聚能振波吸脂儀利用振波的原理，清除局部皮下脂肪堆積，改善體形，如臀松垂、股外側(cè)突出等，具有很好的效果。

1 臨床資料

本組患者共33例，年齡26-53歲，均為女性，均為局部皮下脂肪堆積，其中伴有不同程度的臀部松垂、大腿股外突出、小腿后外突等。分別為臀部12例，大腿13例，小腿8例。

2 手術(shù)方法

2．1 器材：共振聚能吸脂系統(tǒng)。能源為壓縮氣動(dòng)，振動(dòng)頻率50-60Hz，氣壓為5～10bas，功率60W；氣動(dòng)手柄震動(dòng)頻率為10Hz，運(yùn)動(dòng)范圍6MN。彈力加壓服。

2．2 術(shù)前準(zhǔn)備

2．2．1 常規(guī)檢查血常規(guī)，排除手術(shù)禁忌證。囑患者放松狀態(tài)下，測量記錄擬去脂部位的圍度，臀部記錄臀圍，大腿記錄大腿最大周徑等。用龍膽紫標(biāo)記去脂范圍，估計(jì)去脂量。

2．2．2 低濃度腫脹液配方：生理鹽水1000ml，利多卡因400mg，布比卡因37．5mg，腎上腺素1mg，碳酸氫鈉30mg，配制成0．05％低濃度腫脹液。

2．2．3 肌注杜非合劑

2．3 手術(shù)方法：消毒鋪巾，至臀皺襞作一小切口，用注水泵注入腫脹麻醉液后，將吸紙針插入深層脂肪行扇形抽吸，并由深層逐漸向淺層均勻抽吸臘肪直至臀部外側(cè)，同時(shí)仔細(xì)抽吸臀襞下垂部位脂肪。在抽吸過程中隨時(shí)試探皮下脂肪，尋找殘留的脂肪孤島，最后再用體外振動(dòng)柄排擠去除殘留脂肪，盡量擠壓抽出抽吸區(qū)的麻醉液，用鹽水500+慶大霉素16萬U沖洗臀部切口，1號線縫合切口。術(shù)后放置引流5天，棉墊加壓包扎手術(shù)區(qū)3天。術(shù)后穿彈力塑身服1-2個(gè)月。

3 結(jié)果

3．1 療效：本組患者隨訪2年，均對體形塑造效果，如吸脂區(qū)皮膚色澤、平坦程度及手感等感到滿意，術(shù)后恢復(fù)期無明顯疼痛。

3．2 并發(fā)癥：術(shù)后早期積液3例，最多不超過40ml，均在低位穿刺引流等處理后痊愈。無遠(yuǎn)期不良影響。

4 體會

采用此技術(shù)要想獲得良好的術(shù)后效果必須做到：①正確選擇適應(yīng)證：該法是通過消除多余的皮下脂肪達(dá)到改善體形的目的，過多的皮下脂肪堆積是其重要的適應(yīng)證，如果皮下脂肪不多，不適宜采用此法治療；②術(shù)前設(shè)計(jì)中應(yīng)根據(jù)脂肪厚度的不同，標(biāo)記出重吸區(qū)、輕吸區(qū)，以確保吸脂區(qū)平坦均勻，吸脂區(qū)邊緣過渡自然；③腫脹液的改進(jìn)使用：采用與低濃度腫脹液聯(lián)合肌注杜非合劑，因而比中毒量低幾倍，并具有協(xié)同作用，故疼痛輕，病人配合，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快；④嚴(yán)格術(shù)中操作：規(guī)范操作并盡可能多的吸除需要吸脂區(qū)的深層皮下脂肪，同時(shí)要保留一層均勻一致的真皮下脂肪，這樣才能達(dá)到既縮小了圍度，又使局部皮膚均勻回縮的目的；⑤術(shù)后妥善處理：避免出現(xiàn)術(shù)后皮膚壞死及術(shù)區(qū)凹凸不平；與其他吸脂術(shù)比較，應(yīng)注意避免熱能損傷，避免吸脂管在一個(gè)部位停留太久；正確選擇結(jié)束治療時(shí)機(jī)；術(shù)后及時(shí)引流；應(yīng)用止血藥及抗生素；術(shù)區(qū)冷敷；持續(xù)穿彈力加壓服，彈力服需穿1～2個(gè)月。

聚能振波去脂技術(shù)塑形療效肯定，出血少，損傷小，手術(shù)安全，吸脂速度快，每例需1．5～2h，為吸脂塑形較好的手段之一。

[收稿日期]2006-10-16 [修回日期]2006-12-07

編輯／張惠娟