飲食療法作為糖尿病的基本治療方法已為眾多糖尿病患者接受。但對(duì)于如何科學(xué)地進(jìn)行飲食治療,不少人在日常生活中存在著種種誤區(qū)。
血糖控制滿意就不控制飲食
現(xiàn)象:不少糖尿病患者在使用藥物或胰島素將血糖控制后,就放松了飲食治療。
對(duì)1型糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病患者,應(yīng)用胰島素控制血糖后,可酌情增加飲食以改善患者的發(fā)育和代謝。但大部分2型糖尿病患者,則不能因?yàn)樵谧⑸湟葝u素或服用藥物改善血糖指標(biāo)后,就放松飲食治療。飲食治療應(yīng)貫穿糖尿病治療全過(guò)程。
還有—些患者,以為食物吃多了,加大用藥量,使食物和藥物兩相抵消,血糖自然就不會(huì)升高了。事實(shí)上,隨意加大用藥量,會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),或者加大藥物不良反應(yīng)。注射胰島素的患者,長(zhǎng)期加大胰島素用量,也會(huì)引起體重增加,對(duì)身體無(wú)益。這種做法不可取。
貼心提醒:任何情況下都不能放松飲食治療。
吃飯不定時(shí)、定量
現(xiàn)象:有些糖尿病患者雖嚴(yán)格控制飲食,但卻不注意進(jìn)餐的規(guī)律性,致使血糖波動(dòng)大。
常有一些糖尿病患者反映,自己很注意控制飲食量,但血糖仍然波動(dòng)很大,有時(shí)甚至出現(xiàn)低血糖。仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn),原來(lái)每天的就餐時(shí)間不一致。進(jìn)餐時(shí)間的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。
貼心提醒:糖尿病患者在控制每日總熱量的同時(shí),還要注意定時(shí)、定量、定餐,飲食及生活的規(guī)律。這些是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。
早餐吃得少中餐來(lái)個(gè)飽
現(xiàn)象:有不少糖尿病患者不吃早餐,或早餐僅吃牛奶、雞蛋,不吃主食,以為這是限制熱量的好辦法。
其實(shí)這是錯(cuò)誤的。由于糖尿病患者存在自身胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,不僅要求限制每天的總熱量,而且更要限制每餐的熱量。糖尿病患者的三餐熱量必須均衡,以減少每餐的熱量攝入。有條件者還可在三餐之外加兩餐,如上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn),以使每餐主食不超過(guò)100克(2兩)。如果不吃早餐,另兩餐的熱量必然增加。這好比一匹病馬拉不動(dòng)滿車,可拉半車,多拉兩次,萬(wàn)不可少跑一次而增加每次的重量。
貼心提醒:糖尿病患者不但要注意總熱量控制,還要注意各餐的熱量不宜過(guò)高。
魚(yú)及豆制品多多益善
現(xiàn)象:越來(lái)越多的研究顯示,魚(yú)及豆制品是有益人體的健康食品。既營(yíng)養(yǎng)豐富,又不升高血糖,故有些糖尿病患者便餐餐都吃豆腐,天天不離魚(yú),并認(rèn)為多多益善。
這種做法過(guò)于片面。的確,魚(yú)及大豆食品均有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,適量進(jìn)食對(duì)健康大有益處。魚(yú)肉是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì),魚(yú)的脂肪多由不飽和脂肪酸組成,具有降低血脂,防止動(dòng)脈硬化的作用。豆制品含有豐富的大豆蛋白,并有防治骨質(zhì)疏松、預(yù)防心血管病、延緩衰老等一系列保健作用。
人體毒素是靠腎臟排泄的。研究表明,在30歲以后,人的腎功能就開(kāi)始逐年下降了。如果腎功能本來(lái)就已不好,再過(guò)多補(bǔ)充高蛋白,只會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。特別是對(duì)于老年人和病程較長(zhǎng)的糖尿病患者,若大量食用蛋白質(zhì),會(huì)造成體內(nèi)含氮廢物過(guò)多,使腎功能進(jìn)一步減退。腎臟長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)作,就可能“累”病。此外,魚(yú)及大豆中均含嘌呤較多,合并有高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者,也不宜多食。
