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        經(jīng)常擠眼聳鼻是怎么回事?等

        2006-04-12 00:00:00
        兒童與健康 2006年5期

        經(jīng)常擠眼聳鼻是怎么回事?

        1.我兒子今年6歲了,最近從幼兒園回來(lái),發(fā)現(xiàn)他會(huì)不由自主地?cái)D眼睛,還時(shí)不時(shí)地聳聳鼻子,請(qǐng)問(wèn)這是病態(tài)還是壞習(xí)慣?

        答:5~10歲的兒童常發(fā)生一時(shí)性的擠眼或眼瞼常不定時(shí)的痙攣性抽動(dòng),他們自己也沒(méi)有什么不舒服,是一種不自覺(jué)的動(dòng)作。有的重些,在擠眼的同時(shí)還發(fā)生聳鼻或歪嘴,一般抽搐動(dòng)作持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后恢復(fù)自然狀態(tài),不定時(shí)地反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)家長(zhǎng)詢問(wèn)時(shí),孩子多回答“眼癢”,實(shí)際上,多數(shù)人沒(méi)有感覺(jué),但擠眼聳鼻在旁人看起來(lái)不舒服,也不雅觀,好似電視片中丑角的鬼臉。

        正常人的眼睛是不停的瞬目(眨眼),眼睛短暫、輕輕地閉合。在瞬目期間使眼球表面濕潤(rùn)。這種生理性瞬目運(yùn)動(dòng)自然、和協(xié),不足為怪,且年齡愈小瞬目運(yùn)動(dòng)的次數(shù)愈少。如果眨眼頻繁就成了“眨目”、“瞼痙攣”,是神經(jīng)官能癥的一種,并沒(méi)有器質(zhì)上的改變。此癥可以作局部封閉治療,針刺治療。中醫(yī)認(rèn)為是脾胃不和、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),可以用中藥內(nèi)服。

        還有一種擠眼的原因是曾患過(guò)急性結(jié)膜炎或慢性結(jié)膜炎,沒(méi)有徹底治愈。因長(zhǎng)時(shí)間炎癥刺激,患兒眼癢或不適感,所以頻繁擠眼;也有的炎癥消退后,仍習(xí)慣性地眨眼。對(duì)這類患兒,家長(zhǎng)應(yīng)囑患兒向上看,同時(shí)向下翻瞼皮,多見(jiàn)瞼結(jié)膜充血、有的有濾泡。可點(diǎn)抗菌素眼藥水加醋酸可的松眼藥水治療。

        女兒手上的倒刺怎么辦?

        2.我女兒兩歲了,不知道是什么原因手上長(zhǎng)了很多倒刺,請(qǐng)問(wèn)我該怎么處置,又該怎么預(yù)防?

        答:孩子手上的倒刺增加,原因是肌膚干燥,角質(zhì)層有裂紋所致,如果很久了仍不愈合,那就是缺乏維生素C。對(duì)于缺乏維生素C,可以讓孩子吃點(diǎn)兒桔子等富含維生素C的水果,或者維生素C片。

        倒刺一般長(zhǎng)在指甲旁邊,不要讓孩子用嘴咬掉或者是急著將它拔掉。因?yàn)榈勾膛c肌肉是連在一起的,用手或其他工具撕拉倒刺時(shí),不僅疼痛,還會(huì)讓周圍的皮膚受傷,甚至?xí)l(fā)流血,導(dǎo)致手部感染。正確的方法是用水浸泡有倒刺的手,等指甲及周圍的皮膚變得柔軟后,再用小剪刀將其剪掉,然后抹上護(hù)手霜。

        有關(guān)舌系帶的問(wèn)題

        3.女兒3歲多了,聰明可愛(ài)。但她幾乎所有的卷舌音發(fā)的均是“Z”,“C”,“S”,我教她將舌尖卷起,可她卻不知怎樣卷,我擔(dān)心是發(fā)音器官的缺陷,因?yàn)橛^察她的舌系帶,似乎和舌尖的連接位置靠前,以至舌頭伸出后舌尖呈“W”狀,中部因系帶靠前受到牽扯。請(qǐng)問(wèn)這是舌系帶短的癥狀嗎?我想了解一下,如果是舌系帶短做手術(shù)矯正會(huì)不會(huì)有副作用?

        答:舌系帶是位于舌下正中的一個(gè)帶,連接著舌體及口腔底部,正常的舌系帶不影響舌的活動(dòng)。有的小兒舌系帶短,使舌不能前伸,舌向上抬時(shí)也觸不到前牙內(nèi)側(cè),說(shuō)話時(shí)有個(gè)別字音說(shuō)不清楚,如讓小兒將舌伸出口外時(shí),舌尖部可形成W狀。但這一病癥的確診應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。您應(yīng)帶孩子到醫(yī)院的兒科進(jìn)行檢查診治。

        舌系帶過(guò)短的治療較簡(jiǎn)單,但要選擇合適的治療時(shí)機(jī)。如果在孩子1—2歲后才發(fā)現(xiàn)舌系帶短,則要等到小兒6—7歲再做舌系帶延長(zhǎng)術(shù)。因?yàn)樾?-2歲時(shí)舌系帶已逐漸變厚,用簡(jiǎn)單的切斷方法已不適宜,而舌系帶延長(zhǎng)術(shù)需要縫合,術(shù)后5天即可拆線,需要小兒的配合,無(wú)明顯副作用。

        寶寶咬斷體溫表會(huì)中毒嗎?

