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        假如明天要驗血

        2006-12-31 00:00:00預(yù)
        家庭醫(yī)藥 2006年12期

        如今到醫(yī)院看病,檢查化驗可謂是第一關(guān),其結(jié)果直接影響到醫(yī)生的診斷和治療。驗血,就是一種透過血液成分的變化窺探身體組織器官是否發(fā)生病變的檢驗方法。不過很多人并不知道,采血前患者的生活方式、飲食狀況、生理狀態(tài)、服藥情況等,都會對化驗結(jié)果產(chǎn)生影響。如果受檢者準備不當導(dǎo)致血液標本不合要求,即使化驗儀器再先進、技術(shù)再好,其化驗結(jié)果也會失真,甚至可能成為診斷上的障礙。有鑒于此,驗血前應(yīng)注意:

        1.不宜多運動

        運動會引起血液化學(xué)成分的改變,即便輕度運動也可能引起血糖值升高,而劇烈運動則可明顯影響體內(nèi)代謝和細胞內(nèi)酶的釋放。例如,血清肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶分別是診斷心肌梗死和肝炎的重要指標,平時不經(jīng)常運動的人,一旦過量運動,血清肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶值就會明顯升高。運動后,血清肌酸激酶可升高1倍,而轉(zhuǎn)氨酶在運動停止1小時后仍可偏高40%左右。

        為了減少運動對檢驗結(jié)果的影響,一般主張化驗前2天內(nèi)盡可能避免劇烈的運動和鍛煉。早晨匆忙趕到門診的患者最好休息15~20分鐘后再采血。

        2.“空腹”不只是“不吃早餐”

        當大夫懷疑某人得了某種疾?。ㄈ绺窝?、糖尿病或冠心病等)時,就會開一張檢驗單,囑咐其空腹抽血化驗。這時您可得注意了,醫(yī)學(xué)上的“空腹”與人們通常的理解不盡相同。

        人們一般以為,只要不吃早飯便是“空腹”。其實不然,醫(yī)學(xué)上的“空腹”一般要求采血前12~14小時內(nèi)禁食。比如,從抽血前一天晚上8點開始禁食(包括不要飲酒和吃零食),到次日早上8~10點抽血,這就是合乎要求的。禁食時間只要不符合12~14小時這個時間段,如晚飯吃得太早或者很晚還在加餐,都會對結(jié)果造成影響。

        此外,空腹禁食不必禁水,少量飲水一般不會對化驗結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響。在抽血的前一天應(yīng)保持平常飲食習(xí)慣,不要喝酒;晚飯后不喝咖啡或濃茶。第二天早晨起床后,不吃早餐,少喝或不喝水,平靜地到醫(yī)院去采血。

        當然,像“血常規(guī)”這樣的化驗,一般不需要空腹采血,若醫(yī)生沒有特殊要求,可隨時化驗檢查。而對于血脂這樣的化驗,抽血前3天還應(yīng)避免高脂飲食。

        3.謹防藥物影響

        藥物會不會影響化驗結(jié)果呢?答案是肯定的。某些藥物會干擾體內(nèi)代謝,導(dǎo)致化驗結(jié)果產(chǎn)生偏差和錯誤。不少抗生素、鎮(zhèn)痛消炎藥、激素類藥、避孕藥以及維生素等都可能影響檢驗結(jié)果。比如維生素C就會明顯干擾血糖化驗,使血糖化驗值偏低。要保證血糖化驗結(jié)果真實可靠,驗血的前一天應(yīng)暫停服用維生素C,特別是長期服用維生素C的糖尿病患者更要引起注意。

        因此,最好能在服藥之前進行抽血化驗。對于長期服藥者,化驗前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要暫停服藥。

        4.采血部位有講究

        驗血先要采血,最常見的化驗采血途徑是末梢血(耳垂或手指尖血)和靜脈血。末梢血液循環(huán)較差,血量少,常需擠壓取血,容易造成血液成分的變化。相比之下,靜脈血的化驗結(jié)果更為穩(wěn)定和準確,對診斷和治療的參考價值更大。如果您去醫(yī)院做血常規(guī)化驗,建議您接受靜脈采血方式。當然如果患者是小孩或靜脈抽血困難的患者,末梢血也是可行的,但應(yīng)考慮到采血部位不同對血常規(guī)化驗帶來的影響和差異。

        如果拿到檢驗單,看到化驗結(jié)果不在參考值范圍內(nèi),您也不必驚慌,應(yīng)冷靜地咨詢??漆t(yī)生。因為如前所述,化驗結(jié)果會受許多因素的影響,如果排除了可能的影響因素后仍不能合理解釋結(jié)果,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下對該化驗項目進行動態(tài)觀察和定期復(fù)查,結(jié)合癥狀綜合分析,做出正確的判斷。

        編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com

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