丁月霞，馬 驛，陳進(jìn)軍

（廣東海洋大學(xué)農(nóng)學(xué)院，廣東 湛江 524088）

獸醫(yī)藥理學(xué)是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，它是在動(dòng)物解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的基礎(chǔ)上，緊密聯(lián)系臨床獸醫(yī)學(xué)，為臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)，屬于橋梁課程。獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)是“五多一難”，即藥物多、藥名多、作用多、用途多、不良反應(yīng)多、記憶起來(lái)難[1]。傳統(tǒng)教學(xué)方式是“滿堂灌”，老師每節(jié)課輸出大量信息，學(xué)生被動(dòng)吸收效果不佳，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中容易產(chǎn)生厭倦心理，學(xué)習(xí)興趣下降，知識(shí)掌握不到位。因此，教師針對(duì)獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行改革，將對(duì)提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有著重要意義。

翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式 （flipped class model，F(xiàn)CM）在2007年被提出并實(shí)踐后取得良好的教學(xué)效果[2-4]，在2011年加拿大《環(huán)球郵報(bào)》將其評(píng)為影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革[5]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變主動(dòng)學(xué)習(xí)，增加老師與學(xué)生之間的交流，讓教師更好地了解自己的學(xué)生。同時(shí)，在教學(xué)內(nèi)容中引入臨床病例，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，發(fā)揮其創(chuàng)新能力。該種教學(xué)模式不但改正了傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺點(diǎn)，更注重培養(yǎng)學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際的能力、科學(xué)思維以及自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力和協(xié)調(diào)能力[6]。

1 教學(xué)模式實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.1 教學(xué)分組

該次改革考慮到教師講授水平的差異，選取由同一教師的授課班級(jí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組選取2014級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個(gè)自然班 （動(dòng)醫(yī)1141班、動(dòng)醫(yī)1142班）按傳統(tǒng)方式教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組選取2015級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個(gè)自然班 （動(dòng)醫(yī)1153班、動(dòng)醫(yī)1154班）按翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式教學(xué)。

1.2 教學(xué)課程

根據(jù)廣東海洋大學(xué)對(duì)獸醫(yī)藥理學(xué)的教學(xué)大綱安排，選擇獸醫(yī)藥理學(xué)的系統(tǒng)用藥（呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.3 教學(xué)安排

對(duì)照組按傳統(tǒng)方式教學(xué)，即教師不間斷地輸出信息，學(xué)生自動(dòng)吸收。實(shí)驗(yàn)組在課前將每個(gè)自然班分成3組，提前觀看各個(gè)系統(tǒng)課程視頻并布置教學(xué)任務(wù)，分析知識(shí)難點(diǎn)和重點(diǎn)，設(shè)置教學(xué)問(wèn)題。各小組查閱資料收集病例，課堂中先由小組成員進(jìn)行PPT講解相關(guān)內(nèi)容，以及作病例報(bào)告，設(shè)定時(shí)間15 min，學(xué)生展開(kāi)討論20 min。在課前，教師修改學(xué)生PPT并協(xié)助收集典型病例，課中參與學(xué)生的討論，并為學(xué)生們答疑解惑，共同討論臨床用藥、選藥依據(jù)等問(wèn)題。在該基礎(chǔ)上，由教師做課堂點(diǎn)評(píng)總結(jié)，肯定學(xué)生的努力，指出不足之處。

表1 不同教學(xué)模式滿意度調(diào)查%

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷內(nèi)容涉及對(duì)獸醫(yī)藥理學(xué)的興趣、理論聯(lián)系實(shí)際能力、知識(shí)掌握情況、解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、課堂活躍情況等。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。由表1可知，學(xué)生對(duì)采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)，在該過(guò)程中，學(xué)生積極參與教學(xué)實(shí)施，其課堂活躍度、團(tuán)隊(duì)合作、知識(shí)掌握情況均有所提高。

2 病例討論式教學(xué)

