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        中醫(yī)分型辨治慢性咽炎

        2016-01-29 16:48:27袁洪泉丁樹棟
        中國民間療法 2016年5期
        關(guān)鍵詞:次服主癥桔梗

        袁洪泉 丁樹棟

        (山東省諸城市精神衛(wèi)生中心,262200)

        ·自擬經(jīng)驗方·

        中醫(yī)分型辨治慢性咽炎

        袁洪泉丁樹棟

        (山東省諸城市精神衛(wèi)生中心,262200)

        慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織發(fā)生的慢性炎癥。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分,局限性咽部炎癥多數(shù)為咽淋巴組織的炎癥。本病在臨床中常見,有病程長,容易反復(fù)發(fā)作的特點[1]。臨床上將其分為以下五型辨治,效果較好。

        痰氣互結(jié)型

        主癥:咽部有異物感,尤以空咽時感覺明顯,咳嗽,痰白黏而多,胸脘痞滿,體困乏力,食少納呆。舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈滑。辨證為痰氣互結(jié)、積于咽部。治宜理氣化痰、利咽散結(jié)。方藥:蒼術(shù)10 g,白術(shù)10 g,薏苡仁30 g,陳皮10 g,茯苓12 g,半夏10 g,竹茹10 g,紫蘇10 g,柴胡10 g,香附10 g,厚樸10 g,甘草6 g。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。

        陰虛火旺型

        主癥:口干咽燥,咽喉部微疼刺癢,干咳或干嘔,痰少,頸部前方有緊迫感,咽中如有異物,常伴有一些清嗓動作,夜間癥狀加重。腰酸膝軟,五心煩熱,或失眠,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。辨證為陰虛火旺、咽喉失養(yǎng)。治宜滋陰潤燥、瀉火利咽。方藥:玄參12 g,麥冬10 g,生地黃20 g,沙參10 g,薄荷6 g,浙貝母6 g,桔梗10 g,赤芍10 g,射干6 g,黃芩10 g,生甘草6 g。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。

        氣滯血瘀型

        主癥:咽部刺痛、干癢,日輕夜重,病情反復(fù)發(fā)作,或有胸脅刺痛,女性可伴有痛經(jīng),經(jīng)來紫黑有塊。舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑、瘀點。脈沉弦或澀。辨證為氣滯血瘀、絡(luò)脈受阻。治宜行氣散瘀、通絡(luò)利咽。方藥:柴胡12 g,香附10 g,青皮10 g,木香10 g,川楝子10 g,丹參15 g,赤芍10 g,桃仁10 g,紅花10 g,桔梗10 g,牛蒡子10 g,薄荷6 g,射干6 g,甘草6 g。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。

        肝郁化熱型

        主癥:咽部有明顯的異物感、壓迫感,心情郁悶時病情加重,胸脅脹悶不舒,噯氣嘆息,口苦咽干,煩躁易怒,夜寐不安。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦或弦數(shù)。辨證為肝郁化熱、郁熱阻絡(luò)。治宜疏肝清熱、解郁利咽。方藥:柴胡10 g,白芍10 g,郁金10 g,香附10 g,青皮10 g,木香10 g,牡丹皮10 g,梔子10 g,黃芩10 g,龍膽草6 g,桔梗10 g,薄荷6 g,金銀花15 g,連翹10 g,山豆根10 g,甘草6 g。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。

        氣血兩虛型

        主癥:咽部干澀不舒,神疲倦怠,四肢乏力,形體瘦弱,目眩頭暈,面色無華。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈細(xì)弱。辨證為氣血兩虛、咽失所養(yǎng)。治宜氣血雙補(bǔ)、養(yǎng)陰利咽。方藥:黃芪15 g,當(dāng)歸15 g,川芎10 g,生地黃12 g,白芍10 g,沙參12 g,太子參12 g,麥冬12 g,桔梗10 g,牛蒡子10 g,薄荷6 g,甘草6 g。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。

        討論

        慢性咽炎是臨床上的常見病、多發(fā)病。該病病程較長,癥狀較頑固而且不易治愈。西醫(yī)將其分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性及干燥性咽炎、慢性過敏性咽炎、慢性反流性咽炎等。本病屬中醫(yī)學(xué)“喉痹”“咽癢”“梅核氣”等范疇。本病的發(fā)生是由于急性咽炎反復(fù)發(fā)作引起,亦可因慢性反流性食管炎、慢性扁桃體炎、煙酒及刺激性食物、環(huán)境干燥及粉塵污染等致病。有些慢性病也可能引發(fā)本病。中醫(yī)辨治本病可獲得較滿意療效[2]。只要本著治病求因、審因論治的原則,根據(jù)疾病的不同證型,采用不同的治療方法,對癥下藥,即可獲得比較滿意的治療效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1]蔡子微.論中醫(yī)學(xué)的生態(tài)化建構(gòu)原理[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(6):4-7.

        [2]楊玉輝.中醫(yī)是比西藥更完美的科學(xué)[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2005:63.

        (收稿日期2015-06-17)

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