王學(xué)賀

摘要本文通過對(duì)在校醫(yī)科大學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的隨機(jī)抽樣調(diào)查，了解了教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題，結(jié)合計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的發(fā)展趨勢(shì)及社會(huì)需求，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程體系進(jìn)行了探討，并在此基礎(chǔ)上提出了改進(jìn)意見。

關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革設(shè)想

1 引言

隨著計(jì)算機(jī)及其應(yīng)用技術(shù)的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越廣泛，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的要求。同時(shí)，從2001年起，在高中開設(shè)的信息技術(shù)課基本涵蓋了目前在高等院校開設(shè)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課的全部?jī)?nèi)容，這使得醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的改革勢(shì)在必行。本文從對(duì)在校醫(yī)科大學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的隨機(jī)抽樣調(diào)查入手，探討有關(guān)醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的改革。

2 調(diào)查方法

我們隨機(jī)抽取本校146名學(xué)生（其中省內(nèi)學(xué)生124名，省外學(xué)生22名；城市81名，農(nóng)村65名；男生79名，女生67名）采取無(wú)記名答卷方式進(jìn)行調(diào)查。時(shí)間選在第一次課后和本課程結(jié)業(yè)考試后，此時(shí)學(xué)生相互之間的影響不大。

3 結(jié)果分析

3.1學(xué)生入學(xué)前的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)

通過表1和表2可以看出我國(guó)中小學(xué)信息課已基本普及，大多數(shù)學(xué)生入學(xué)前已有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)，尤其是操作系統(tǒng)方面的應(yīng)用，多數(shù)同學(xué)都能達(dá)到獨(dú)立使用的程度，個(gè)別同學(xué)的能力還很強(qiáng)。在這種情況下，醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育與之銜接的問題已經(jīng)擺在我們面前，而且隨著時(shí)間的推進(jìn)，我校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育內(nèi)容落后的現(xiàn)象也愈發(fā)嚴(yán)重。

針對(duì)上述情況，如何講授醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程？應(yīng)當(dāng)教給學(xué)生哪些知識(shí)？這些都是我們應(yīng)該首先考慮的問題。

3.2所用教材沒有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)主要采取工科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課的教學(xué)模式，即講授計(jì)算機(jī)的發(fā)展簡(jiǎn)史、Windows操作系統(tǒng)、Office辦公軟件及簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)等。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在校期間和畢業(yè)后將擔(dān)負(fù)著各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)、教、研工作，工作中他們不可避免地要接觸計(jì)算機(jī)，如利用計(jì)算機(jī)對(duì)病人進(jìn)行各種檢查、診斷和必要的治療，或使用數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)知識(shí)和軟件來管理科研中的大量數(shù)據(jù)。由于這些學(xué)生畢業(yè)后很少再接觸計(jì)算機(jī)，所以必須設(shè)法讓他們?cè)谛Ｆ陂g學(xué)習(xí)到實(shí)用的計(jì)算機(jī)知識(shí)。通過表3可以看出醫(yī)學(xué)院校所用的計(jì)算機(jī)教材沒有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，因此必須選擇合適的教材，否則隨著中小學(xué)計(jì)算機(jī)知識(shí)的普及，醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育將變得毫無(wú)價(jià)值。

3.3教學(xué)方法和教學(xué)手段相對(duì)落后

目前，大部分醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)在多媒體教室授課，每周兩次課，第一次講理論，第二次上機(jī)。由于課時(shí)少，教學(xué)內(nèi)容多，為了完成教學(xué)任務(wù)，教師大多采用“滿堂灌”的教學(xué)方式，很難取得良好的教學(xué)效果。究其原因表現(xiàn)為講理論時(shí)學(xué)生只能被動(dòng)地聽，無(wú)法及時(shí)操作。由于理論課和上機(jī)練習(xí)課間隔時(shí)間長(zhǎng)，這次理論課到下次上機(jī)練習(xí)時(shí)知識(shí)有所遺忘，學(xué)生的動(dòng)手能力得不到充分鍛煉，同時(shí)也削弱了學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)和技能的積極性。

3.4學(xué)生信息素養(yǎng)普遍較低

3.4.1信息意識(shí)淡薄，信息能力差

目前，學(xué)生的信息源主要來自課堂，很多學(xué)生除了寫論文，平時(shí)很少就某個(gè)研究目的去圖書館查閱資料，有的學(xué)生根本沒有利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)去獲取信息的意識(shí)。

3.4.2信息道德有待提高

在機(jī)房中一些學(xué)生大搞惡作劇，如擅自改變計(jì)算機(jī)設(shè)置，甚至刪除軟件，自設(shè)密碼，嚴(yán)重影響正常的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)工作。

