冬天被認(rèn)為是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)令,而長(zhǎng)在高原上的冬蟲(chóng)夏草一直被認(rèn)為是冬令進(jìn)補(bǔ)佳品。 “冬蟲(chóng)夏草名符實(shí),變化生成一氣通。一物竟能兼動(dòng)植,世間物理信難窮。”《聊齋志異外集》的這首詩(shī)形象地刻畫(huà)了冬蟲(chóng)夏草的特性。生于雪原、亦蟲(chóng)亦草、能“起死回生”……蟲(chóng)草長(zhǎng)期以來(lái)被蒙上了“神藥”的面紗。青藏鐵路全線(xiàn)開(kāi)通后,會(huì)有更多人接觸到那傳說(shuō)中的“神藥”。請(qǐng)看本期專(zhuān)家評(píng)藥——
特約專(zhuān)家
劉昕 國(guó)際歐亞科學(xué)院院士、中山大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授、國(guó)家教育部食品工程研究中心主任、青藏高原冬蟲(chóng)
夏草孕育工程首席科學(xué)家
高學(xué)敏 北京中醫(yī)藥大學(xué)方藥系中藥教研室教授
白曉菊 國(guó)家藥典委員會(huì)副研究員
季暉 中國(guó)藥科大學(xué)藥理學(xué)教授,藥理教研室主任
常章富 北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥系教授、主任醫(yī)師
冬去春來(lái),在海拔3800米的雪山草甸上,冰雪消融。身體纖小的蝠蛾翩翩飛舞,在花葉上留下了千萬(wàn)個(gè)蟲(chóng)卵。慢慢地,蛾卵孵化成了一條幼蟲(chóng),它鉆進(jìn)潮濕疏松的土壤里,吸收著植物根莖的營(yíng)養(yǎng)。
可沒(méi)想到,一次偶遇改變了它的一生。高原上生長(zhǎng)著一種蟲(chóng)草真菌,當(dāng)真菌的孢子與蝠蛾幼蟲(chóng)相遇后,就鉆進(jìn)蝠蛾體內(nèi),吸收它的營(yíng)養(yǎng)。預(yù)感到不幸即將來(lái)臨,小蟲(chóng)拼命掙扎,可當(dāng)蠕動(dòng)到距地表2~3厘米的地方時(shí),它終于倒下了。
小蟲(chóng)雖死,體內(nèi)真菌卻日漸生長(zhǎng),直至充滿(mǎn)整個(gè)蟲(chóng)體。第二年春末夏初,人們驚訝地發(fā)現(xiàn),小蟲(chóng)的頭部長(zhǎng)出了一根紫紅色的小草。
人們驚嘆于這對(duì)動(dòng)植物組合,將小蟲(chóng)的身體稱(chēng)為“冬蟲(chóng)”,將那紫紅色的小草稱(chēng)為“夏草”。
走近冬蟲(chóng)夏草
□ 鐘欣、招淑燕/劉昕
冬蟲(chóng)夏草是我國(guó)傳統(tǒng)的名貴藥材,分布于西藏、青海、四川、甘肅、云南等地,具有特殊的藥理作用和治療功效。
清代的《本草備要》對(duì)冬蟲(chóng)夏草的形態(tài)已有詳盡的描述:“冬在土中,形如老蠶,有毛能動(dòng),至夏則毛出土上,連身俱化為草……”冬蟲(chóng)夏草的形態(tài)具有非常顯著的昆蟲(chóng)特征,有8對(duì)足,其中腹部的4對(duì)足較為明顯;蟲(chóng)體表面呈土黃色至黃棕色,斷面為白色;蟲(chóng)體頭部頂端長(zhǎng)出子座,表面呈棕褐色,外形似長(zhǎng)棒,子座斷面纖維狀,白色至黃白色。冬蟲(chóng)夏草還帶有一種特殊的甘香之氣。
遺憾的是,迄今為止對(duì)冬蟲(chóng)夏草的主要功效、成分仍不十分清楚。據(jù)2005年版中國(guó)藥典記載,腺苷是冬蟲(chóng)夏草的一種功效成分。但專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),冬蟲(chóng)夏草的功效成分并非單一化合物,以功效成分腺苷及甘露醇的含量來(lái)衡量冬蟲(chóng)夏草品質(zhì)的傳統(tǒng)方法,并不能客觀(guān)地反映冬蟲(chóng)夏草的臨床藥效和藥用價(jià)值。
