“三道防線”管理你的心腦血管?。ㄉ希?/h1>
2006-01-01 00:00:00宋恩來(lái)
藥物與人 2006年2期
想要遠(yuǎn)離疾病，健康長(zhǎng)壽，我們一定要樹(shù)立防勝于治的健康理念，做到定期健康體檢，學(xué)會(huì)健康管理，不怕發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題科學(xué)分析，正確對(duì)待，采用嚴(yán)守“三道防線”的心腦血管病健康管理策略。
第一道防線（一級(jí)預(yù)防）：
防微杜漸，未雨綢繆，積極預(yù)防。
在我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”的記載。世界衛(wèi)生組織曾宣布，人的健康有15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)條件，8%取決于醫(yī)療條件，17%取決于自然環(huán)境，而60%取決于生活方式。10年后生活方式病將成為人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手。這就告訴我們，要想不生病，首先要有健康的生活方式，心腦血管疾病的預(yù)防亦如此，首先是要學(xué)會(huì)防微杜漸，未雨綢繆。
自我健康管理支招
1.別拿脂肪肝不當(dāng)病。四大脂肪肝：肥胖性脂肪肝，高血脂性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，酒精性脂肪肝。
2.重視高血脂與動(dòng)脈粥樣硬化的因果關(guān)系。
3.了解肥胖與胰島素抵抗，糖、脂代謝紊亂的因果關(guān)系，早期干預(yù)“代謝綜合征”。代謝綜合征是最危險(xiǎn)的生活方式病，是指心血管病的多種代謝危險(xiǎn)因素在一個(gè)人身上同時(shí)或先后發(fā)生的一種亞健康狀態(tài)。
4.控制體重指數(shù)在24以下，可使代謝綜合征危險(xiǎn)性減少45%～50%，特別是腰圍超標(biāo)者，男90厘米（2.7尺）、女80厘米（2.4尺）。這類(lèi)肥胖者一定要多吃高纖維素（少吃肥肉和油、鹽，多吃堿性食物）。
5.有代謝綜合征傾向者，飲食應(yīng)清淡，低熱，低膽固醇，含較高纖維素（也就是少吃肥肉和油、鹽，多吃堿性食物）。
6.制定鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)能增加胰島素敏感性。
7.戒煙限酒，定期體檢（查四血，測(cè)體重，量腰圍，看眼底，做B超）。
8.適當(dāng)選擇降壓、降脂、降糖藥物和保健食品（不飽和性脂肪酸，膳食纖維，菌藻類(lèi)，核酸等）。
專(zhuān)家提示：一級(jí)預(yù)防要講究整體效應(yīng)
世界衛(wèi)生組織有四大健康基石，這四大基石至少由8大板塊構(gòu)成：環(huán)境清新，起居規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)合理，戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉，心態(tài)積極，睡眠良好，定期體檢。如果這些你都做到了，并養(yǎng)成了習(xí)慣就稱(chēng)為生活健康，如果只做到了部分，代謝綜合征、生活方式病還會(huì)找上門(mén)來(lái)。大家都知道著名的“木桶理論”，構(gòu)成木桶的任何一塊板少了都圍不成木桶，任何一塊短了都盛不滿(mǎn)水，“生命的木桶”是由健康板塊圍城的，這就叫“健康的木桶觀”。根據(jù)木桶觀找出自己的“健康短板”，經(jīng)常維修木桶，才能使自己的“生命木桶”永遠(yuǎn)盛滿(mǎn)健康之水，這就是“一級(jí)預(yù)防的整體效應(yīng)”。
第二道防線（二級(jí)預(yù)防）：
亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚
2005年10月5日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《預(yù)防慢性疾病——一項(xiàng)重大投資》說(shuō)：心臟病、癌癥和糖尿病等非傳染性慢性疾病已經(jīng)成為全球頭號(hào)殺手，今年全球5800萬(wàn)去世的人中，約3600萬(wàn)人是死于慢性病，即每5位死者中有3位死于慢性病。未來(lái)10年慢性病將要奪去全球近4億人的生命。只要采取有力的措施，切實(shí)控制肥胖癥，高血壓，高血脂，高血糖就可以避免八成心臟病、中風(fēng)和糖尿病以及四成的癌癥。但是，如果已經(jīng)患上了動(dòng)脈硬化，冠心病，腦梗，糖尿病了怎么辦？辦法只有一個(gè)：“積極治療”，防止加重，避免發(fā)生心腦血管病突發(fā)事件（心梗與中風(fēng)），就是對(duì)穩(wěn)定斑塊（穩(wěn)定性心絞痛），設(shè)法繼續(xù)穩(wěn)定，對(duì)于不穩(wěn)定斑塊（不穩(wěn)定心絞痛/急性心梗），設(shè)法促其向穩(wěn)定轉(zhuǎn)化，能消失，逆轉(zhuǎn)更好，如果措施得力，效果肯定顯著。
阿司匹林怎么用
指征 心腦血管病人（無(wú)禁忌證者）防事件突發(fā)；心腦血管病高危人群（血液黏稠、糖尿?。┓兰又兀恍墓?、腦梗病人防復(fù)發(fā)。
禁忌 有潰瘍者，出血性疾病，肝功能不好（影響腎血流量時(shí)）；沒(méi)有心腦血管病危險(xiǎn)因素者，不可將其作為預(yù)防的保健藥品。控制不達(dá)標(biāo)，反而促進(jìn)腦出血（特別是70歲以上，伴有肝功能不良或者嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化者）；對(duì)藥物過(guò)敏者。
用量 血液黏稠、抗凝——75～100毫克/每日（小于75毫克無(wú)效），心梗早期（急性發(fā)作）——150毫克/每天（減少死亡23%），支架后——150毫克/每天，腦梗后48小時(shí)內(nèi)——150～325毫克/每次，嚼服，有超早溶功效，腦?；謴?fù)期——100毫克/每天，復(fù)發(fā)降低33%。
注意 不可突然停藥，停藥事件反彈，30天內(nèi)出血率高；使用中應(yīng)檢查凝血功能和尿常規(guī)；不宜與伊那普利合用（影響降壓）；有阿司匹林禁忌時(shí)可改用潘生丁、噻氯匹定等能抑制血小板聚集的藥物。
想要遠(yuǎn)離疾病，健康長(zhǎng)壽，我們一定要樹(shù)立防勝于治的健康理念，做到定期健康體檢，學(xué)會(huì)健康管理，不怕發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題科學(xué)分析，正確對(duì)待，采用嚴(yán)守“三道防線”的心腦血管病健康管理策略。
第一道防線（一級(jí)預(yù)防）：
防微杜漸，未雨綢繆，積極預(yù)防。
在我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”的記載。世界衛(wèi)生組織曾宣布，人的健康有15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)條件，8%取決于醫(yī)療條件，17%取決于自然環(huán)境，而60%取決于生活方式。10年后生活方式病將成為人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手。這就告訴我們，要想不生病，首先要有健康的生活方式，心腦血管疾病的預(yù)防亦如此，首先是要學(xué)會(huì)防微杜漸，未雨綢繆。
自我健康管理支招
1.別拿脂肪肝不當(dāng)病。四大脂肪肝：肥胖性脂肪肝，高血脂性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，酒精性脂肪肝。
2.重視高血脂與動(dòng)脈粥樣硬化的因果關(guān)系。
3.了解肥胖與胰島素抵抗，糖、脂代謝紊亂的因果關(guān)系，早期干預(yù)“代謝綜合征”。代謝綜合征是最危險(xiǎn)的生活方式病，是指心血管病的多種代謝危險(xiǎn)因素在一個(gè)人身上同時(shí)或先后發(fā)生的一種亞健康狀態(tài)。
4.控制體重指數(shù)在24以下，可使代謝綜合征危險(xiǎn)性減少45%～50%，特別是腰圍超標(biāo)者，男90厘米（2.7尺）、女80厘米（2.4尺）。這類(lèi)肥胖者一定要多吃高纖維素（少吃肥肉和油、鹽，多吃堿性食物）。