如表4所示，信息時(shí)代已經(jīng)到來，努力提高大學(xué)生的信息素養(yǎng)已在眉睫！

3.5醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教師知識(shí)體系單一

醫(yī)學(xué)院校原來沒有計(jì)算機(jī)師資，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)大多由物理或數(shù)學(xué)系的教師承擔(dān)。這些教師的計(jì)算機(jī)知識(shí)主要是通過進(jìn)修或自學(xué)獲得，他們的知識(shí)急需更新和充實(shí)；而計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的年輕教師醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)比較貧乏，因此在教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合得不夠緊密，單純強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)本身，忽略計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，學(xué)生體會(huì)不出計(jì)算機(jī)作為工具的好處，學(xué)習(xí)興趣不高，甚至導(dǎo)致“偏科”。

正如有關(guān)專家在2004年計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育研究會(huì)年會(huì)上的講話所指出的那樣：當(dāng)前高校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育面臨兩個(gè)挑戰(zhàn)，一是中小學(xué)計(jì)算機(jī)普及后，大學(xué)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育應(yīng)當(dāng)怎么辦？二是在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代應(yīng)該怎樣進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育？針對(duì)以上問題和我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)院校在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中存在的問題，作者提出如下的改革構(gòu)想。

4 改革醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的構(gòu)想

4.1拓展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)

根據(jù)教育部的要求，從2001年秋開始，全國(guó)高中都要開設(shè)信息技術(shù)課程，2004年入學(xué)的新生已在中學(xué)學(xué)習(xí)過信息技術(shù)的初步知識(shí)，大學(xué)的計(jì)算機(jī)教育不再是從零起點(diǎn)開始的，必須對(duì)教學(xué)作出重大調(diào)整。

過去由于中學(xué)未將信息技術(shù)列入必修課程，大學(xué)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育承擔(dān)了入門教育和技術(shù)教育兩個(gè)方面的任務(wù)，現(xiàn)在由于全社會(huì)信息技術(shù)的普及，辦公軟件的應(yīng)用已成為全社會(huì)普及計(jì)算機(jī)的最基本的內(nèi)容，大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課不宜再以辦公軟件作為主要內(nèi)容，應(yīng)該有更高的要求。此外，簡(jiǎn)單的操作性內(nèi)容宜以自學(xué)和實(shí)踐為主，不必再作為大學(xué)的正式課程在課堂上系統(tǒng)講授。作為過渡，可以在課程中包含一部分辦公軟件的內(nèi)容，但不應(yīng)停留于就事論事的簡(jiǎn)單操作介紹，而應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，掌握一般規(guī)律。如要求學(xué)生完成一個(gè)大作業(yè)，以融會(huì)貫通知識(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。

4.2更新和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育，一方面，應(yīng)是大眾計(jì)算機(jī)普及教育的一部分，因此教學(xué)內(nèi)容應(yīng)包括計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作；另一方面，它又是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)課，因此應(yīng)把新技術(shù)、新知識(shí)盡早介紹給學(xué)生，將計(jì)算機(jī)的有關(guān)知識(shí)和技術(shù)融入醫(yī)學(xué)各專業(yè)課的教學(xué)活動(dòng)中，為他們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞔蛳禄A(chǔ)。目前，醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育要把二者有機(jī)地結(jié)合起來，在教學(xué)中尤其要注重更新和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。

4.2.1注意調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與教材

在教學(xué)內(nèi)容上，我們可以對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生量體裁衣，補(bǔ)充一些醫(yī)學(xué)內(nèi)容。如講授計(jì)算機(jī)的應(yīng)用時(shí)，可選用與醫(yī)院或醫(yī)學(xué)有關(guān)的例子，講授Internet知識(shí)時(shí)，可給學(xué)生介紹醫(yī)學(xué)信息的搜索引擎和網(wǎng)址，并鼓勵(lì)學(xué)生們用閑暇時(shí)間上網(wǎng)瀏覽醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和醫(yī)院的用人標(biāo)準(zhǔn)等，激發(fā)其進(jìn)取心和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

所選教材要不斷更新，教材內(nèi)容要自始至終融會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)要求，特別是例題、實(shí)例要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色，使得每個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都可以通過醫(yī)學(xué)例子講述，可以幫助醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生使用計(jì)算機(jī)知識(shí)解決本專業(yè)的實(shí)際問題，具有鮮明的專業(yè)特色。

4.2.2兼顧醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，實(shí)行1+X教學(xué)

由于受學(xué)時(shí)、課程設(shè)置等限制，醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教育的課堂應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)應(yīng)用方向。就計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用來看，需要有圖形圖像處理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等知識(shí)，但這些都不是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)這門公共課所能解決的。因此根據(jù)學(xué)生在本專業(yè)領(lǐng)域?qū)τ?jì)算機(jī)應(yīng)用方面的不同要求，實(shí)行1+X教學(xué)，即用很短的時(shí)間講授基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作，再按專業(yè)開設(shè)不同的計(jì)算機(jī)課程，如衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開設(shè)Visual Foxpro，美容、口腔專業(yè)開設(shè)Photoshop，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。

