趙平 教授 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長 國家腫瘤防治研究辦公室主任

趙鵬 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

近年來我國消化道癌癥的發(fā)生率呈明顯上升趨勢，胃、食管、肝、結(jié)腸等消化系統(tǒng)的癌癥占全國惡性腫瘤發(fā)病率的六至七成。消化道癌癥發(fā)病初期的癥狀并不明顯，和常見消化道疾病癥狀相似，所以往往一發(fā)現(xiàn)癌癥就已經(jīng)到了晚期。專家指出，在諸多造成消化系統(tǒng)癌癥的原因中，飲食習(xí)慣是一個(gè)很重要的主導(dǎo)因素，看來簡單的一日三餐不僅提供生命的能量，同時(shí)還潛藏著很多健康危機(jī)。這些危機(jī)到底在哪里，現(xiàn)代人的飲食究竟存在著哪些問題呢？

問：消化道的腫瘤和飲食有什么密切聯(lián)系？

答：中國人常說病從口入，癌癥確實(shí)和吃有關(guān)系。人吃進(jìn)食物，首先在口腔進(jìn)行第一道粗加工，口腔的功能是咀嚼和切磨食物，另外分泌唾液淀粉酶，使食物變成團(tuán)狀由食管送入胃，進(jìn)入胃后進(jìn)行第二道加工。胃的功能主要有三點(diǎn)：第一，貯存食物；第二，研磨并混合食物；第三，形成食團(tuán)向小腸內(nèi)輸送。第三道加工是食物在小腸內(nèi)進(jìn)行消化吸收，這是人體最重要的消化和吸收。人體的消化液、胰液、腸液和膽汁充分混合，營養(yǎng)物質(zhì)透過小腸壁、血液循環(huán)，被人體吸收，吸收后的殘?jiān)纬杉S便向大腸輸送，最后排出體外。

問：食物入口后首先經(jīng)過食管，食管癌跟吃有什么密切聯(lián)系？

答：經(jīng)過長期研究認(rèn)為，食管機(jī)械性損傷、化學(xué)性損傷以及毒物刺激，還有其他一些原因造成食管損傷，慢性炎癥、潰瘍誘發(fā)癌變，從而導(dǎo)致食管癌。

問：跟食管癌患者的飲食習(xí)慣有什么關(guān)系？

答：河南林縣曾經(jīng)是食管癌的高發(fā)區(qū)，主要原因第一是食物粗糙，粗糙的食物對食管黏膜造成損傷，形成慢性炎癥。另外，飲食成分的關(guān)系，他們愛吃一種酸菜，這種酸菜含有亞硝氨，這種物質(zhì)可誘發(fā)癌變，另外缺少微量元素。

問：吃很燙的東西會不會對食管有刺激？

答：太行山區(qū)的人們由于生活習(xí)慣的原因，煮出的飯溫度很高，而人們吃飯的時(shí)間又很短，非?？斓陌褵崾澄锍韵氯?，容易造成食管灼傷。食管被燙傷后有正常的修復(fù)過程，正常的修復(fù)不會導(dǎo)致癌，如果出現(xiàn)異常修復(fù)，不典型增生就是癌癥前期的病變。

問：食管當(dāng)中哪些部位容易得癌？

答：食管是管狀器官，上端連接咽部，下端連接胃，其中有三處生理性狹窄的部位，這三處部位的黏膜容易被粗糙、比較堅(jiān)硬和過熱的食物損傷，所以這三個(gè)部位是食管癌的高發(fā)部位。

問：怎樣更好地保護(hù)自己的食管？

答：保護(hù)食管最重要的是保持良好的飲食習(xí)慣，吃飯應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，盡可能不損傷食管，不喝過熱的湯，不吃過熱的食物，不喝烈性酒。如果適當(dāng)保護(hù)食管，食管癌的發(fā)病率會有明顯的下降。

保護(hù)食管健康的飲食習(xí)慣：

1.保持良好的口腔衛(wèi)生。

2.不食過硬、過熱的食物，進(jìn)食不要過猛過快。

3.不吸煙、不飲酒。

4.注意均衡飲食，不偏食、少食或不食腌制的食物。

5.一些先天性疾病應(yīng)正確診斷、正確治療。

問：胃癌跟飲食之間有什么聯(lián)系？

答：胃是處理食物的器官，如果長期吃得過飽或者長期饑餓都可以造成胃損傷，另外飲食結(jié)構(gòu)也會造成胃損傷，還有維生素缺乏、大量飲酒、微生物侵入感染都會導(dǎo)致胃癌。

