剖宮產(chǎn)是為解決難產(chǎn)、保護(hù)母兒而不得不采取的一種開腹手術(shù)。但是,近年來產(chǎn)婦為了生得快、生得安全、減少疼痛而主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)的逐漸增多。這種做法是否值得效仿我們暫且不論。這里要強(qiáng)調(diào)的是,剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)是否順利,將對(duì)產(chǎn)婦的日后健康造成遠(yuǎn)期的影響,應(yīng)引起大家的高度重視。那么,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在坐月子期間如何調(diào)理而避免給身體埋下隱患呢?一般來講,應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起:
調(diào)穩(wěn)情緒
術(shù)后產(chǎn)褥期是女性一生中的特殊時(shí)期,產(chǎn)婦應(yīng)消除不必要的顧慮和焦躁,保持情緒安定,精神愉快;家人尤其是丈夫要多與產(chǎn)婦進(jìn)行感情交流,撫慰痛苦,共同關(guān)愛喂養(yǎng)孩子。產(chǎn)婦應(yīng)避免勞累和精神刺激。
注意觀察
術(shù)后當(dāng)日就嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的一般情況,如面部及周身皮膚顏色,每2~4小時(shí)測(cè)量一次血壓、脈搏、呼吸、體溫及陰道出血量等。術(shù)后陰道流血不應(yīng)超過月經(jīng)量,過多者要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以利早診斷、早治療,防止失血過多。術(shù)后腹部傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛,如果疼痛難忍應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查,看是否腹壁有血腫等。
不宜平臥
術(shù)后麻醉藥作用消失,傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛,而平臥位(由于腹肌的牽拉)對(duì)疼痛最敏感,故宜采取側(cè)臥位,可將被子和毛毯墊在背后,使身體與床呈20~30度角,以減輕身體移動(dòng)時(shí)的牽拉痛。
盡早活動(dòng)
術(shù)后知覺恢復(fù)后,上下肢可做些收、放動(dòng)作,24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、起坐,下床慢慢活動(dòng),這樣能促使腸胃蠕動(dòng),盡早排氣,增進(jìn)食欲,還可預(yù)防腸黏連及血栓形成而引發(fā)其它部位的栓塞。但活動(dòng)只限于做些必要的事情,如洗漱、吃飯、大小便等,開始活動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng),以后慢慢增加,活動(dòng)要因人而異。
及時(shí)排便
剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。若留置導(dǎo)尿管,一般于手術(shù)第二天補(bǔ)液結(jié)束后拔除,拔除后3~4小時(shí)要及時(shí)排尿,以保持尿路暢通。
小心咳嗽
腹部傷口通常在手術(shù)后一周拆線,拆線后咳嗽要小心,盡量做到輕輕地咳,不宜隨意過度用力,咳嗽時(shí)最好用雙手按壓傷口兩側(cè),以防震開傷口帶來不良后果。
測(cè)量體溫
停用抗生素后出現(xiàn)輕度體溫升高,常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。所以應(yīng)注意測(cè)量體溫(最好早晚各一次),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)給予相應(yīng)處理,不可等到出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒時(shí)再去急診。
講究衛(wèi)生
每日應(yīng)洗臉、刷牙,飯后漱口,飯前、便后洗手,哺乳前、后揩拭乳頭。保持陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾、內(nèi)衣、內(nèi)褲及被單。熱天每日用溫開水擦澡2~3次。術(shù)后半個(gè)月腹部傷口完全愈合,且自覺體力恢復(fù)者可進(jìn)行淋浴,但每次時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般以10~20分鐘為好。
合理飲食
手術(shù)后要根據(jù)具體情況合理飲食。通常手術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食米湯、蛋湯、鯽魚湯、海參湯等流質(zhì)軟食,切忌牛奶、豆?jié){等脹氣食品,待排氣后可進(jìn)半流質(zhì)食物。產(chǎn)后二三天開始,應(yīng)逐漸增加富含蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的食物,如雞蛋、雞肉、豬瘦肉等,以增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)傷口愈合。但要注意適量多餐,每天進(jìn)食5~6次,每餐不可過飽,以防引起消化不良或腸梗阻。還要注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬果。盡量不吃生、冷、酸、辣的食品。為防術(shù)后便秘,也要吃些粗糧。如大便干燥,可吃些香蕉通便。
謹(jǐn)防意外
注意經(jīng)期刀口疼痛。腹壁刀口部位易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期刀口處持續(xù)疼痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診,以便及時(shí)對(duì)癥處理,避免延誤治療。
中藥調(diào)理
根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀的特點(diǎn),必要時(shí)(最好在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下)可酌情服用以下中藥劑:當(dāng)歸20克,益母草30克,川芎10克,桃仁10克,炮姜6克,炙甘草3克。每日1劑,水煎分早晚2次服。如氣短乏力,加黃芪20克,黨參15克,白術(shù)10克;如腹痛明顯,加蒲黃10克,五靈脂10克,元胡10克;如發(fā)熱,減炮姜,加生地10克,赤芍10克,丹參15克。
暫停房事
剖宮產(chǎn)給子宮及腹部留下較大的創(chuàng)口,為使傷口充分愈合和身體的全面康復(fù),通常要禁止性交一個(gè)月左右。術(shù)后何時(shí)可行房事,要看具體情況而定,最好請(qǐng)教醫(yī)生并聽從醫(yī)生的意見。
搞好避孕
剖宮產(chǎn)后要是再次懷孕而施行人工流產(chǎn)或“藥流”后進(jìn)行清宮術(shù),容易發(fā)生胚胎漏吸或子宮穿孔。因此剖宮產(chǎn)后更要切實(shí)采取合適有效的避孕措施。以母乳喂養(yǎng)孩子者,在哺乳期不可選用口服、埋植或注射避孕藥的方法。