        4.寶寶發(fā)燒我給他測(cè)體溫時(shí),孩子不小心咬碎了一支水銀溫度計(jì),一小部分水銀吐了出來(lái),但大部分吞了下去。去過(guò)醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)吃雞蛋和韭菜,排出來(lái)就好了,可是我一直忐忑不安,真的不會(huì)中毒嗎?

        答:給小兒體溫測(cè)定應(yīng)該放在腋下或肛門部位測(cè)試??墒怯幸恍┘议L(zhǎng)為了省事就把體溫表放在孩子口中測(cè)試,不料一些燒得糊里糊涂的孩子,張口一咬,結(jié)果體溫表中水銀被吞下胃里。遇到這種情況家長(zhǎng)不要驚慌,首先讓孩子將碎玻璃吐出,并用清水漱口,如已吞下玻璃渣,可讓孩子吞吃一些含纖維素多的蔬菜,使玻璃被蔬菜纖維包住,隨大便排出。吞下的水銀一般不會(huì)引起中毒,因?yàn)榻饘俟蝗芙庥谖改c液,它的比重又大,到胃里后容易經(jīng)腸道而隨糞便排出。為保險(xiǎn)起見(jiàn)可給孩子服牛奶1杯,或1只生雞蛋清,使水銀中汞與牛奶或蛋清結(jié)合后排出體外,這樣就安全一些。如出現(xiàn)劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院搶救醫(yī)治。

        孩子的眼鏡一定要強(qiáng)調(diào)雙眼度數(shù)一致嗎?

        5.聽(tīng)說(shuō)孩子眼鏡片的度數(shù)有差別,會(huì)造成斜視,我兒子去配眼鏡時(shí)左眼要200度,右眼要150度,我該不該給他配成一樣的度數(shù)嗎?每個(gè)孩子雙眼的屈光度數(shù)是不一樣的,雙眼屈光度超過(guò)100度-150度的稱之為屈光參差,其中100度以上的散光和150以上的球鏡的參差,都可能會(huì)造成孩子雙眼影像不等,導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量的下降,醫(yī)院的驗(yàn)光師為孩子驗(yàn)光后,眼科醫(yī)生還要根據(jù)孩子眼睛的具體情況為孩子試眼鏡,每個(gè)孩子耐受雙眼屈光參差的程度是不一樣的。兒童存在屈光參差應(yīng)該盡早為孩子配眼鏡,孩子雙眼度數(shù)相差范圍最大可達(dá)100-2000度,年齡越小耐受程度越好,耐受的度數(shù)越大。所以,家長(zhǎng)盲目追求雙眼配鏡度數(shù)一致是不對(duì)的,這樣不利于孩子的雙眼視覺(jué)發(fā)育。

        牙旁邊又長(zhǎng)出了新牙怎么辦?

        6.我女兒今年7歲了,她的乳牙旁突然又長(zhǎng)出一顆牙齒,請(qǐng)問(wèn)這正常嗎?

        答:兒童一般6歲左右恒牙開(kāi)始萌出,乳牙依次替換。到12歲左右乳牙替換完畢。有些孩子乳牙未掉恒牙就先長(zhǎng)出來(lái)了,近幾年這種情況比較多見(jiàn),孩子出現(xiàn)雙排牙。在醫(yī)學(xué)上稱為乳牙滯留。只要及時(shí)拔除乳牙就不會(huì)有太大影響。

        寶寶眼內(nèi)進(jìn)了異物如砂子等應(yīng)當(dāng)怎么處理?

        7.我們這里經(jīng)常會(huì)遇到刮風(fēng)的天氣,會(huì)有一些小東西吹進(jìn)寶寶的眼睛里,遇到這種情況該怎么辦?

