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        中藥外敷治療手術(shù)病人刀口脂肪液化

        2006-04-19 11:37:34李洪濱宮恩香程勇華
        中國社區(qū)醫(yī)師 2006年7期
        關(guān)鍵詞:藥袋軟堅刀口

        李洪濱 宮恩香 程勇華

        隨著生活水平的提高,肥胖人群增多,相應(yīng)的手術(shù)病人中肥胖者的比例有所升高。而過度的肥胖導(dǎo)致脂肪層加厚,給刀口的愈合帶來了困難,再加上各種手術(shù)因素,不少病人術(shù)后出現(xiàn)刀口脂肪液化、硬結(jié)、疼痛,延長愈合時間,增加了住院時間和費(fèi)用。筆者用中藥外敷治療了46例手術(shù)后刀口脂肪液化患者,取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下。

        臨床資料

        46例腹部刀口脂肪液化病人均為女性,隨機(jī)分為兩組。治療組23例,腹部橫切口17例,縱切口6例;剖宮產(chǎn)5例,婦科手術(shù)18例;年齡24~65歲,平均38歲。對照組23例,腹部橫切口16例,縱切口7例;剖宮產(chǎn)6例,婦科手術(shù)17例;年齡23~65歲,平均37歲。病人刀口表現(xiàn)為術(shù)后2~4天出現(xiàn)滲出液,滲出液為水樣,非膿性(感染性),有油滴,擠壓刀口能擠出液體,局部有硬結(jié)感。病人可有低熱、貧血。

        治療方法治療組用芒硝500g,大黃lOOg,研成細(xì)末過篩后混勻,分成兩份裝于細(xì)長布袋中,袋的大小依刀口長度而定。刀口上蓋2~3層無菌紗布,然后在上面放藥袋,待藥袋濕透后更換另一藥袋。濕藥袋晾干后再如此交替外敷,直至無滲液為止。對照組予創(chuàng)口換藥、引流、理療、蝶型膠布固定,待肉芽增生,或重新縫合。3天為1個療程。

        療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果刀口硬結(jié)消失,滲出消失,無疼痛,無紅腫,刀口愈合好為痊愈。46例病人全部治愈。治療組1個療程治愈9例(39%),2個療程治愈11例(48%),3個療程治愈3例(13%);刀口如期拆線15例,延遲1天拆線3例,延遲2天拆線1例,延遲3天以上拆線4例。對照組1個療程治愈5例(22%),2個療程治愈9例(39%),3個療程治愈9例(39%);刀口如期拆線2例,延遲1天拆線5例,延遲2天拆線8例,延遲3天以上拆線8例。

        討論

        刀口脂肪液化,愈合不佳,多因過度肥胖,術(shù)后高熱,或手術(shù)時間長所致。由治療結(jié)果可以看出,治療組明顯優(yōu)于對照組。對照組病人住院時間長、費(fèi)用高;治療組治療方法簡單、費(fèi)用低廉、病人痛苦小、療效明顯,大大地縮短了刀口愈合的時間,而且病人也可以出院在家自行治療。中醫(yī)認(rèn)為:大黃味苦性寒,涼血解毒,逐瘀通脈;芒硝軟堅,清熱解毒。兩藥合用,清熱軟堅,活血化瘀,收濕斂瘡。

        上方同樣適用于術(shù)后刀口硬結(jié)、縫線反應(yīng)等無感染的病例。在臨床上不失為一個簡單有效的治療脂肪液化的好方法。

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