精子是決定男性生育力的生殖細(xì)胞。男性性發(fā)育成熟后，睪丸就持續(xù)不斷產(chǎn)生精子，每日睪丸可以產(chǎn)生7000萬—1億個(gè)精子，但睪丸的精原細(xì)胞發(fā)育成為精子需要74天，精子在附睪中成熟約需12-25天。精子由精原細(xì)胞發(fā)育成為成熟精子的過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到影響，均會影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。此外，體外檢查的環(huán)境，不規(guī)范的檢查方法，檢查者的水平等，也會導(dǎo)致精子分析誤差。

標(biāo)本采集及送檢 精液采集規(guī)范化是做好精液分析的前提條件。標(biāo)本采集前最好禁欲2-5天，但不應(yīng)超過7天。如果禁欲時(shí)間不夠則不成熟的精子較多，而且精子數(shù)量可能受影響；時(shí)間過長則死精子、異型精子可能增加。精液采集一定要完整，射精最初部分精子密度通常最高，如果丟失將會影響精子的密度。最好用手淫的方法取精液，收集精液要用對精子無毒性作用的廣口玻璃或塑料容器。如手淫取精有困難，可用特制的避孕套進(jìn)行精液采集。因日常用的乳膠避孕套會影響精子的存活，故不能用于采集精液。

精子分析中的環(huán)境溫度 標(biāo)本的采集最好在實(shí)驗(yàn)室附近的取精室內(nèi)單獨(dú)進(jìn)行。否則應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)保溫送到實(shí)驗(yàn)室。精液分析最好將溫度控制在25℃左右(不低于20℃，不高于40℃)，溫度過高或過低將會明顯的影響精子的活力。精液液化時(shí)間是指精液在一定時(shí)間內(nèi)不呈凝膠狀態(tài)。精液最初排出為液體，排出后立即變?yōu)榘咨こ砟z樣半流體。在室溫(25℃左右)下放置5-25分鐘內(nèi)可見其液化。若超過30分鐘以上不液化可視為液化異常。精液液化主要是由于纖維溶酶的作用，溫度與其也有關(guān)。溫度最好保持在30℃左右，過高或過低都可影響其液化的時(shí)間。

精子活力及密度 精子密度是指1毫升精液內(nèi)精子的數(shù)量。目前國內(nèi)較多檢驗(yàn)科室采用粗估計(jì)法，而這種方法誤差較大，觀察視野較少或精液液化不均都可發(fā)生少精子癥。精子“強(qiáng)”或“弱”是以精子活力來表示的。目前大多數(shù)單位已采用四級分類法，即在普通顯微鏡下進(jìn)行a、b、c、d分類，并計(jì)算出百分率。此法也存在誤差，因用肉眼很難精確得出a、b、c、d各級的百分率。采用計(jì)算機(jī)輔助的精子分析法(CASA)可避免這一問題，但因精子中圓細(xì)胞(精液中常含有一定的非精子細(xì)胞成分，包括泌尿生殖道的上皮細(xì)胞、前列腺細(xì)胞、生精細(xì)胞和白細(xì)胞)影響其密度。采用CASA法結(jié)合人工精液分析法，可以避免兩種檢查方法存在的誤差，能較準(zhǔn)確地為臨床診斷提供參考。

客觀翔實(shí)分析的重要性 精液分析中存在著眾多的影響因素，都會對精子分析參數(shù)造成波動。故此在精液分析報(bào)告評估中應(yīng)客觀翔實(shí)。如無精子癥一般分為梗阻性、非梗阻性(睪丸前性、睪丸源性)二類。梗阻性是指輸精管道有阻塞或有缺如現(xiàn)象而不能使精子排出；非梗阻性是指腦垂體分泌促性腺激素不足或睪丸本身無生精能力或無生成成熟精子的能力。無精子癥尚有不射精、逆行射精等復(fù)雜原因，所以臨床醫(yī)師不可輕易作出“無精子癥”的診斷。

此外，根據(jù)一次精液檢查判定也易出錯(cuò)。人的精子生成變化范圍較大，僅根據(jù)一次精液檢查是不能作出結(jié)果診斷的，應(yīng)間隔一周或兩周進(jìn)行第二次檢查。如果兩次結(jié)果有明顯的差異，應(yīng)再取標(biāo)本進(jìn)行第3次分析。綜合3次分析檢查結(jié)果，才能作出較準(zhǔn)確的診斷。為了避免診斷失誤，不育癥患者一定要到大型正規(guī)醫(yī)療單位的男性?？凭驮\。