丁麗軍，趙莎莎

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

犬的傳染性性病腫瘤 （canine transmissible venereal tumour，CTVT）是一種能夠在犬之間主要通過(guò)性傳播的一種傳染性生殖道腫瘤疾病。CTVT主要是健康犬通過(guò)與病犬交配而感染，也有經(jīng)舔咬傳播的報(bào)道。感染犬的臨床表現(xiàn)是以出血及出現(xiàn)菜花狀腫瘤為主[1-2]。

1 病例簡(jiǎn)介

家養(yǎng)小土狗，4歲，雄，7.5 kg，未絕育。主訴該犬從發(fā)病前1周其尿道口附近有血漬污染，當(dāng)時(shí)并未在意，以為是不小心蹭傷，后發(fā)現(xiàn)其身下有時(shí)會(huì)有血液流出，甚至尿血，其他方面未見異常。

2 臨床檢查

2.1 基本檢查

病犬精神正常，體溫38.9℃，心率120次/min，節(jié)律正常，呼吸次數(shù)為20次/min，體重為7.5 kg，尿道口處有血漬污染，觸診可觸及其陰莖黏膜上有異常凸起的肉質(zhì)物，表面凹凸不平。暴露陰莖黏膜，可見腫塊表面呈菜花狀或者結(jié)節(jié)狀，且質(zhì)硬、易碎，破裂后會(huì)有血液流出。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

經(jīng)血常規(guī)檢查及血液生化檢查未見異常，肝、腎功能正常。檢查結(jié)果見表1、表2。

2.3 細(xì)針抽吸活檢

2.3.1 取樣：先用丙泊酚對(duì)病犬進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，以0.5 mL/kg體重的注射量對(duì)其進(jìn)行靜脈注射，待其進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，將病犬的包皮擠下，使瘤體外露，用消毒好的手術(shù)用剪刀剪取一小部分組織樣本，取樣后立即在手術(shù)傷口處噴灑碘伏消毒，再用紗布對(duì)其進(jìn)行按壓止血，術(shù)后給予常規(guī)的抗菌消毒處理。對(duì)于取下的組織樣本，取1 cm×1 cm大小用于細(xì)針抽吸活檢（瑞氏染色），并對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查[3]。剩余的組織樣品立即放入福爾馬林溶液中保存，當(dāng)天送到德國(guó)納博科臨實(shí)驗(yàn)室（上海）進(jìn)行組織病理檢查，并等待送檢結(jié)果（送檢3 d后出結(jié)果）。

2.3.2 細(xì)胞學(xué)檢查：用橙色針頭對(duì)取下的組織樣本進(jìn)行反復(fù)穿刺，吸取組織碎片置于載玻片上進(jìn)行涂片，然后用瑞氏—姬姆薩染色液染色鏡檢，通過(guò)顯微鏡可見大量的圓形細(xì)胞[4-5]，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)散在大小不一的圓形空泡，即空泡化的圓形細(xì)胞，見圖1、圖2。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果綜合分析后可初步診斷為犬傳染性性病腫瘤，經(jīng)3 d后，再根據(jù)德國(guó)納博科臨實(shí)驗(yàn)室（上海）組織病理學(xué)的檢查結(jié)果可最終作出確診。

4 治療

先給病犬稱量體重為7.45 kg，再對(duì)其進(jìn)行血液生化檢查，檢查結(jié)果正常，肝功能無(wú)異常。即可使用硫酸長(zhǎng)春新堿[6]對(duì)其進(jìn)行第1次化療，按體表面積一次2 mg/m2進(jìn)行靜脈注射，1周1次，需化療3～4次。該次治療過(guò)程中未見病犬有明顯的不良反應(yīng)，則表明無(wú)需調(diào)整治療藥物。經(jīng)上述治療4次后患部腫瘤完全消退。1個(gè)月后電話回訪得知該犬已健康如常。手術(shù)前后對(duì)照見圖3、圖4。

表1 血常規(guī)檢查

圖1 箭頭處空泡化的圓形細(xì)胞

圖2 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大量圓形空泡

5 小結(jié)與討論

①犬的傳染性性病腫瘤傳染性極高，其易感動(dòng)物是犬，可通過(guò)與病犬的直接交配感染該病，而在未曾有過(guò)交配經(jīng)歷的幼齡犬或青年犬身上均未發(fā)現(xiàn)該病。該病病灶呈菜花狀，有蒂或大小不一的結(jié)節(jié)狀、乳頭狀，也有呈小葉狀的病例，其主要生長(zhǎng)在母犬的陰道內(nèi)壁或外陰表面，或者生長(zhǎng)在公犬的陰莖黏膜上，偶爾出現(xiàn)于包皮。瘤體硬，且易碎，一般不易被發(fā)現(xiàn)，臨床上主要表現(xiàn)為尿道口不間斷的有血液流出，切勿將其誤診為尿血。為有效預(yù)防該病，畜主首先必須加強(qiáng)對(duì)犬的檢疫，并定期帶其進(jìn)行體檢；其次，加強(qiáng)對(duì)病犬的管理；最后，嚴(yán)守配種關(guān)。

表2 血液生化檢查

②犬傳染性性病腫瘤的治療方法有手術(shù)、化療和放射性療法?；煘槭走x的治療措施，一般使用硫酸長(zhǎng)春新堿治療3～4周，若效果欠佳則推薦使用阿霉素，但其副作用較大。也可手術(shù)治療，但很難確保腫瘤切除干凈。該類腫瘤為惡性腫瘤，但病灶一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，相對(duì)于手術(shù)摘除來(lái)說(shuō)，化療效果明顯且治愈時(shí)間較快。

③每次化療前都必須對(duì)病犬進(jìn)行血液生化檢查和稱重，以計(jì)算出藥物的合理使用劑量，因?yàn)榛熕幬飼?huì)對(duì)肝腎功能有一定的損害，而且會(huì)造成不同程度的骨髓抑制，所以在用藥前如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，就應(yīng)該立即減少藥量或者暫停治療[7]。另外，注射藥物時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)藥液漏出或可能漏出，應(yīng)該立即停止注射，與此同時(shí)使用氯化鈉注射液進(jìn)行局部的稀釋，如果發(fā)生皮膚破潰的話，則應(yīng)按照潰瘍的處理方法處理。在注入藥液時(shí)，要避免日光直接照射。

圖3 手術(shù)前

圖4 手術(shù)后