“神藥”古今論
□ 白曉菊/高學(xué)敏
翻開(kāi)古代醫(yī)書(shū),對(duì)冬蟲(chóng)夏草的記載距今已有1300多年——
● 古談
冬蟲(chóng)夏草,藏語(yǔ)稱(chēng)為“牙兒札更布”。在現(xiàn)存最早的藏醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典名著——公元8世紀(jì)的《月王藥診》中,就有牙兒札更布的記載,稱(chēng)其能“治肺部疾病”。
隨著藏漢文化的不斷交流,藥用冬蟲(chóng)夏草的經(jīng)驗(yàn)也傳入了中原地區(qū),并被中醫(yī)認(rèn)可和應(yīng)用。公元1757年,清代名醫(yī)吳儀洛在《本草從新》中,首次用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)記載了冬蟲(chóng)夏草的性能功效,稱(chēng)它“甘平保肺,益腎止血,化痰,已勞嗽”?!端幮钥肌芬粫?shū)說(shuō)它能“秘精益氣”。從此,冬蟲(chóng)夏草成為中醫(yī)臨床的常用藥。
在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看來(lái),冬蟲(chóng)夏草是一種滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,其味甘,性平,入肺經(jīng)、腎經(jīng),具有益肺腎、止咳嗽、補(bǔ)虛損、益精氣的功能,主要用于治肺腎兩虛、精氣不足、咳嗽、虛喘、勞嗽咯血、陽(yáng)痿遺精、自汗盜汗(注:自汗指不論睡著還是清醒時(shí),無(wú)端出汗;盜汗指睡著出汗,醒來(lái)汗止)、腰膝酸痛等癥。又因其性平力緩,能平補(bǔ)陰陽(yáng),為中老年體衰、病后體弱、產(chǎn)后體虛者的藥食調(diào)補(bǔ)佳品。
● 今論
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),冬蟲(chóng)夏草含有蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維、碳水化合物、多種維生素、蟲(chóng)草素、蟲(chóng)草酸、多種氨基酸及鐵、磷、鈣、鋅、錳、硒等人體必需的元素。
藥理試驗(yàn)證實(shí),冬蟲(chóng)夏草具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)身體素質(zhì)、延緩衰老、增強(qiáng)耐缺氧能力、抗腎損傷、抗病原微生物、平喘祛痰、升高白細(xì)胞等作用。同時(shí),蟲(chóng)草還有較好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,能夠減輕腫瘤發(fā)作時(shí)的疼痛和化療的不良反應(yīng)。
6大作用談
□ 季暉
冬蟲(chóng)夏草在古代也稱(chēng)雪蠶、冰蠶、雪蛆、冰蛆,是一種傳統(tǒng)的名貴滋補(bǔ)強(qiáng)身中藥,人們常將其與人參、鹿茸列為三大補(bǔ)品?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)用其治療慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性支氣管炎、腫瘤、血脂異常和心律失常等多種疾病。其主要藥理作用有:
增強(qiáng)免疫力冬蟲(chóng)夏草提取液能提高小鼠免疫及造血功能,促進(jìn)免疫細(xì)胞的增殖,提高機(jī)體的免疫功能。冬蟲(chóng)夏草可用于免疫或造血功能低下、癌癥等的輔助治療。
改善腎功能冬蟲(chóng)夏草能明顯改善腎功能,使血清肌酐、尿素氮升高減慢,減輕蛋白尿,糾正氨基酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝紊亂。
改善肝功能試驗(yàn)證明,給小鼠口服蟲(chóng)草脂質(zhì)體,可改善其肝功能。給大鼠口服冬蟲(chóng)夏草水溶液,能明顯減輕其肝纖維化程度。