2.1 收集病例

通過(guò)教師講述經(jīng)典病例、動(dòng)物醫(yī)院診療、學(xué)生寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)等多種途徑收集病例，任課教師對(duì)病例素材進(jìn)行分類歸納整理。例如，在講解消化系統(tǒng)用藥時(shí)，引入胃腸炎病例；在瀉藥部分，分析幾種瀉藥的使用對(duì)象，探討分析用藥原則，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以牢記藥物的使用方法及注意事項(xiàng)等。

2.2 病例分析

在講授病例時(shí)，以學(xué)生為主體進(jìn)行討論，教師作為引導(dǎo)者，提示學(xué)生討論的重點(diǎn)及難點(diǎn)，如藥物作用機(jī)制、對(duì)癥治療以及對(duì)因治療等問(wèn)題。通過(guò)深入分析病例，可使學(xué)生加深記憶，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

獸醫(yī)藥理學(xué)課程結(jié)束后，要求學(xué)生對(duì)課程中加入病例分析做出評(píng)價(jià)。兩屆學(xué)生均表示對(duì)該教學(xué)方法贊同，學(xué)習(xí)課程內(nèi)容時(shí)不枯燥，同時(shí)增加了自己的思考，對(duì)臨床也產(chǎn)生較大興趣。經(jīng)過(guò)2年的病例積累和討論，筆者在該課程的教學(xué)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中掌握更多的知識(shí)，也使他們?cè)诓±懻撝袑W(xué)會(huì)表達(dá)和交流，最主要的是學(xué)會(huì)實(shí)際應(yīng)用藥物。

3 分析與討論

傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式主要是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生被動(dòng)接受的教育過(guò)程，對(duì)于自制力缺乏的學(xué)生來(lái)說(shuō)，上課容易開(kāi)小差，注意力不集中，加上該課程內(nèi)容較多這一特點(diǎn)，容易使該部分學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。即使在課堂中加入了與內(nèi)容相關(guān)的事例講析，也只是起到微弱的提點(diǎn)效果。獸醫(yī)藥理學(xué)是動(dòng)醫(yī)專業(yè)學(xué)生的必修課，也是較難的一門(mén)課程，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使用各種教學(xué)方法，包括案例分析法[7]、問(wèn)題探究法[1]、啟發(fā)式教學(xué)法[8]、拋錨式教學(xué)法[9]等在不同高校中都進(jìn)行了實(shí)踐和應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，是以學(xué)生為主體，通過(guò)教師引導(dǎo)，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，在病例討論環(huán)節(jié)，教師加入學(xué)生行列，近距離觀察學(xué)生的動(dòng)態(tài)，課堂氣氛活躍度大大增加，教學(xué)效果明顯。通過(guò)對(duì)教學(xué)模式與內(nèi)容的改進(jìn)，可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，將課堂理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生能夠?qū)W以致用。此外，針對(duì)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生，對(duì)他們提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和思路也有一定的促進(jìn)作用。

在教學(xué)改革實(shí)施過(guò)程中，會(huì)存在以下問(wèn)題：學(xué)生人數(shù)較多，分組討論效果不顯著，學(xué)生不能一一發(fā)言表態(tài)，依然會(huì)有少數(shù)同學(xué)不參與活動(dòng)；對(duì)于新任教師，使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法有一定難度，如課前視頻整理和收集不理想，重點(diǎn)難點(diǎn)在短時(shí)間內(nèi)不突出，需要專門(mén)提醒學(xué)生。經(jīng)典視頻需要教學(xué)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期積累、精心制作。任課教師要做充分的備課，將各個(gè)系統(tǒng)用藥的機(jī)制、適應(yīng)征、不良反應(yīng)、代表藥物等要熟記，要與臨床病例相結(jié)合貫通，使學(xué)生在討論時(shí)才可以有的放矢、有所收獲。通過(guò)教學(xué)改革，不僅提升了教師的教學(xué)能力，而且也提高了教學(xué)效果。