4.3充分利用現(xiàn)代化教學(xué)方法和手段

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，隨著學(xué)校硬件教學(xué)條件的改善，我們已有條件把“注入式”的教學(xué)模式逐步改變?yōu)椤盎?dòng)式”的教學(xué)模式，將單向的知識(shí)傳遞改為雙向的知識(shí)交流，對(duì)于計(jì)算機(jī)知識(shí)中的某些內(nèi)容，如Windows知識(shí)的講解、Office軟件知識(shí)的學(xué)習(xí)等，采取整堂課放課件/錄像的方式并不可取，因?yàn)閷W(xué)生在兩個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)連續(xù)看畫面、文字，無(wú)法把知識(shí)很好地串聯(lián)起來，無(wú)法記住許多重要的操作方法。

鑒于以上原因，把學(xué)生全部安排在大屏幕多媒體教室上課，采用教師精講、總結(jié)（寫板書）、放課件或有關(guān)錄像、具體問題當(dāng)堂演示，最后學(xué)生帶著老師布置的任務(wù)上機(jī)操作等教學(xué)方式。為避免講課和上機(jī)時(shí)間間隔太久，計(jì)算機(jī)課程安排一般是4學(xué)時(shí)，占用整個(gè)上午或下午的時(shí)間，上課時(shí)分配1/4時(shí)間給老師精講、總結(jié)，1/4時(shí)間放課件或有關(guān)錄像，包括當(dāng)場(chǎng)演示，其余的1/2時(shí)間供學(xué)生上機(jī)，這樣學(xué)生有一半時(shí)間在多媒體教室上課，一半時(shí)間到機(jī)房上機(jī)實(shí)習(xí)。由于上課講解、放課件、看錄像、教師演習(xí)與到機(jī)房上機(jī)交替進(jìn)行，學(xué)生不會(huì)因?yàn)橐婚T課安排時(shí)間太長(zhǎng)而產(chǎn)生心情煩躁和學(xué)不進(jìn)去的感覺，同時(shí)所學(xué)知識(shí)能夠與實(shí)踐恰當(dāng)、有機(jī)地結(jié)合起來。

4.4加強(qiáng)學(xué)生素養(yǎng)的培養(yǎng)

許多大學(xué)生雖然通過了計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，但對(duì)計(jì)算機(jī)還是很陌生的，不會(huì)使用相關(guān)信息檢索工具獲取信息，也沒有利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的意識(shí)。而他們應(yīng)當(dāng)能夠利用網(wǎng)絡(luò)檢索、學(xué)習(xí)、獲取自己最需要的知識(shí)，能夠利用網(wǎng)絡(luò)和全世界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。因此我們應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生不斷地利用網(wǎng)絡(luò)資源來進(jìn)行醫(yī)學(xué)多種專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。所以，首先醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課的教學(xué)內(nèi)容要重新調(diào)整，注重科技和人文并重的理念，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生計(jì)算機(jī)能力培養(yǎng)的力度；其次在醫(yī)學(xué)院校要增開信息素養(yǎng)導(dǎo)論和網(wǎng)絡(luò)信息檢索兩門公共必修課，增強(qiáng)大學(xué)生信息意識(shí)、倫理道德和社會(huì)責(zé)任感。

4.5培養(yǎng)復(fù)合型的計(jì)算機(jī)師資

近代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一大特點(diǎn)就是學(xué)科的交叉融合。教師要研究課程之間的橫向聯(lián)系，特別是課程的整合。作為醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教師，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用實(shí)際情況的調(diào)研，要特別注意基礎(chǔ)與臨床的學(xué)科結(jié)合，臨床學(xué)科間的相互聯(lián)系，有效地訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維和科學(xué)思維。實(shí)踐證明，單純?cè)谀骋活I(lǐng)域做學(xué)問和科研的人很難有深層次的發(fā)展；既了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，又懂得計(jì)算機(jī)的復(fù)合型人才，往往能取得較大成就。醫(yī)學(xué)院校這種特殊的環(huán)境，對(duì)計(jì)算機(jī)教師提出了較高的要求，他們不僅要具有淵博的專業(yè)知識(shí)，還要具有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。計(jì)算機(jī)教師掌握一些解剖、生理、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)課程的知識(shí)是相當(dāng)必要的。原因是這些醫(yī)學(xué)課程領(lǐng)域是計(jì)算機(jī)的應(yīng)用平臺(tái)，教師單純傳授計(jì)算機(jī)科學(xué)知識(shí)，學(xué)生很難接受，如果在教學(xué)過程中結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)講解計(jì)算機(jī)知識(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣才能提高，教學(xué)效果才能顯著。所以計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的完美融合，是醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)和科研的目標(biāo)，培養(yǎng)既懂計(jì)算機(jī)又了解醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才也是醫(yī)學(xué)院校義不容辭的責(zé)任。

高等醫(yī)學(xué)院校所培養(yǎng)的21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才，能否適應(yīng)全球化、信息化社會(huì)的發(fā)展，他們能否真正掌握計(jì)算機(jī)，并使之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的必備工具，已是擺在我們面前并需要認(rèn)真探索解決的一個(gè)重要問題。人類離不開醫(yī)護(hù)人員，更離不開能夠利用計(jì)算機(jī)技術(shù)探索和研究醫(yī)學(xué)問題的醫(yī)護(hù)人員，所以高等醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的改革勢(shì)在必行。

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