抗心律失常給小鼠經(jīng)腹腔注射冬蟲(chóng)夏草提取物,能延遲小鼠心臟毒性的發(fā)生,提高超氧化物歧化酶(英文縮寫(xiě)SOD)活性,降低氧化代謝產(chǎn)物。因此,對(duì)藥物誘發(fā)的心律失常,冬蟲(chóng)夏草具有明顯的抑制作用。
對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響蟲(chóng)草制劑能擴(kuò)張豚鼠氣管,延長(zhǎng)咳嗽潛伏期,減少咳嗽次數(shù),具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘和抗菌消炎的作用。
抗衰老、抗應(yīng)激作用小鼠試驗(yàn)證明,冬蟲(chóng)夏草具有明顯抗疲勞、增強(qiáng)耐高溫和耐缺氧能力的作用;能明顯抑制小鼠肝內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化物的生成,增高紅細(xì)胞抗氧化能力,具有抗衰老作用。
藥用有講究
□ 常章富
中醫(yī)認(rèn)為,冬蟲(chóng)夏草并不是包治百病的靈丹妙藥,只適用于肺虛、腎虛或肺腎兩虛引起的各種病證,臨床應(yīng)用主要有3個(gè)方面(藥物的用法及劑量請(qǐng)咨詢(xún)中醫(yī)師):
首先,取冬蟲(chóng)夏草補(bǔ)腎助陽(yáng)、益精起痿之功,用于腎虛精虧導(dǎo)致的腰膝酸痛、軟弱無(wú)力、夢(mèng)遺滑精、陽(yáng)痿早泄、耳鳴健忘及神思恍惚等。方法是單用冬蟲(chóng)夏草泡酒服,或與杜仲、川斷、枸杞子、鹿角膠、龜甲膠等補(bǔ)精血、壯陽(yáng)氣、強(qiáng)筋健骨之品配合使用,以增強(qiáng)藥效。
其次,取冬蟲(chóng)夏草補(bǔ)腎益肺、止血化痰之功,用于肺虛或肺腎兩虛導(dǎo)致的虛喘久咳,或勞嗽咳痰血不已。
病情輕者單用冬蟲(chóng)夏草研末服,病情較重者常與其他補(bǔ)益肺腎之品同用。如肺腎氣虛,久咳不愈,咳聲低微,或咳而伴喘,喘時(shí)呼多吸少,動(dòng)則加重,以及食少氣短、神倦乏力等者,當(dāng)配蛤蚧、人參、胡桃肉等益氣補(bǔ)腎、納氣定喘之品;如肺腎陰虛,久咳無(wú)痰,或痰少質(zhì)黏并帶血絲,咽干口燥,手足心熱,舌紅少苔者,宜與麥冬、阿膠、百合、川貝等養(yǎng)陰清肺止血化痰藥合用。
第三,取冬蟲(chóng)夏草補(bǔ)腎而固本、補(bǔ)肺而固表之功,用于病后或年老體虛,或自汗畏寒,或盜汗潮熱(陣陣發(fā)熱)等。
方法是將冬蟲(chóng)夏草與雞、鴨、牛、羊肉等燉服,也可與其他中藥合用。若為病后或年老體虛,可配黨參、太子參、山藥等;若為自汗畏寒,可配生黃芪、白術(shù)、浮小麥等;若為盜汗潮熱,可配炒黃柏、知母、浮小麥等。
據(jù)報(bào)道,臨床用蟲(chóng)草類(lèi)藥物后,患者多有口干現(xiàn)象。曾有1例慢性腎衰患者,每日口服冬蟲(chóng)夏草10條,服藥10余天后,鼻翼兩旁出現(xiàn)大片紅斑,伴頭痛、煩躁、水腫加劇,腎功能急劇惡化。部分患者甚至在服用蟲(chóng)草制劑(如“至靈膠囊”)后,出現(xiàn)胃部不適、惡心、頭痛等癥狀,也有出現(xiàn)皮疹及紅斑等情況。鑒于此,凡過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎服冬蟲(chóng)夏草及其制劑,如曾因服用蟲(chóng)草而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)忌服。
食療7主張
□ 白曉菊/高學(xué)敏
冬蟲(chóng)夏草的食用方法很多,除配伍中藥煎服、作丸劑、研末吞服或裝入膠囊服用外,還可采用蒸、燉、煮、泡酒等方法服用。
◇癌癥的輔助治療:胎盤(pán)1只(鮮品),冬蟲(chóng)夏草20克,蘑菇100克。先將胎盤(pán)洗凈切小塊,與蘑菇、冬蟲(chóng)夏草共入沙鍋內(nèi)加生姜、胡椒、大蒜、食鹽等調(diào)料,加水燉至爛熟即可。
