據(jù)婦產(chǎn)科統(tǒng)計(jì)顯示，育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器(即“上環(huán)”)的成功率約在85％～90％左右，也就是說(shuō)絕大部分婦女在上環(huán)后即可避孕。但有10％～15％的婦女上環(huán)會(huì)失敗。歸納起來(lái)不外乎兩種情況，一是節(jié)育環(huán)脫落，二是帶環(huán)后懷孕。

節(jié)育器(環(huán))對(duì)子宮而言是一種異物，它能促使子宮收縮將其排出，一般多與月經(jīng)同時(shí)流出，本人有時(shí)不容易察覺(jué)。以下就是節(jié)育環(huán)脫落的幾種具體原因：

1．節(jié)育器本身的材料、質(zhì)地、形狀及大小。如有蕊的環(huán)，支撐力比較好，雖然放置時(shí)略有困難但不易脫落：而單純金屬環(huán)和質(zhì)地比較軟的環(huán)放置容易，但容易脫落。

2．上環(huán)者的年齡、產(chǎn)次和子宮口的松緊度。一般年輕、產(chǎn)次少或哺乳期的婦女，可能因?yàn)樽訉m肌肉彈性好及比較敏感而不易脫落；子宮頸口松弛或有子宮脫垂者則易脫落。

3．醫(yī)生選環(huán)不當(dāng)。婦產(chǎn)科大夫在給患者上環(huán)前選擇不當(dāng)。環(huán)過(guò)大、過(guò)小或手術(shù)中未將環(huán)準(zhǔn)確放到宮底，都有可能使節(jié)育環(huán)脫落。但婦產(chǎn)科專家也提醒說(shuō)，節(jié)育環(huán)脫落一般多見(jiàn)于第一年，尤其以前半年多見(jiàn)，時(shí)間久了子宮對(duì)環(huán)已適應(yīng)，脫落的機(jī)會(huì)便大大減少。所以，“上環(huán)”后的婦女要遵醫(yī)囑定期檢查，如B超檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)脫落。

婦女帶環(huán)懷孕主要有以下兩種情況：

1．宮內(nèi)妊娠。子宮腔內(nèi)有環(huán)但仍然懷孕并非少見(jiàn)，這多與節(jié)育環(huán)下移，受精卵在宮腔上部著床有關(guān)。帶環(huán)妊娠的后果不同于一般妊娠，它的自然流產(chǎn)發(fā)生率較高，產(chǎn)前、產(chǎn)后出血，死胎，早產(chǎn)者也多。為了產(chǎn)婦、胎兒的健康和安全，多數(shù)婦產(chǎn)科專家均建議帶環(huán)妊娠者應(yīng)及早終止懷孕。

2．宮外孕。國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)，帶節(jié)育環(huán)者與未采取避孕措施者相比，宮外孕的危險(xiǎn)并未增加。但節(jié)育環(huán)主要是防止在婦女宮腔內(nèi)妊娠，并不能防止發(fā)生宮外孕。因此，帶環(huán)的婦女如果出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期、陰道不規(guī)則出血，或伴有輕度、重度下腹疼痛者，要警惕出現(xiàn)宮外孕的可能，及時(shí)到醫(yī)院診治。