        答:一般異物如昆蟲、灰沙、鐵屑等進(jìn)入眼內(nèi),多數(shù)是黏附在眼球表面。這時(shí)應(yīng)用拇指和食指輕輕捏住上眼皮,輕輕向前提起,救助者向眼內(nèi)輕吹,刺激眼睛流淚,將沙塵:中出。這一方法如不奏效,則先讓孩子眼睛向上看,父母用手指輕輕扒開(kāi)下眼皮尋找異物,應(yīng)特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處易存留異物,仔細(xì)尋找。如果沒(méi)有,可翻開(kāi)上眼皮尋找,或者到眼皮的邊緣和白眼球處尋找。找到異物用濕的棉簽或干凈手絹的一角將異物輕輕粘出。當(dāng)灰沙附在眼皮的內(nèi)面,就要把眼皮翻開(kāi)把它擦去。如果進(jìn)入眼內(nèi)的沙塵較多,可用清水;中洗。如果是石灰粒吹入眼中,應(yīng)馬上翻開(kāi)眼皮,將石灰粒取出,再用大量清水:中洗,也可將孩子頭部泡入盆中,反復(fù)睜眼閉眼,將異物洗凈,然后立即送醫(yī)院處理,千萬(wàn)不可不作處理直接送醫(yī)院。如果異物嵌在角膜上,切勿用尖硬物進(jìn)行隨意挑撥,以免致角膜穿透;這時(shí)可用干凈的針筒吸取硼酸水,在異物旁邊輕輕沖洗,注意不能:中在異物上。如果異物仍不能取出來(lái),應(yīng)速送醫(yī)院治療。

        孩子一發(fā)脾氣就抽搐該怎么辦?

        8.鄰居家兩歲半的男孩子,平時(shí)各方面都基本正常,但一到發(fā)脾氣、哭鬧時(shí),就會(huì)倒地抽搐,口吐白沫,不久又慢慢恢復(fù)正常。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?

        答:從這位男孩的癥狀看,是患了呼吸暫停癥的結(jié)果。呼吸暫停癥又稱為屏氣發(fā)作,是一種在嬰幼兒時(shí)期較多見(jiàn)的發(fā)作性神經(jīng)官能癥,以在情緒急劇變化時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停為主要特征。3~4歲以后較少發(fā)生,6歲以后罕見(jiàn)。表現(xiàn)為小兒在遇到不合己意的事情時(shí),突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā),發(fā)怒、驚懼、哭鬧后旋即發(fā)生呼吸暫停,輕者呼吸暫停0.5-1分鐘左右,面色發(fā)白,口唇青紫;重者歷時(shí)2-3分鐘,口唇青紫,全身強(qiáng)直,意識(shí)喪失,出現(xiàn)抽搐,其后肌肉松弛,恢復(fù)原狀。屏氣發(fā)作常因某種心理因而觸發(fā)。

        預(yù)防兒童屏氣發(fā)作的發(fā)生,應(yīng)重視家庭成員之間的關(guān)系,生活環(huán)境的調(diào)理。盡可能解除或減輕可引起小兒心理過(guò)分緊張和矛盾;中突的種種因素。家長(zhǎng)對(duì)待此癥應(yīng)鎮(zhèn)靜,平時(shí)避免溺愛(ài)和過(guò)分遷就。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用苯巴比妥等物以減少發(fā)作,防止因腦部缺氧而產(chǎn)生的損害。

        什么叫過(guò)敏體質(zhì)?

        9.我女兒不知為什么身上總是起一些小疹子,帶她去醫(yī)院看了以后,醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏體質(zhì),請(qǐng)問(wèn)什么是過(guò)敏體質(zhì)呢?

        答:一般是將容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人,稱之為“過(guò)敏體質(zhì)”。具有“過(guò)敏體質(zhì)”的人可發(fā)生各種不同的過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性疾病,如有的患濕疹、蕁麻疹、有的患過(guò)敏性哮喘,有的則對(duì)某些藥物特別敏感,可發(fā)生藥物性皮炎,甚至剝脫性皮炎。但是偶而對(duì)某種已知因素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),不能稱作“過(guò)敏體質(zhì)”。造成“過(guò)敏體質(zhì)”的原因是復(fù)雜而多樣的。從免疫學(xué)角度看,“過(guò)敏體質(zhì)”的人常有以下特征:

        ①免疫球蛋白E(lgE)是介導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)的抗體,正常人血清中l(wèi)gE含量極微,而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者血清lgE比正常人高很多。

        ②正常人輔助性T細(xì)胞1(Thl)和輔助性T細(xì)胞2(Th2)兩類細(xì)胞有一定的比例,兩者協(xié)調(diào),使人體免疫保持平衡。某些“過(guò)敏體質(zhì)”者往往Th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。Th2細(xì)胞能分泌一種稱為白細(xì)胞介素-4(1L-4)物質(zhì),它能誘導(dǎo)lgE的合成,使血清lgE水平升高。

        ③正常人體胃腸道具有多種消化酶,使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血,而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者缺乏消化酶,使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血,使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。此類患者常同時(shí)缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A(slgA),缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥,這樣便加速了腸粘膜對(duì)異種蛋白吸收,誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。

        ④正常人體含一定量的組織胺酶,對(duì)過(guò)敏反應(yīng)中某些細(xì)胞釋放的組織胺(可使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等)具有破壞作用。因此正常人即使對(duì)某些物質(zhì)有過(guò)敏反應(yīng),癥狀也不明顯,但某些“過(guò)敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶,對(duì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的組織胺不能破壞,而表現(xiàn)為明顯的過(guò)敏癥狀。

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