Manj T，Abraham MD是復(fù)合射頻(B-RF)技術(shù)的創(chuàng)始人。2002年，相繼有報(bào)道B-RF技術(shù)，其單極熱能作用于真皮深層和深部的纖維隔，達(dá)到立刻收緊真皮和纖維隔而重塑面部皮膚形態(tài)的效果。同時(shí)，La Jolla試驗(yàn)證實(shí)單極RF的選擇性熱能作用于真皮深層和深部的纖維隔，即從真皮到筋膜和纖維組織，主要是膠原蛋白纖維，使皮膚拉緊和重塑面部形態(tài)。其熱能對(duì)脂肪無效，纖維隔對(duì)電流的電阻小，因此作用于人體時(shí)，通過纖維隔的電流多。2002年11月，BIPORF公司的B-RF技術(shù)被美國FDA批準(zhǔn)，開始在美容醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。

目前，射頻技術(shù)已應(yīng)用到北美洲、南美洲、歐洲、大洋洲、亞洲等39個(gè)國家，有大量文獻(xiàn)報(bào)道，證明B-RF技術(shù)可以拉緊面部松弛的皮膚和皺紋，包括：前額紋、眉間紋、魚尾紋、眉下垂、上下瞼皮膚松弛、鼻根橫紋、顴部皮膚松弛皺紋、口角兩側(cè)皮膚下垂樣囊袋、口周垂直紋、耳郭前下皺紋、頸部橫紋等。同時(shí)也有報(bào)道B-RF技術(shù)還可以減少身體其他部位的皮膚松弛和皮紋等，且年輕人效果比較明顯。與前幾代治療面部皮膚老化、皺紋的光療技術(shù)相比，B-RF技術(shù)有效解決了前幾代產(chǎn)品中出現(xiàn)的治療范圍、治療效果及治療方式的缺陷。

1 B—RF技術(shù)的原理及生理效應(yīng)

1．1 B-RF技術(shù)的原理：B-RF也稱為射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小于1000次的交流電，稱為低頻電流；大于10000次，稱為高頻電流，復(fù)合射頻屬于高頻電流。B-RF電流是受電阻的影響而轉(zhuǎn)化為熱能的，因此它與激光、IPL等以光能轉(zhuǎn)化為熱能的機(jī)理不同，而由此產(chǎn)生的熱能治療效果也不同。

1．2 B-RF技術(shù)的生理效應(yīng)：人體是一個(gè)導(dǎo)體，其中水約占體重的60％～70％，許多元素是以離子的形式存在于水中，因而人體內(nèi)部導(dǎo)電能力較強(qiáng)。當(dāng)人體成為電路的一部分時(shí)，就有電流通過人體，從而引起各種生理效應(yīng)(包括熱效應(yīng)、刺激效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng))，甚至損傷組織和器官。同樣的電流強(qiáng)度，其頻率不同將引起不同的生理效應(yīng)。在某一電流強(qiáng)度下，電流頻率大于100Hz，生理效應(yīng)隨刺激電流頻率的增加而減弱。當(dāng)電流頻率高達(dá)1MHz時(shí)，刺激效應(yīng)完全消失。頻率低于50Hz的低頻電流，刺激效應(yīng)也減弱。50～60Hz的低頻電流刺激效應(yīng)最強(qiáng)，50Hz交流電的最低感覺閾值為0．5mA。

在一定的電壓下，人體通過電流的大小取決于人體的阻抗大小，而人體的阻抗大小受以下因素的影響：①皮膚的條件：角質(zhì)層厚薄、干濕度及粗糙程度；②電流的頻率：在接觸相同電流的條件下，電流頻率高對(duì)人體的總阻抗小，電流頻率低對(duì)人體的總阻抗大；③接觸條件：接觸松緊度、接觸面的大小、接觸面的清潔度及導(dǎo)電糊的存在；④其他因素：皮膚有無破損等。整個(gè)人體阻抗是一個(gè)非線性時(shí)變網(wǎng)絡(luò)。外層皮膚導(dǎo)電能力很差，阻抗大小主要取決于角質(zhì)層，與電流頻率有關(guān)。皮膚潮濕或有污垢時(shí)將使人體電阻大大降低。人體內(nèi)各種組織的導(dǎo)電能力較強(qiáng)，呈現(xiàn)的阻抗很小，但又各不相同，主要取決于它們的含水量和相對(duì)密度。例如：肌肉、腦的含水量較大，阻抗就小；而腱和腱鞘、骨的含水量較小，則呈現(xiàn)的阻抗就大。腱和腱鞘是不良導(dǎo)體，脂肪和骨骼是最差的導(dǎo)體，而決定通過人體電流的大小是皮膚的電阻。

2 B-RF技術(shù)的臨床特點(diǎn)

臨床特點(diǎn)如下：①治療后立刻引起真皮膠原收縮，見效快；②治療后效果持久，真皮膠原繼續(xù)增生，多數(shù)可持續(xù)3～6個(gè)月，甚至達(dá)18～24個(gè)月；③可調(diào)控其真皮層受熱的深度；④治療后，患者無需休息、不影響工作；⑤可調(diào)控容量組織熱量；⑥無創(chuàng)傷性的治療技術(shù)；⑦經(jīng)2次治療后的效果比1次治療的效果好，治療間隔時(shí)間1～3個(gè)月，根據(jù)治療面積的大小，每次治療30～60min；⑧拉緊皮膚、減少皺紋，改善皮膚質(zhì)地；⑨中、青年人療效優(yōu)于50歲以上者。

3 B-RF技術(shù)的臨床應(yīng)用

我們使用CHR-Ⅵ型復(fù)合射頻除皺嫩膚儀(武漢春光醫(yī)療美容儀器有限公司與香港杰臣科技(中國)控股有限公司生產(chǎn))治療面部皺紋、皮膚老化等取得了滿意效果?；颊?28例，年齡19～62歲，其中男18例，女110例，皮損包括面部皺紋106例(其中魚尾紋49例，前額紋18例，鼻根橫紋16例，口周及兩頰部皺紋23例)，表淺色素沉著22例。每次治療操作一個(gè)部位10～15min，1次／天，連續(xù)治療7天，30天后進(jìn)行下次治療。治療一個(gè)療程后，魚尾紋基本消失，其他部位皺紋變淺，皮膚表面光滑、白嫩，患者滿意，表淺色素沉著經(jīng)3個(gè)療程治療后基本消失。

4 小結(jié)

采用除皺嫩膚儀系統(tǒng)治療面部皺紋、皮膚老化等，操作簡單、無副作用、安全性好、非創(chuàng)傷性，具有極好的長期效果。值得注意的是，其療效與能量及患者的個(gè)體感覺有關(guān)。在今后的臨床治療中需操作者不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高操作技術(shù)水平，以期達(dá)到更好的療效。

[收稿日期]2006-10-17 [修回日期]2006-12-11

編輯／李陽利

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