貼心提醒:即使是健康食品,也要注意適量。尤其是糖尿病腎病患者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,不能盲目多吃,以免加重病情。
不甜的食物可多吃
現(xiàn)象:很多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,糖尿病是吃糖或甜食過(guò)量所致。因此認(rèn)為咸面包、咸餅干以及糖尿病專用甜味劑食品不含糖,饑餓時(shí)可以用它們充饑,不需控制。
這是不對(duì)的。食物之所以會(huì)有甜味,是因?yàn)槠渲泻衅咸烟?、果糖、蔗糖等單糖或雙糖,這些糖攝入后確實(shí)會(huì)引起血糖升高。但另外一些多糖類食物(如淀粉),雖然沒(méi)有甜味,消化之后卻會(huì)分解成葡萄糖,同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。各種面包、餅干都是糧食做的,與米飯饅頭一樣,吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。市場(chǎng)上銷售的無(wú)糖食品只是不含單糖或蔗糖,但仍和其他食品一樣含碳水化合物,必須在一日總熱量份額中合理安排,不能隨便吃。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),重要的是控制碳水化合物的總量,包括單糖、雙糖和淀粉,而并不僅僅是甜食。
貼心提醒:不能籠統(tǒng)地通過(guò)甜味去判斷食物能否食用,應(yīng)該把甜食和高碳水化合物的食物區(qū)分開(kāi)來(lái)。學(xué)習(xí)糖尿病飲食治療知識(shí),掌握食品交換份法和血糖生成指數(shù),這樣就可以做到既營(yíng)養(yǎng)平衡,又可享受美味。
酒對(duì)糖尿病無(wú)害
現(xiàn)象:多數(shù)患者都知道吸煙會(huì)加重糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程,故能主動(dòng)戒煙。但有不少患者認(rèn)為飲酒對(duì)病情無(wú)影響,少量飲酒還會(huì)有益健康。
事實(shí)并非如此,飲酒不當(dāng)會(huì)對(duì)糖尿病控制及并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展帶來(lái)不利影響。用胰島素治療的患者,空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者,飲酒可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等癥狀。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒還會(huì)導(dǎo)致高脂血癥及營(yíng)養(yǎng)缺乏,并導(dǎo)致肝功能損害。
據(jù)臨床資料顯示,飲酒的糖尿病患者每日總熱量常攝入過(guò)多,血糖水平不易控制。其原因除了酒精本身含熱量外,主要是飲酒往往使飲食療法執(zhí)行不佳。糖尿病患者因過(guò)量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒也并非罕見(jiàn)。
貼心提醒:糖尿病患者最好不飲酒,如欲飲建議少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒,并避免空腹飲酒。糖尿病病情控制不佳,或合并肝膽疾病者,嚴(yán)禁飲酒。
只吃素不吃葷
現(xiàn)象:有些糖尿病患者將飲食療法簡(jiǎn)單地理解為饑餓療法,也有些人認(rèn)為飲食療法就是只能吃素,不能吃葷。
這樣的做法是片面的,動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)含量高,是優(yōu)質(zhì)蛋白,含有的氨基酸比例適合人體需要。而植物性蛋白質(zhì)(豆類除外)是不完全蛋白質(zhì),缺少賴氨酸,營(yíng)養(yǎng)是不全面的。動(dòng)物性食品中的營(yíng)養(yǎng)素易被人體吸收,又是一些維生素的豐富來(lái)源,因此應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食動(dòng)物性食品。但是,多吃葷少吃素同樣不科學(xué)。吃葷多勢(shì)必造成蛋白質(zhì)太高,隨之帶進(jìn)的動(dòng)物脂肪增多,不但使腎臟負(fù)擔(dān)加重,也容易使總熱量超標(biāo)。
貼心提醒:正確的做法應(yīng)該是平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng)。