陳樹森 著名老中醫(yī),原中國人民解放軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任、教授。從醫(yī)50余年,長期從事國家領(lǐng)導(dǎo)人及重要外賓的醫(yī)療保健工作,積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。
陳樹森教授認(rèn)為,慢性支氣管炎的治療分為兩個階段,即急性發(fā)作期和慢性遷延期。
急性發(fā)作期——須分寒熱。
寒證咳嗽加重,痰稀白,甚至喘息不能平臥,治以散寒化痰,宣肺降氣,常以小青龍湯加減:炙麻黃、桂枝、橘紅各9克,白芍、杏仁、制半夏各10克,甘草、五味子各6克,細(xì)辛、干姜各5克,黃荊子15克。如咳喘劇烈,不能平臥者加射干、款冬花,嚴(yán)重者加天仙子粉0.1克(沖服),每日3次。
熱證咳嗽,咯痰黃黏不爽,發(fā)熱口干,治以清肺化痰,常以麻杏石甘湯加味:炙麻黃、甘草各9克,杏仁、知母各10克。生石膏、野養(yǎng)麥根各30克,魚腥草20克,炒黃芩15克??壬跫哟ㄘ惙?克(分沖),枇杷葉、矮地茶各10克;喘加炙兜鈴6克、地龍15克,痰黏咯不爽加桔梗10克、麥冬15克。
慢性遷延期——標(biāo)本兼顧。
病久肺脾兩虛痰濕壅盛,咳嗽痰多而濁、色白易咯,納差乏力,治以補(bǔ)氣健脾,燥濕化痰,常以六君子湯加減:黨參、制半夏、百部各15克,白術(shù)、云苓、橘紅、炙紫菀、白芥子、炒萊菔子、炙蘇子各10克(后3味研細(xì)末,分3次沖服),炙甘草3克。食欲不振加焦三仙各30克、山藥15克;自汗易感冒加黃芪15克。
病久肺腎兩虛咳喘氣短,呼多吸少,動則尤甚,治以補(bǔ)腎納氣佐活血化淤,常用麥味地黃湯加減:麥冬15克,五味子6克,生曬參、山萸肉、丹皮、紫河車粉(沖服)各9克,云苓、澤瀉、杏仁各10克,蛤蚧粉4克(沖服),丹參15克。腎陰虛加知母10克;腎陽虛加補(bǔ)骨脂、仙靈脾各10克。
緩解期咳喘不明顯,痰量很少,此時應(yīng)以扶正固本為主,佐以化痰活血,方用人參、蛤蚧、三七、蟲草、川貝母等份研細(xì),水泛為丸或裝膠囊,每服2克,每日3次,久服有效。此外,加強(qiáng)鍛煉,如氣功、太極拳等,可以改善肺功能,并能預(yù)防感冒及支氣管炎的發(fā)作。
(本刊資料庫)