◇治療久咳虛喘:冬蟲(chóng)夏草100克,人參50克,蛤蚧1對(duì),用白酒2000毫升浸泡,每隔7天振搖1次,30天后即可飲用,每日2次,每次20~40毫升。
◇治療風(fēng)心?。哼x用1500克左右的老鴨子,宰殺后放血去毛,從尾腹開(kāi)一小口,掏出內(nèi)臟,然后將鴨子清洗干凈,再用筷子般大小的竹簽在鴨背或鴨腹上戳幾個(gè)小洞,將冬蟲(chóng)夏草20克塞進(jìn)小洞內(nèi),放入沙鍋,加生姜、大蒜、胡椒、食鹽等調(diào)料,蒸至熟爛即可。
◇治療產(chǎn)后體弱:冬蟲(chóng)夏草5克,糯米100克,先將冬蟲(chóng)夏草用清水洗凈與糯米一同放入鍋內(nèi),加適量清水煮粥,待粥煮至濃稠時(shí)放入適量冰糖再稍煮片刻,即可食用。
◇治療崩漏帶下:冬蟲(chóng)夏草15克,烏雞肉250克。先將冬蟲(chóng)夏草用溫水洗凈,烏雞宰殺后去毛、爪和內(nèi)臟,洗凈后放沸水鍋中焯一下,再將冬蟲(chóng)夏草一半置雞腹內(nèi)放入湯盆中,另一半放在雞肉上,注入湯,加生姜、蔥段、大蒜、胡椒粉、食鹽蒸至熟爛即可食用。
◇治療支氣管哮喘:冬蟲(chóng)夏草15克,豬肺250克。先將豬肺洗凈切塊與冬蟲(chóng)夏草一同入鍋,加生姜、胡椒、蔥段、食鹽及清水適量,用旺火煮沸后,改用文火燉煮至豬肺爛熟,即可飲湯吃蟲(chóng)草、豬肺。
◇治療陽(yáng)痿早泄:冬蟲(chóng)夏草10克,蝦仁30克,生姜、精鹽、味精適量。先將蝦仁和冬蟲(chóng)夏草洗凈后一同放入沙鍋內(nèi),加生姜、大蒜、食鹽和清水適量,用旺火煮沸后,改用文火煮30分鐘,加味精調(diào)味,飲湯吃蝦和蟲(chóng)草。
提醒:因冬蟲(chóng)夏草屬甘溫之品,凡外感發(fā)熱、濕熱內(nèi)盛者不宜服用。
鑒別需慧眼
□ 鐘欣、招淑燕/劉昕
目前,市面上出現(xiàn)了許多蟲(chóng)草菌絲體以及所謂“蟲(chóng)草”的“冬蟲(chóng)夏草”產(chǎn)品,其中不乏贗品或替代品魚(yú)目混珠,而鋪天蓋地的宣傳廣告更是弄得真假難辨。應(yīng)該如何鑒別冬蟲(chóng)夏草各類(lèi)產(chǎn)品呢?
市面上,冬蟲(chóng)夏草常以蟲(chóng)體粗壯與幼小而論價(jià),西藏那曲產(chǎn)的冬蟲(chóng)夏草每條重量約為0.5~0.7克。許多不法商人為牟取暴利,有的將冬蟲(chóng)夏草增重,如浸明礬水,或噴水濕潤(rùn),或是在蟲(chóng)草內(nèi)部插鐵絲、銅絲,或在子座底部捏褐色泥粉、鐵粉等;有的則用竹簽將斷節(jié)冬蟲(chóng)夏草串插,或用其他替代物如面粉等壓成蟲(chóng)草形狀,以次充好,混淆假冒。所以,凡發(fā)現(xiàn)手感較沉重,或色澤有異,或嗅之有霉味、異味者,均為劣質(zhì)冬蟲(chóng)夏草,消費(fèi)者應(yīng)認(rèn)真辨別。
另外,冬蟲(chóng)夏草在貯藏過(guò)程中極易變質(zhì)霉變及被蟲(chóng)蛀食。因此,保存冬蟲(chóng)夏草時(shí),應(yīng)將冬蟲(chóng)夏草先曬干或放在窗臺(tái)吹干,然后用保鮮袋密封后放入冰箱保存,可以經(jīng)久不被蟲(chóng)蛀,保持新鮮品質(zhì)。
蟲(chóng)草菌絲體并不能完全等同于冬蟲(chóng)夏草
市場(chǎng)上聲稱(chēng)為冬蟲(chóng)夏草或替代品的商品不計(jì)其數(shù),常見(jiàn)的有采用菌絲體培養(yǎng)發(fā)酵的蟲(chóng)草粉或膠囊產(chǎn)品。比如大家熟悉的“至靈膠囊”、“寧心寶膠囊”、“心肝寶膠囊”、“金水寶膠囊”、“百奧牌奇滋寶菌絲膠囊”及“百令膠囊”等。
據(jù)國(guó)家中藥品種保護(hù)及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等發(fā)布的有關(guān)資料介紹,“至靈膠囊”的生產(chǎn)菌為被孢霉屬,“寧心寶膠囊”的生產(chǎn)菌為蟲(chóng)草頭孢,“心肝寶膠囊”的生產(chǎn)菌為粉紅膠霉,“百奧牌奇滋寶菌絲膠囊”及“金水寶膠囊”的生產(chǎn)菌均為蝙蝠蛾擬青霉。這些菌種均不同于冬蟲(chóng)夏草菌中國(guó)被毛孢。
