東南方醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院）