問(wèn):我出差時(shí)不幸摔到,造成手腕腕舟骨骨折,手臂打了石膏非常不方便,我希望能快點(diǎn)長(zhǎng)好,便詢問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該吃何種鈣片效果好?可是醫(yī)生卻說(shuō),骨折初期沒(méi)有必要補(bǔ)鈣,保證正常均衡飲食就可以了。
答:當(dāng)人不慎受傷造成骨折后,首先局部形成血腫引發(fā)疼痛。在受傷8小時(shí)后,體內(nèi)的吞噬細(xì)胞開(kāi)始形成肉芽和纖維組織,使骨折得到初步修復(fù)。在傷后半月以后,也就是說(shuō)腫痛逐漸消退后,這時(shí)體內(nèi)才開(kāi)始分泌鈣質(zhì),并逐漸沉著形成骨痂,使骨折端愈合趨于牢固。所以半月以內(nèi),體內(nèi)的鈣質(zhì)不會(huì)參與骨折斷端的修復(fù)。另一方面,由于骨折后引發(fā)骨質(zhì)的破壞,體內(nèi)游離鈣會(huì)明顯增高,人體處于高鈣狀態(tài)。這時(shí)服用鈣制劑,會(huì)使體內(nèi)血鈣更加增高,過(guò)高的血鈣可造成人體內(nèi)甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素受到抑制。半月后,當(dāng)骨折愈合需要鈣質(zhì)時(shí),這時(shí),過(guò)低的甲狀旁腺素會(huì)使體內(nèi)血鈣降低。骨折斷端沒(méi)有鈣質(zhì)的補(bǔ)充,從而會(huì)影響骨折愈合。
骨折后的病人,機(jī)體內(nèi)處于高代謝狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)負(fù)氮平衡(蛋白質(zhì)的消耗過(guò)多,攝取不足,造成體內(nèi)蛋白質(zhì)不平衡),所以,患者首先需要增加熱能和蛋白質(zhì),維生素類(lèi)物質(zhì)攝取。骨折也會(huì)造成鈣、鉀、鋅等微量元素的丟失,這些營(yíng)養(yǎng)元素均可從飲食上獲取。如鈣,通過(guò)每天多喝2杯牛奶就可補(bǔ)充。由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊,患者運(yùn)動(dòng)減少,原先的生活規(guī)律被打亂,患者往往食欲下降,飲食攝入不足,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下添加營(yíng)養(yǎng)制劑如口服一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。在去除石膏后,即制動(dòng)期后,可酌量補(bǔ)充鈣片。到戶外接觸陽(yáng)光照射,以增加維生素D的合成,促進(jìn)人體對(duì)鈣的利用,節(jié)制煙酒,同時(shí)進(jìn)行一些功能性的輔助運(yùn)動(dòng),多管齊下,對(duì)促進(jìn)骨的早日愈合才更有意義。