16～19世紀(jì)的英國，尤其是在終年不見陽光的“霧都”倫敦，很多工業(yè)區(qū)隨處都可以看到由于佝僂病而致殘的兒童，這些孩子從嬰兒時期就出現(xiàn)方顱、肋串珠、雞胸或漏斗胸，年紀(jì)再大些，由于骨質(zhì)軟化，出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻（即俗稱的O形或X形腿），嚴(yán)重者甚至?xí)绊懶凶吖δ?。但是在很長的一段時間里，人們都不清楚這種可怕的疾病到底是什么原因引起的。

直到19世紀(jì)末20世紀(jì)初，科學(xué)家們終于發(fā)現(xiàn)，佝僂病的發(fā)生與食物因素及日光照射有著密切的關(guān)系。隨著研究的深入，尤其是流行病學(xué)調(diào)查的開展，更發(fā)現(xiàn)在人口稠密的城市里，佝僂病的發(fā)病率顯著地高于農(nóng)村，寒冷多霧的冬春季發(fā)病率多于陽光明媚的夏秋季，戶外活動少的婦女、兒童和老人，佝僂病（或骨軟化癥）的發(fā)病率高，兒童長大開始行走后，由于能得到較多的日光照射，發(fā)病率明顯下降。

經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)積累，醫(yī)生們開始用魚肝油和曬太陽的方式治療佝僂病。但是，引起佝僂病的原因到底何在呢？為什么兩種完全不同的方式可以治療同一種疾病呢？

“陽光維生素”——維生素D

隨著化學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的飛速發(fā)展，科學(xué)家們終于揭開了這個謎團(tuán)：陽光中的紫外線和魚肝油中都與人體中的“抗佝僂病因子”——維生素D有著密切的關(guān)系。因?yàn)榭梢栽陉柟獾恼丈湎掠纱嬖谟谄つw下的7-脫氫膽固醇直接合成，所以維生素D又被稱為“陽光維生素”。

除此之外，在紫外線不足時，人體也可從魚肝油、蛋黃等食物中獲得足量的維生素D。

維生素D有什么作用？

作為一種重要的脂溶性維生素，維生素D對人體的作用主要體現(xiàn)在對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)上，更詳細(xì)地說，在人體中起作用的是維生素D家族中的維生素D₃。

機(jī)體自身合成和從膳食中吸收的維生素D₃，要經(jīng)過肝、腎的活化之后才能在小腸、骨骼、腎臟的靶器官發(fā)揮作用。它可以維持細(xì)胞內(nèi)、外鈣的濃度，促進(jìn)小腸對鈣的吸收；促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收；通過內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡等。

因?yàn)榫S生素D與鈣吸收和骨骼代謝有著如此密切的聯(lián)系，所以在很多的鈣補(bǔ)充劑中都添加了適量的維生素D。

缺乏維生素D時會有什么危害？

因?yàn)榕c鈣磷代謝密切相關(guān)，在缺乏維生素D時，最先危害的就是骨骼系統(tǒng)。但在不同的人群，表現(xiàn)出的形式有所不同。

佝僂病 多發(fā)生于嬰幼兒。因?yàn)楣趋啦荒苷ｂ}化，在生長過程中極易發(fā)生彎曲變形，如O形或X形腿，胸骨外突（雞胸），肋骨串珠，脊柱彎曲，出牙推遲等等。

骨質(zhì)軟化癥多發(fā)生于成人，特別是孕婦、乳母和老人。表現(xiàn)為骨骼軟化變形，甚至導(dǎo)致孕婦骨盆變形發(fā)生難產(chǎn)。

骨質(zhì)疏松癥多見于老人，主要表現(xiàn)為易發(fā)骨折。

怎樣獲得維生素D？

人體中維生素D有兩個來源，一是通過陽光（紫外線）照射皮膚產(chǎn)生，另一個是從食物中攝入。

經(jīng)常曬太陽是人體獲得充足有效的維生素D的最好來源。兒童和年輕人每周2-3次的短期戶外活動就能滿足維生素D的需要。老年人皮膚產(chǎn)生維生素D的能力下降，所以應(yīng)適當(dāng)增加接觸陽光的時間。夏秋季時陽光充足，可以合成較多的維生素D儲存在脂肪組織中以備冬季戶外活動減少時維持機(jī)體需要。

在食品中，海水魚、肝臟、蛋黃等動物性食品和魚肝油制劑中也含有大量的維生素D，植物性食品中幾乎不含有維生素D。

常見食物維生素D含量（每100克含）

食物 維生素D含量（IU）

魚肝油 8 500

金槍魚罐頭 232

脫脂牛奶 88

燉雞肝 67

雞蛋 49

牛奶 41

維生素D過量的害處是什么？

因?yàn)榫S生素D是脂溶性的，一次大量攝入或者長期超量攝入會使維生素D蓄積在脂肪組織中引起中毒，出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、頭疼多尿，甚至出現(xiàn)軟組織鈣化及腎結(jié)石等。尤其是兒童，對過量的維生素D的耐受能力很低，曾經(jīng)有報道幼童每天僅攝入45微克即出現(xiàn)維生素D過多的癥狀。

膳食來源的維生素D一般不會引起中毒，中毒的情況一般都發(fā)生在過量攝入維生素D補(bǔ)充劑或是維生素D強(qiáng)化食品，所以，千萬不可盲目補(bǔ)充維生素D。中國營養(yǎng)學(xué)會指出，維生素D的可耐受最高攝入量為20微克（800IU）。

小 知 識

維生素D的數(shù)量可以用（國際單位）或μg（微克）表示，目前我國常用的是微克，兩者換算關(guān)系為：

1IU維生素D=0.025μg維生素D

1μg維生素D=40IU維生素D