專(zhuān)家簡(jiǎn)介

榮海欽，內(nèi)科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，瑞典皇家醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)科學(xué)博士（MD PhD），該校分子醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士后?，F(xiàn)任山東省內(nèi)分泌代謝病研究所暨醫(yī)院名譽(yù)所長(zhǎng)、院長(zhǎng)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)理事，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌暨糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：糖尿病及其各種并發(fā)癥的治療，骨質(zhì)疏松癥及其他代謝性骨病的防治。

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前不久，59歲的王女士因患有嚴(yán)重糖尿病腎病與眼底出血前來(lái)就診，住院數(shù)日后萬(wàn)分感慨地說(shuō)：“要是我早到醫(yī)院來(lái)就好了！本想省點(diǎn)錢(qián)將來(lái)養(yǎng)老，這次可能連家底都花光了?！痹瓉?lái)她已患有2型糖尿病13年，由于沒(méi)有醫(yī)療保障，怕去醫(yī)院看病花錢(qián)多，一直自行到藥店買(mǎi)降糖藥吃。結(jié)果糖尿病控制很差，并發(fā)癥都有了。原本是為了省錢(qián)，到頭來(lái)治療并發(fā)癥不但花得更多，更重要的是健康已受到了嚴(yán)重?fù)p害。

臨床上類(lèi)似王女士這樣的患者幾乎每天都能碰到幾個(gè)。由于各種原因所致，目前醫(yī)療花費(fèi)確實(shí)較高，特別是大多數(shù)患者就醫(yī)需要自己掏腰包。于是各種各樣的“省錢(qián)醫(yī)療”應(yīng)運(yùn)而生。有的明知有病，但由于“沒(méi)有感覺(jué)”任其發(fā)展；有的根據(jù)書(shū)報(bào)自醫(yī)自療，經(jīng)常光顧藥品超市；有的聽(tīng)信廣告宣傳，以保健品代替藥物；有的迷信“秘方”、“奇法”，上游醫(yī)、野醫(yī)的當(dāng)?shù)鹊?。最終導(dǎo)致病情延誤，遺恨終生，本人痛苦，親友惋惜。

目前，有相當(dāng)一部分患者對(duì)“看病與買(mǎi)藥”、“藥品與保健品”概念不清，混為一談。我國(guó)目前是醫(yī)藥合一，而大多數(shù)國(guó)家醫(yī)藥是分開(kāi)的。醫(yī)院不是賣(mài)藥而是“看病”的地方，準(zhǔn)確地說(shuō)醫(yī)院應(yīng)該是“病人看醫(yī)生、醫(yī)生看病人”的地方。就醫(yī)者（患者及其家人、親友）要想省錢(qián)，首先要把醫(yī)生“看透”，一看其醫(yī)德，二看其醫(yī)術(shù)；從醫(yī)者要想為病人減負(fù)，一定要把病人“看透”，一看其心理，二看其病理。

就醫(yī)與從醫(yī)二者相結(jié)合

兩千多年前醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立了“依證論理，據(jù)理立法，按法擬方，照方遣藥”的基本醫(yī)療思路，堅(jiān)信即使再過(guò)兩千年也是永不過(guò)時(shí)的金科玉律。醫(yī)生的水平差別就在于能否科學(xué)取“證”和依證論“理”上，也就是能否把病人與其病都“看透”。如果“理”未搞清，何以施“法”？又如何開(kāi)“方”呢？盲目用“藥”能把病治好嗎？有些疾病如2型糖尿病，提前預(yù)防可以不得病，早期治療多數(shù)患者可以得到控制，及時(shí)治療可以避免損傷，有效治療就能把心梗、中風(fēng)、截肢、腎衰竭、失明的危險(xiǎn)降到最低。這難道不能為患者省錢(qián)嗎？所以就醫(yī)者首先要明確所求助的醫(yī)生能否把健康問(wèn)題的“理”搞清。然而，醫(yī)生要理清這個(gè)“理”，一是靠知識(shí)，二是靠經(jīng)驗(yàn)，但更要靠智慧。其次，也至關(guān)重要的是還要靠科學(xué)取“證”?！白C”在這里既包括主訴、癥狀、病史、體征，也包括化驗(yàn)檢查和特殊檢查。有些患者怕花錢(qián)，對(duì)醫(yī)生建議做的檢查不愿去做，認(rèn)為是多余的。沒(méi)有足夠的“證”，往往會(huì)造成漏診、誤診，至少也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生“論理不清，糊涂下藥”。省了小錢(qián)，結(jié)果反貽誤病情，花了大錢(qián)。我們反對(duì)亂檢查，但必要的檢查還是一定要做的。有些檢查是為了確診，有些是為了排除其他疾病，目的都是為醫(yī)生理清病理病機(jī)提供依據(jù)。只有在把病人和其病都看透的基礎(chǔ)上，對(duì)因?qū)ΠY、心身同醫(yī)，辨證施法、合理治療，才能有效保住健康，才能真正為患者省錢(qián)減負(fù)。