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        高血壓患者盛夏健康管理

        2006-12-31 00:00:00雙人魚
        藥物與人 2006年7期

        欄目主持胖大海:近日由于高溫天氣持續(xù),一些慢性病急速發(fā)作,醫(yī)院因高血壓引發(fā)腦溢血危癥急診者也持續(xù)升高。在天氣炎熱的夏季,一些中老年高血壓患者容易誘發(fā)腦血栓、腦溢血和心肌梗死,大部分患者常常感到頭暈?zāi)X脹,心里也覺得難受。那么,高血壓患者如何才能安然度過夏季呢?

        A:穿棉、麻、絲類的寬松織物,不穿化纖品類服裝,以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱。

        E:盛夏時(shí)節(jié),高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦血管栓塞的比例明顯高于其他季節(jié)。我們知道,心腦血栓形成有三方面影響因素:第一,血管內(nèi)膜受損,暴露出易于形成血栓的部位;第二,血流緩慢;第三,血液黏稠度大。研究證明,高血壓患者血管內(nèi)皮細(xì)胞有程度不等的損害。由于夏天出汗多,血液易濃縮,在人們睡眠或安靜等血流緩慢的條件下,就容易發(fā)生血栓形成,所以高血壓患者在夏季首先要重視補(bǔ)充足夠的水分,即使感覺不太熱時(shí)也要時(shí)時(shí)補(bǔ)水,特別是出汗多的情況下更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量,有糖尿病的人,應(yīng)以清茶或涼開水為主。

        高血壓患者容易在清晨發(fā)生中風(fēng)和心臟病,有研究認(rèn)為與夜間缺水有關(guān),所以半夜醒來時(shí)適量喝進(jìn)點(diǎn)水,降低血液黏稠度,對(duì)預(yù)防血栓形成有益。

        飲食方面,同樣要遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,同時(shí)提高攝入含鉀豐富的食品。具體包括:1.鹽每日平均4~6克。2.增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。3.控制膳食中的脂肪及過多的谷類主食。4.增加禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動(dòng)物食物。5.每天飲牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個(gè)。6.限制飲酒或最好不飲白酒,每人每日飲酒量不超過20克。

        A:高血壓患者在夏天夜間睡眠質(zhì)量下降時(shí),會(huì)出現(xiàn)夜間血壓升高,加重心腦血管的損害。因此,病人一定要做好防暑降溫,保證正常睡眠。

        如果使用空調(diào),室內(nèi)外溫差以不超過8℃為宜。當(dāng)從空調(diào)室內(nèi)到室外突然變換的時(shí)候,溫差急劇變化,一熱一冷,血管會(huì)從本來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài),對(duì)于高血壓患者是很不利的。因?yàn)楦哐獕翰∪搜獕赫{(diào)節(jié)能力較差,容易出現(xiàn)血壓波動(dòng),誘發(fā)心腦血管疾病。有高血壓的人,離開空調(diào)室內(nèi),不妨先在樓道走廊中逗留幾分鐘,給自己一個(gè)溫差的適應(yīng)過程后再出門。避免剛從炎熱的室外回來后,就對(duì)著空調(diào)機(jī)的冷風(fēng)長(zhǎng)時(shí)間的直吹,這樣易導(dǎo)致高血壓并發(fā)其他心腦血管病的患者發(fā)生意外。

        E:天氣熱了,一動(dòng)就出汗,這令許多高血壓患者,尤其是老年高血壓患者對(duì)運(yùn)動(dòng)望而卻步。事實(shí)上,運(yùn)動(dòng)可以提高血管壁的彈性,有效改善小血管的痙攣,讓大小血管保持良好的收縮和舒張功能,有人把運(yùn)動(dòng)比喻成“給血管做操”,這一點(diǎn)也不為過。研究表明,長(zhǎng)時(shí)間步行后,高血壓患者的舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在清晨或黃昏較為涼爽時(shí),避免在陽光強(qiáng)烈的時(shí)候到戶外活動(dòng),以免中暑。老年人皮膚汗腺萎縮,不易出汗散熱,加之體溫調(diào)節(jié)功能的減退,這本身就很容易讓過量的熱聚積在體內(nèi)而引發(fā)中暑。如果你又是個(gè)有心血管系統(tǒng)疾病的高血壓患者,心臟功能的不健全使體內(nèi)的熱量不能及時(shí)轉(zhuǎn)移至皮膚而在體內(nèi)積蓄,就更容易中暑了。因此,在中暑的高發(fā)季節(jié)里,老年高血壓患者應(yīng)該積極做好避暑的準(zhǔn)備,這可是安度夏季的關(guān)鍵。

        高血壓患者謹(jǐn)防腦卒中

        夏季氣溫高、濕度大,暴雨之前氣壓低,空調(diào)的房間溫度調(diào)得太低,與外界氣溫相差懸殊,氣溫氣壓的變化易使患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人因腦部血液循環(huán)障礙而發(fā)生腦卒中。這段時(shí)間一些高血壓患者因氣溫高,外周小血管擴(kuò)張,血壓可有所降低,有的患者未經(jīng)醫(yī)生診治就自行將降壓藥停用或減量,造成血壓波動(dòng)。有的患者由于睡眠不好,心情煩躁而導(dǎo)致血壓升高,一天中血壓可出現(xiàn)較大的波動(dòng),這些都埋下了腦卒中發(fā)生的隱患。

        患者應(yīng)經(jīng)常自己在家測(cè)量血壓,將測(cè)量記錄下來,以便于就醫(yī)時(shí),給醫(yī)生提供調(diào)整藥物劑量的依據(jù),保持血壓的穩(wěn)定。血壓較平時(shí)降低的,服藥的劑量可在醫(yī)生指導(dǎo)下,經(jīng)一段時(shí)間的血壓觀察,適當(dāng)?shù)臏p少用藥。夏季出汗較多,電解質(zhì)大量丟失,利尿降壓藥極易發(fā)生低血鉀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,減少利尿劑及其含有利尿藥成分的一些復(fù)合劑的應(yīng)用。

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