高血脂,醫(yī)學上稱為“高脂血癥”,是指血液中膽固醇和(或)甘油三酯水平高于正常參考值。在人們心目中,高脂血癥是成年人的“專利”,與孩子似乎相距甚遠。那么,我們的孩子究竟有沒有受到這樣的威脅呢?高血脂離兒童到底有多遠呢?
什么是高血脂
關(guān)于兒童高脂血癥的判定,目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的標準。一般推薦使用1992年美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)專家委員會制定的2歲以上兒童高脂血癥診斷標準為判斷標準。按照這一標準,兒童血脂的理想標準是血清總膽固醇<4.42mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.86mmol/L;如果血清總膽固醇≥5.2mmol/L兒或低密度脂蛋白膽固醇≥3.38mmol/L兒則為高脂血癥。介于這二者之間的稱為“臨界高值”,即可疑高脂血癥。根據(jù)這個標準,近年來國內(nèi)部分地區(qū)調(diào)查報告的兒童高脂血癥檢出率廣東韶關(guān)為5.3%、北京為7.0%、哈爾濱、大慶為7.35%、深圳為12.5%、長沙為16.96%。
高血脂的危害有多大
兒童高脂血癥對健康有什么危害呢?首先,是引起動脈粥樣硬化和冠心病、腦血管意外的罪魁禍首。雖然這些病主要發(fā)生在中年以后,但其病理改變卻在兒童期已經(jīng)出現(xiàn)。其次,象肥胖癥、脂肪肝、膽石癥、急性胰腺炎、糖尿病等也都與高脂血癥直接有關(guān)。
為什么會得高血脂
兒童高脂血癥的發(fā)生原因,主要有以下幾個:1.心血管疾病陽性家族史:也就是說如果家族中有高血脂、高血壓、心腦血管疾病的患者,那么這個兒童就應(yīng)當從小更加受到關(guān)注,最好定期監(jiān)測血脂水平。2.不良的飲食習慣:經(jīng)常性的高脂肪、高熱能、高蛋白飲食;喜食甜食、煎炸食品、帶皮的雞、鴨等禽類食品;愛吃零食,不愛吃蔬菜和水果、不喜素食等。目前已經(jīng)有學者提出,對于兒童高血脂的防治,除了控制總熱量以外,還應(yīng)該重視脂肪在膳食中所占的比例,應(yīng)選擇低脂,尤其是低飽和脂肪酸和低膽固醇的飲食(動物內(nèi)臟和蛋黃中含膽固醇較高),建議飽和脂肪酸(主要是動物油脂)供應(yīng)的能量應(yīng)少于總熱量的10%,每天食入的膽固醇應(yīng)少于300mg(每100克雞蛋中約含膽固醇680mg,每100克雞蛋黃中約含膽固醇1705mg)。3.不良的運動習慣:例如活動時間過短、運動項目過少、體力活動量過小等。4.肥胖和超重:兒童肥胖是成人肥胖的高危因素,肥胖與高脂血癥等密切相關(guān),因此應(yīng)對兒童肥胖予以高度重視。
對可能發(fā)生血脂異常的兒童應(yīng)進行早期篩查、早期干預。由于測定血脂必須采靜脈血,這對兒童來說既不方便、也容易引起恐懼,所以通??梢陨鲜?種情況作為一般觀察指標進行判斷。如果一個兒童出現(xiàn)以上4種情況(陽性家族史、膳食和營養(yǎng)不科學、運動不足、肥胖或超重)中的任何2項或2項以上,就應(yīng)當?shù)结t(yī)院進行血脂測定,并定期復查。更重要的是,如果存在上述4項中的任何一項,即使化驗血脂水平不高,也必須及早開始相應(yīng)的干預,改變不良生活方式和行為,否則,高脂血癥的發(fā)生可能只是早晚的事。
預防兒童肥胖及高血脂,抓住3個關(guān)鍵期
一是妊娠末期3個月。此期孕婦一定要注意平衡膳食、合理營養(yǎng),以免使胎兒過重而造成肥胖兒。目前普遍認為,新生兒體重控制在3000至3500克為好。
第二個時期是嬰兒期。剛出生的孩子胃容量不大,且母乳喂養(yǎng)是一個既保證嬰兒健康、又控制體重的好辦法。如果喂哺奶粉,一定要注意其品質(zhì)和調(diào)制、喂養(yǎng)方法。
第三個時期是幼兒園和小學階段。
3、4歲以后的小兒活動范圍增加,消化功能發(fā)育完善,加之各種食品廣告的引誘,以及家長溺愛,很容易養(yǎng)成不科學的飲食習慣(如過量吃甜食、常吃肥肉或洋快餐、吃帶皮雞鴨肉、經(jīng)常吃零食或暴飲暴食、常喝含糖飲料等);而電視、電腦又易使兒童活動減少、肥胖的可能增加。因此,家長和教師一定要培養(yǎng)兒童從小養(yǎng)成不貪吃、愛運動的好習慣。也許只要家長能科學控制好孩子的體重,并在孩子出現(xiàn)危險的行為習慣時能夠及時予以糾正,就會改善孩子一生的健康。