營養(yǎng)療法是糖尿病的治療基礎(chǔ)，所以，一定要吃得合理，要科學(xué)地吃。

飲食療法的新準則

在過去相當長的時間里，飲食療法實際上是按“半饑餓療法”操作的，主要是限制主食。從實踐來看，限制糧食過嚴，就不得不放松脂肪，其不良后果是加快微血管損害，使眼、心、腎、腦等臟器病變提前出現(xiàn)，縮短壽命。

醫(yī)學(xué)界現(xiàn)已普遍認同飲食療法的新準則——合理控制總熱能，使總熱能供給能維持或略低于標準體重為宜。在合理控制總熱能的基礎(chǔ)上，合理分配糖、脂肪和蛋白質(zhì)的比例。具體說，糖應(yīng)占總熱能的60%～70%；要限制脂肪（包括植物油），使其占總熱能的20%～25%；蛋白質(zhì)的量則與正常人相近，占總熱能的15%。在中老年時期發(fā)生的糖尿病絕大多數(shù)是2型糖尿病，主要危害是臟器損害。這種嶄新的“高糖、低脂肪飲食”可改善糖耐量，起到延緩臟器損害的良性作用。這里所說的“糖”是指糧食，如能摻些粗糧則更好。目前，不少患者仍沿用舊時的“半饑餓療法”，對主食限制過嚴，這種做法應(yīng)糾正。

選吃哪些蔬菜

糖尿病人必須吃適量的蔬菜。蔬菜富含的纖維素，既可減輕饑餓感，又能起到降低餐后血糖的作用，在糖尿病的營養(yǎng)治療方面起著重要的作用。

糖尿病人適宜吃的蔬菜以含糖量低的為好。以下幾種蔬菜含糖量只有1%～3%：

卷心菜、苦瓜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、白菜、黃瓜、冬瓜、茄子、西紅柿、絲瓜、茭白、筍、花菜。

以下兩種蔬菜含糖量約4%：蘿卜、柿椒。

含糖量略高于4％的有：豇豆、扁豆、胡蘿卜、蒜苗。

土豆的含糖量高達20％，如吃土豆，必須酌量扣除主食的量。

特別值得一提的是卷心菜含糖量很低，但由于略有甜味，以致很多病人不敢吃卷心菜，這是普遍存在的一種誤解。

苦瓜略有苦味，所含的維生素C特別豐富。研究人員已從苦瓜中分離出了類似胰島素的物質(zhì)，動物實驗有明顯的降血糖作用。所以，苦瓜是糖尿病的一種食療佳肴。

應(yīng)學(xué)會“食物交換份法”

一位患糖尿病住院的朋友告訴我，經(jīng)治療后血糖已穩(wěn)定，不久就可出院。在住院的日子里，主食和菜肴是經(jīng)常翻花樣的，不知營養(yǎng)師是用什么辦法精確地計算出每天我所需要的營養(yǎng)。

糖尿病人的飲食是這樣計算的：先根據(jù)身高得知標準體重，然后醫(yī)生根據(jù)病人的勞動強度和具體病情規(guī)定一天的總熱量，由蛋白質(zhì)、脂肪和糖這三種營養(yǎng)素來分配總熱量。營養(yǎng)師則根據(jù)醫(yī)生規(guī)定的三種營養(yǎng)素的量來安排每一天的食譜，這就是糖尿病病人的營養(yǎng)療法。醫(yī)院的營養(yǎng)室是采用“食物交換份法”來操作的。

營養(yǎng)室一般把糖尿病人的常用食品按營養(yǎng)成分分為五大類：一、谷類和塊根類蔬菜（由于土豆、山藥等這類蔬菜含糖量較高，故從第二類提出，列入第一類）；二、蔬菜類；三、瘦肉、蛋、豆制品類；四、乳類；五、油脂類（如花生、芝麻醬、核桃等）。為便于記憶和操作，盡可能把這五大類食品各分別湊為一個整數(shù)（如50克白米，100克卷心菜，1只雞蛋，1湯匙豆油……）作為一個“交換份”，以便在同類食品間進行相互“交換”，這樣，伙食翻花樣就方便得多了。

醫(yī)院營養(yǎng)室每天開出的食譜雖然經(jīng)常變化，但由于是按“份”互換，所以在操作上相當方便?？梢愿鶕?jù)市場的供應(yīng)情況和本人的飲食習(xí)慣及“食物交換份法”，在五大類食品中方便地進行同類食品的“交換”，經(jīng)常換換口味，安排好健康營養(yǎng)食譜。值得一提的是，不屬于同一大類的食品，由于其營養(yǎng)成分區(qū)別很大，不適宜運用這一方法進行交換。

“南瓜療法”無科學(xué)根據(jù)

有位糖尿病人血糖控制得不理想，聽人說吃南瓜有好處，于是除了平時的食譜外，每餐特地加吃幾塊南瓜。

南瓜又稱倭瓜，是蔬菜之一。它富含多種膳食纖維（包括半纖維素、果膠等），是糖尿病人適宜食用的蔬菜之一。然而，在相當多的糖尿病人中，把可以吃南瓜卻變成了“糖尿病人應(yīng)當多吃南瓜”，甚至衍變成“多吃南瓜可以治療糖尿病”，這顯然是一種誤解。

南瓜與其他蔬菜一樣，也含有可產(chǎn)生熱能的糖和蛋白質(zhì)等物質(zhì)，所以在食用時也得計算，遵循“糖尿病食物交換份法”的原則，以免由于多吃南瓜而使攝入的總熱量過多，影響血糖控制。

糖尿病人不飲酒為宜

還有人以為糖尿病人可以“少量飲酒”，殊不知一旦養(yǎng)成了“少量飲酒”的習(xí)慣，在飲酒失控時，危害就大了。

一、酒精的代謝雖不需要胰島素，卻可產(chǎn)生較多的熱能，1毫升酒精可供熱能29千焦耳，相當于一個中等身材的糖尿病人一天所需能量的1/200，如飲50克烈性酒，大致相當于一天總熱量的1/7。由此可知，即使少量飲酒也會對需嚴格控制總熱量的糖尿病人的病情造成麻煩。故營養(yǎng)學(xué)家認為糖尿病人“不宜飲酒”。

二、經(jīng)常飲酒不但會損害肝臟，還易引起高甘油三脂血癥。糖尿病是一種代謝性疾病，由于脂肪代謝紊亂，易于發(fā)生小血管病變，經(jīng)常飲酒無異于雪上加霜。

三、糖尿病人在服用磺脲類降糖藥或注射胰島素時，如果飲酒，由于乙醇可以抑制脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，故會加重這類降糖藥引起的低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈，癥狀較重者可表現(xiàn)面色蒼白或潮紅、出冷汗、心慌、惡心、走路蹣跚，好似酩酊大醉。如果被誤當作“酒醉”，患者可進一步發(fā)展為低血糖昏迷、休克，由于腦組織受損，個別嚴重者可致死，即使僥幸得活，腦組織已受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，留下后遺癥。所以，糖尿病人在飲酒后出現(xiàn)頭暈、蹣跚等表現(xiàn)，家中人切不可將之作為“酒醉”處理，必須盡快送醫(yī)院救治。