日前,由中國自主創(chuàng)新的“成人胰島細(xì)胞移植”治療糖尿病取得重大突破。這項技術(shù)由南京軍區(qū)福州總醫(yī)院和上海市第一人民醫(yī)院共同承擔(dān),于2003年成功實施亞洲首例成人胰島細(xì)胞移植,是目前治療糖尿病的有效手段。目前通過臨床7例患者的應(yīng)用,已有6例患者完全脫離了胰島素,最長的時間已超過3年,顯示這項技術(shù)已經(jīng)成熟。
所謂“成人胰島細(xì)胞移植”就是從正常成人胰腺中分離出足夠數(shù)量有效胰島細(xì)胞,經(jīng)肝臟移植給患者,以達(dá)到患者自身調(diào)解胰島素分泌的目的,使患者完全康復(fù)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院副院長譚建明教授表示,這項技術(shù)適用于4類糖尿病患者:絕大多數(shù)1型糖尿病患者、無胰島素抗體和低水平C肽的2型糖尿病患者;糖尿病腎??;器官移植后糖尿?。灰认偌膊』蛞认偾谐龑?dǎo)致的糖尿病等。年齡最好在15~65歲之間,其他臟器功能檢查正常,體重不超過70千克,空腹或餐后C肽≤0.5ng/ml、糖化血紅蛋白≥8.0%。
此外,糖尿病患者進(jìn)行移植還應(yīng)考慮三方面因素:一是成人胰島細(xì)胞移植費(fèi)用至少需要20萬元;二是國內(nèi)外研究均表明,在目前技術(shù)下,至少需要兩次移植才能達(dá)到較好效果;三是盡管成人胰島細(xì)胞移植的排斥反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他器官移植,但仍需服用免疫抑制劑,免疫抑制劑不僅有副作用,還需長期經(jīng)濟(jì)投入。
在適合進(jìn)行成人胰島細(xì)胞移植的糖尿病患者中,胰島素控制效果差、伴有各種并發(fā)癥、病史超過5年的可考慮使用這一新技術(shù)。若能有效控制血糖且身體狀況良好的患者、一般不推薦進(jìn)行這一手術(shù)。