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        虛擬解剖將替代醫(yī)學(xué)解剖

        2006-12-31 00:00:00埃弗里·科馬羅
        黨員文摘 2006年12期

        2004年初,一名3歲女童在做聲帶喉鏡檢查時(shí)離奇死亡,尸檢無(wú)法解釋她的死因。然而,一種虛擬解剖技術(shù)卻找出了答案。精確的3D圖像顯示,女孩的喉部有微小穿孔,喉鏡上的一根針在這里發(fā)生偏離??諝膺M(jìn)入她的胸腔,使她的左肺衰竭。當(dāng)醫(yī)生試圖為肺部降壓時(shí),這根針刺穿了她的心室,女童的心臟停止了跳動(dòng)。

        五角大樓從2004年底開始采用這種新技術(shù),對(duì)伊拉克和阿富汗的美軍士兵遺體進(jìn)行檢測(cè),確定頭盔和防彈衣對(duì)子彈和炸彈的防護(hù)性能如何。瑞典和瑞士的法醫(yī)已經(jīng)開始采用虛擬解剖技術(shù)來(lái)處理與上面的故事類似的案件。其他一些國(guó)家的專家也對(duì)這項(xiàng)技術(shù)發(fā)生了興趣。

        虛擬解剖技術(shù)利用現(xiàn)代CT掃描儀形成尸體的圖像,不管這些尸體是完整的還是破碎的。它不需要對(duì)尸體進(jìn)行實(shí)際的解剖,只需10分鐘,一臺(tái)高性能的電腦就能把這些數(shù)據(jù)變成骨頭和身體組織的清晰而又準(zhǔn)確的圖像。這些圖像可以被放大或縮小,也可以進(jìn)行多角度旋轉(zhuǎn),這種靈活性是傳統(tǒng)的解剖手術(shù)不具備的。肉體解剖無(wú)法一眼看出子彈的軌跡,虛擬解剖卻能做到。

        五角大樓對(duì)約1700多具陣亡士兵尸體實(shí)施了虛擬解剖,但未透露其結(jié)果。軍隊(duì)法醫(yī)克雷格·邁拉赫對(duì)這項(xiàng)新技術(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果和高效率稱贊不已。他說(shuō):“以前,我們要用一個(gè)多小時(shí)來(lái)找一塊彈片。現(xiàn)在,3D圖像能準(zhǔn)確地告訴我們它在哪里。”

        虛擬解剖技術(shù)的倡導(dǎo)者認(rèn)為,這項(xiàng)技術(shù)還有可能取代(或者部分取代)醫(yī)學(xué)解剖。醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)很少做醫(yī)學(xué)解剖了,解剖率從上世紀(jì)60年代的50%下降到目前的僅5%。原因是,自上世紀(jì)70年代起,最低解剖率就已經(jīng)不再是判斷醫(yī)院是否達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)之一了。醫(yī)生們普遍認(rèn)為,與高級(jí)的監(jiān)測(cè)、圖像和檢驗(yàn)技術(shù)相比,通過(guò)解剖并不能獲得更多關(guān)于如何診斷和治療病人的信息。而實(shí)施一次解剖的平均費(fèi)用為幾千美元,很少有醫(yī)院愿意進(jìn)行大量的尸體解剖。

        另外,解剖結(jié)果不斷地證明,醫(yī)生們經(jīng)常會(huì)把病人的死因弄錯(cuò)。在2002年,一份病理學(xué)期刊曾報(bào)道,在某教學(xué)醫(yī)院的所有解剖報(bào)告中,有一半的報(bào)告都反映出至少一項(xiàng)誤診,而這些誤診的后果大都十分嚴(yán)重,如果當(dāng)初診斷正確,至少其中一些病人能夠活下來(lái)。曾擔(dān)任《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》編輯的喬治·倫德伯格說(shuō):“如果解剖成果可以在更多的醫(yī)生和專家中廣為使用,那么他們就能從別人的問(wèn)題中汲取教訓(xùn)?!彪m然倫德伯格經(jīng)常為解剖手術(shù)的衰落而嘆息,但他認(rèn)為虛擬解剖技術(shù)可能很實(shí)用。

        (摘自《參考消息》本刊有刪節(jié))

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