5.有代謝綜合征傾向者，飲食應(yīng)清淡，低熱，低膽固醇，含較高纖維素（也就是少吃肥肉和油、鹽，多吃堿性食物）。
6.制定鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)能增加胰島素敏感性。
7.戒煙限酒，定期體檢（查四血，測(cè)體重，量腰圍，看眼底，做B超）。
8.適當(dāng)選擇降壓、降脂、降糖藥物和保健食品（不飽和性脂肪酸，膳食纖維，菌藻類(lèi)，核酸等）。
專(zhuān)家提示：一級(jí)預(yù)防要講究整體效應(yīng)
世界衛(wèi)生組織有四大健康基石，這四大基石至少由8大板塊構(gòu)成：環(huán)境清新，起居規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)合理，戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉，心態(tài)積極，睡眠良好，定期體檢。如果這些你都做到了，并養(yǎng)成了習(xí)慣就稱(chēng)為生活健康，如果只做到了部分，代謝綜合征、生活方式病還會(huì)找上門(mén)來(lái)。大家都知道著名的“木桶理論”，構(gòu)成木桶的任何一塊板少了都圍不成木桶，任何一塊短了都盛不滿(mǎn)水，“生命的木桶”是由健康板塊圍城的，這就叫“健康的木桶觀”。根據(jù)木桶觀找出自己的“健康短板”，經(jīng)常維修木桶，才能使自己的“生命木桶”永遠(yuǎn)盛滿(mǎn)健康之水，這就是“一級(jí)預(yù)防的整體效應(yīng)”。
第二道防線（二級(jí)預(yù)防）：
亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚
2005年10月5日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《預(yù)防慢性疾病——一項(xiàng)重大投資》說(shuō)：心臟病、癌癥和糖尿病等非傳染性慢性疾病已經(jīng)成為全球頭號(hào)殺手，今年全球5800萬(wàn)去世的人中，約3600萬(wàn)人是死于慢性病，即每5位死者中有3位死于慢性病。未來(lái)10年慢性病將要奪去全球近4億人的生命。只要采取有力的措施，切實(shí)控制肥胖癥，高血壓，高血脂，高血糖就可以避免八成心臟病、中風(fēng)和糖尿病以及四成的癌癥。但是，如果已經(jīng)患上了動(dòng)脈硬化，冠心病，腦梗，糖尿病了怎么辦？辦法只有一個(gè)：“積極治療”，防止加重，避免發(fā)生心腦血管病突發(fā)事件（心梗與中風(fēng)），就是對(duì)穩(wěn)定斑塊（穩(wěn)定性心絞痛），設(shè)法繼續(xù)穩(wěn)定，對(duì)于不穩(wěn)定斑塊（不穩(wěn)定心絞痛/急性心梗），設(shè)法促其向穩(wěn)定轉(zhuǎn)化，能消失，逆轉(zhuǎn)更好，如果措施得力，效果肯定顯著。
阿司匹林怎么用
指征 心腦血管病人（無(wú)禁忌證者）防事件突發(fā)；心腦血管病高危人群（血液黏稠、糖尿?。┓兰又兀恍墓?、腦梗病人防復(fù)發(fā)。
禁忌 有潰瘍者，出血性疾病，肝功能不好（影響腎血流量時(shí)）；沒(méi)有心腦血管病危險(xiǎn)因素者，不可將其作為預(yù)防的保健藥品。控制不達(dá)標(biāo)，反而促進(jìn)腦出血（特別是70歲以上，伴有肝功能不良或者嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化者）；對(duì)藥物過(guò)敏者。
用量 血液黏稠、抗凝——75～100毫克/每日（小于75毫克無(wú)效），心梗早期（急性發(fā)作）——150毫克/每天（減少死亡23%），支架后——150毫克/每天，腦梗后48小時(shí)內(nèi)——150～325毫克/每次，嚼服，有超早溶功效，腦?；謴?fù)期——100毫克/每天，復(fù)發(fā)降低33%。
注意 不可突然停藥，停藥事件反彈，30天內(nèi)出血率高；使用中應(yīng)檢查凝血功能和尿常規(guī)；不宜與伊那普利合用（影響降壓）；有阿司匹林禁忌時(shí)可改用潘生丁、噻氯匹定等能抑制血小板聚集的藥物。