而“百令膠囊”的生產(chǎn)菌為中華束絲孢,有學(xué)者采用分子生物學(xué)方法證實(shí),中華束絲孢與中國(guó)被毛孢屬于同物異名,均是冬蟲(chóng)夏草菌的無(wú)性型。雖然如此,但采用發(fā)酵法生產(chǎn)的百令膠囊,其活性成分與藥理功效仍然有別于青藏高原出產(chǎn)的冬蟲(chóng)夏草。
蛹蟲(chóng)草并不是冬蟲(chóng)夏草
市面上有一種蛹蟲(chóng)草,又稱(chēng)北蟲(chóng)草,是采用米飯及奶粉培養(yǎng)基人工培養(yǎng)的蛹蟲(chóng)草商品,如今已實(shí)現(xiàn)規(guī)模生產(chǎn),有廠(chǎng)家宣傳它可作為冬蟲(chóng)夏草的“替代品”。但現(xiàn)代研究表明,蛹蟲(chóng)草與冬蟲(chóng)夏草的親緣關(guān)系相差甚遠(yuǎn),其藥用價(jià)值與冬蟲(chóng)夏草相比更是有天壤之別。
目前,市場(chǎng)上冒充冬蟲(chóng)夏草的贗品還有其他蟲(chóng)生真菌,如香棒蟲(chóng)草、亞香棒蟲(chóng)草、涼山蟲(chóng)草、古尼蟲(chóng)草、新疆蟲(chóng)草及大團(tuán)囊蟲(chóng)草等,這些都不具備冬蟲(chóng)夏草的藥用價(jià)值,消費(fèi)者應(yīng)注意辨別,慎防假冒。
由此可見(jiàn),選購(gòu)品質(zhì)優(yōu)異的傳統(tǒng)冬蟲(chóng)夏草必須獨(dú)具慧眼,消費(fèi)者應(yīng)選擇有信譽(yù)的藥店購(gòu)買(mǎi)??梢钥隙ǎ嗖馗咴霎a(chǎn)的冬蟲(chóng)夏草品質(zhì)優(yōu)良,藥用功效卓著;其他商品如蟲(chóng)草菌絲體培養(yǎng)物、蛹蟲(chóng)草等與之相比,不但在品質(zhì)上存在差異,藥用功效更是存在差別,不能混為一談。
由于蟲(chóng)草各種產(chǎn)品不能完全等同于或不是冬蟲(chóng)夏草,要徹底解決需求問(wèn)題,則需另辟蹊徑。中山大學(xué)在青藏高原建立特色資源科學(xué)工作站,研究團(tuán)隊(duì)還開(kāi)創(chuàng)性提出在青藏高原高寒環(huán)境實(shí)施冬蟲(chóng)夏草寄主蝠蛾牧蟲(chóng)工程、中國(guó)被毛孢分生孢子快速培養(yǎng)與控釋工程、高原草本植物和灌叢植物培植工程等前沿技術(shù),以實(shí)現(xiàn)蟲(chóng)、菌、草的大規(guī)模培育,有效提高青藏高原冬蟲(chóng)夏草的產(chǎn)量。
功效明白看
□ 季暉
如今,冬蟲(chóng)夏草因多種藥用功效而備受?chē)?guó)內(nèi)外關(guān)注,但在使用中仍必須清楚地認(rèn)識(shí)到以下6個(gè)方面:
①冬蟲(chóng)夏草不是神藥,不可能包治百病。
②并非人人都適合使用冬蟲(chóng)夏草。比如說(shuō)冬蟲(chóng)夏草被認(rèn)為是止咳治咳的良藥,但并非所有的咳嗽都可用冬蟲(chóng)夏草治療。感冒引起的咳嗽或其他急性咳嗽,就不適合用冬蟲(chóng)夏草;若用了,不但不能止咳,反而會(huì)使咳嗽加重,而且纏綿難愈,影響其他藥物的止咳療效。
③服用一兩次蟲(chóng)草并不能達(dá)到強(qiáng)身壯體的效果,長(zhǎng)期超量服用也會(huì)破壞機(jī)體平衡。所以,服用冬蟲(chóng)夏草應(yīng)該掌握一定的“度”。
④冬蟲(chóng)夏草并非壯陽(yáng)“神藥”。
⑤冬蟲(chóng)夏草適合大部分腫瘤患者的輔助治療,但不應(yīng)盲目用冬蟲(chóng)夏草防癌。
⑥迄今為止,尚無(wú)具有完整形態(tài)的冬蟲(chóng)夏草人工栽培成功。人工蟲(chóng)草在品質(zhì)和藥用價(jià)值上與天然蟲(chóng)草存在著很大差別,含有人工蟲(chóng)草的保健品更不能完全替代天然蟲(chóng)草。