東盛制藥集團(tuán)總裁陶朝輝近日在“中國(guó)醫(yī)藥風(fēng)云榜”頒獎(jiǎng)典禮上拋出“藥品非饅頭論”，聲稱中國(guó)“藥價(jià)不貴，不同意降價(jià)”，因?yàn)樗幤凡皇丘z頭，而是一種“高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高附加值的產(chǎn)品，它的價(jià)值不能夠僅僅與其成本相提并論”。

中國(guó)藥價(jià)貴不貴，不是代表藥品市場(chǎng)利益一方的藥品商說了算的，自然也不應(yīng)該簡(jiǎn)單聽信利益的另一方病患者的說法，比較可行的辦法還是聽中間人的說法——雖然大多數(shù)情況下中間人也未必真能做到完全的超然獨(dú)立，但目前情況下我們還是只能依據(jù)他們的聲音來作判斷，這樣至少在程序上要顯得合乎理性一點(diǎn)。

“中國(guó)藥價(jià)不貴”，這一陳述本身就包含著這樣兩層含義：第一，相對(duì)于成本來說，中國(guó)的藥價(jià)不算貴；第二，相對(duì)于其他國(guó)家的藥品價(jià)格而言，中國(guó)的藥價(jià)并不貴。我們現(xiàn)在就從這兩個(gè)方面來看看中國(guó)的藥價(jià)到底高不高。

據(jù)國(guó)家經(jīng)貿(mào)委經(jīng)濟(jì)運(yùn)行局副局長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)于明德介紹，2001年國(guó)家統(tǒng)計(jì)顯示，設(shè)一種藥品的生產(chǎn)成本為100，在藥品增值過程中，生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)公司、醫(yī)院從該藥品中所獲取的增加值分別是176、9.3和504（請(qǐng)注意，介紹者于先生身兼中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)，他的身份可以保證他至少不會(huì)故意傳播不利于醫(yī)藥企業(yè)的信息）；也就是說，與成本相比較，藥品到了消費(fèi)者手里時(shí)價(jià)格已是生產(chǎn)成本的6.893倍。雖然其中最大的獲利者不是藥品生產(chǎn)企業(yè)而是醫(yī)院，但這與患者無關(guān)，因?yàn)闊o論是生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)公司，還是醫(yī)院，它們的利潤(rùn)最終都要落到患者頭上。所以即使我們暫且承認(rèn)藥品生產(chǎn)企業(yè)176%的利潤(rùn)率不算太高——事實(shí)上，世界上又有哪幾種行業(yè)的利潤(rùn)率能比這更高的？——那也絕不能說“中國(guó)藥價(jià)不貴”。

筆者沒有查到其他國(guó)家的藥品價(jià)格資料，但是我們可以換一個(gè)角度來看。我們知道，我國(guó)對(duì)約1500種國(guó)家定價(jià)和實(shí)施指導(dǎo)價(jià)的藥品的定價(jià)原則中有一條是參照同等發(fā)達(dá)國(guó)家的藥價(jià)水平。但由于價(jià)格鑒定體系不規(guī)范，特別是政府核定藥品生產(chǎn)成本依據(jù)的是生產(chǎn)企業(yè)自報(bào)的數(shù)據(jù)，所以即使是政府定價(jià)或?qū)嵤┲笇?dǎo)價(jià)的這1500種藥品也存在嚴(yán)重的價(jià)格虛高（國(guó)家發(fā)改委從1996年以來對(duì)這1500種國(guó)家定價(jià)或指導(dǎo)價(jià)藥品連續(xù)實(shí)施了18次的降價(jià)，平均降價(jià)幅度超過30%，部分達(dá)到90%以上，從中可見這類藥品的價(jià)格虛高程度），更不要說這1500種之外的眾多市場(chǎng)定價(jià)藥品了（現(xiàn)在市場(chǎng)上流通的藥品至少有數(shù)萬種），而現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)生開給患者使用的，恰正是這類市場(chǎng)定價(jià)藥。參照前述定價(jià)原則，我們完全有理由推斷，我國(guó)目前的藥品價(jià)格一定遠(yuǎn)高于同等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。

這樣看來，陶總裁的“中國(guó)藥價(jià)并不貴”的論調(diào)就明顯是站不住腳的了，除非他是拿藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)與醫(yī)院從藥品中獲取的利潤(rùn)作比較了。

陶總裁的“藥品非饅頭論”，雖然看似振振有詞，戳穿了其實(shí)也不過是一種文不對(duì)題的詭辯。陶總裁認(rèn)為，老百姓喊藥價(jià)貴的原因主要是因?yàn)榻o付機(jī)制存在問題，是因?yàn)槔习傩找白蕴脱保偃玑t(yī)療費(fèi)用由政府埋單，那老百姓就不會(huì)覺得藥價(jià)貴了。陶總裁還打了個(gè)很妙的比方：“如果說請(qǐng)大家在這里吃飯，我們可能沒有一個(gè)人喊貴，雖然這是個(gè)五星級(jí)酒店。這是為什么？因?yàn)椴挥梦覀兲湾X，主辦方替我們買單。我們的醫(yī)療也是這樣?！钡遣恢捞湛偛孟脒^沒有，你在五星級(jí)酒店吃飯，請(qǐng)你的是主辦方，是能夠從主辦你們這些藥品老板的高級(jí)聯(lián)歡會(huì)的活動(dòng)中獲取巨大利益的主辦方，他們請(qǐng)你們這些藥品老板吃飯的費(fèi)用，相對(duì)于他們能夠從主辦這一活動(dòng)中獲取的利益，肯定只是九牛一毛。但是政府為老百姓的醫(yī)療費(fèi)用埋單，用的只能是公共財(cái)政，而公共財(cái)政最終還得來自于納稅人，來自于老百姓，雖然這與直接從某個(gè)具體的病人兜里掏錢稍有不同，但這種不同肯定與主辦方為你們的中飯埋單完全是兩碼事。陶總裁們聰明過人，看來是把咱們老百姓都當(dāng)成莊子筆下的猿猴了，以為只要把朝三暮四換成朝四暮三，我們這些笨笨的老百姓就會(huì)轉(zhuǎn)怒為喜了。