問：胃癌的發(fā)生跟飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系，平時(shí)吃的食物中有沒有容易致癌的？

答：根據(jù)現(xiàn)在流行病學(xué)調(diào)查，熏制食品和發(fā)霉的谷物容易導(dǎo)致癌癥。根據(jù)最新研究結(jié)果，幽門螺旋桿菌的感染也是導(dǎo)致胃癌的元兇之一。

問：哪些食物能夠更好的保護(hù)胃？

答：新鮮的蔬菜水果對胃有好處，另外發(fā)酵食品對胃也有利。

問：在日常生活中怎樣有效地預(yù)防胃癌？

答：預(yù)防胃癌是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，對于老百姓來說，主要在于以下幾點(diǎn)：均衡的營養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣，一日三餐不能過饑過飽。另外，要避免吃油炸、生冷、難于消化或者對胃有刺激的食品。

維護(hù)胃部健康的飲食習(xí)慣：

1.注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。

2.不食過熱和過度刺激性食物。

3.不吸煙、不飲酒。

4.避免進(jìn)食過硬及粗糙食物。

問：現(xiàn)在生活水平提高了，食物精致了，可是腸癌的發(fā)生率卻高了？

答：隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，生活水平迅速提高，高脂肪、高蛋白的攝入除了能引發(fā)高血壓、冠心病等疾病外，結(jié)腸癌發(fā)病率也呈明顯上升趨勢，從1990年開始，結(jié)腸癌已經(jīng)進(jìn)入癌癥死亡的前五名，結(jié)腸癌隨著社會生活的改變?nèi)找嬖龆唷?/p>

問：腸癌的易感因素有哪些？

答：現(xiàn)在大腸癌逐漸高發(fā)跟飲食習(xí)慣有直接的關(guān)系，首先高動(dòng)物蛋白、高脂肪的飲食，刺激膽汁酸過度分泌，造成膽汁酸和膽汁的衍生物在腸道里聚集濃縮，這些物質(zhì)直接刺激腸黏膜，引發(fā)癌變。第二個(gè)原因是低纖維素飲食。蔬菜水果進(jìn)食量較少，纖維素含量減少，對腸道蠕動(dòng)的刺激減少，腸蠕動(dòng)過緩，毒性代謝產(chǎn)物在腸道里停留時(shí)間過長，也是誘發(fā)因素。

問：是不是說食物越細(xì)結(jié)腸癌的發(fā)病率越高？

答：高蛋白、高脂肪的食物使結(jié)腸蠕動(dòng)變慢變緩，另外一個(gè)因素是這些代謝產(chǎn)物含有大量毒素，如果被吸收，就成為致癌的因素之一。

問：養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，需要多長時(shí)間？

答：一般需要三個(gè)月左右才能養(yǎng)成，假如工作非常緊張，精神壓力比較大，每天排便的時(shí)間最好在晚上比較輕松的時(shí)候，這樣逐漸把原來不好的習(xí)慣調(diào)整過來。

問：腸癌的發(fā)生和飲食有關(guān)系，平常生活中應(yīng)該怎樣飲食來預(yù)防腸癌？

答：預(yù)防腸癌最主要的是要改變飲食成分，不是說不吃肉，而是多增加粗纖維食物，第一，可以刺激腸道，促使排便加快；第二，粗纖維可以和廢料裹在一起，使大便容易排出。

如何預(yù)防腸癌：

1.均衡進(jìn)食。

2.多吃蔬菜水果等富含纖維素及維生素類食物，減少動(dòng)物脂肪和蛋白的攝入。

3.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

問：還有哪些癌癥跟吃有關(guān)系？

答：胰腺癌，尤其跟長期飲酒有關(guān)系，長期飲酒導(dǎo)致慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎是導(dǎo)致胰腺癌的重要因素。另外還有口腔癌，口腔癌雖然發(fā)病率不高，但是和飲食也有關(guān)系?？谇话┲饕ㄉ喟⒂搽癜?、口底癌等，不良的異物刺激，比如說假牙、牙托，長期不正確的佩戴，造成反復(fù)損傷黏膜組織，從而引發(fā)癌變。

問：生活中有哪些食物可以確定是防癌食品？

答：具體防癌食品非常難確定，因?yàn)榘┌Y和一般的疾病不一樣。大體上來講，第一類是新鮮的蔬菜、水果，富含維生素A、維生素C，可以有效抗癌；第二類是菌類食物，含有非常豐富的微量元素硒，另外還有多糖類食物，比如香菇、猴頭菇等都富含這種多糖類元素；第三類就是富含硒元素的植物，比如海帶，多吃非常有益健康。